8 Nebenwirkungen von Nitrofurantoin und wie man sie reduzieren kann

Nitrofurantoin ist ein Antibiotikum, das Ärzte zur Behandlung von bakteriellen Infektionen der Harnwege, einschließlich Infektionen der Blase und der Harnröhre, verschreiben. Dieses Medikament wird seit mehreren Jahrzehnten häufig eingesetzt und ist nach wie vor ein wichtiges Mittel zur Behandlung unkomplizierter Harnwegsinfektionen, insbesondere bei Frauen. Nitrofurantoin tötet Bakterien ab, die Infektionen in den Harnwegen verursachen, und trägt zur Wiederherstellung der normalen Harnfunktion bei.

Im Folgenden erläutern wir den Wirkmechanismus des Medikaments Nitrofurantoin, beschreiben seine Nebenwirkungen und geben Ihnen Hinweise, wie Sie diese Nebenwirkungen reduzieren oder vermeiden können.

Nitrofurantoin Medikamente ist in der Regel unter diesen Handelsnamen verkauft: Furadantine, Nitrofurantoin Mylan, Nitrofurantoin Teva, Macrobid, Macrodantin, oder Furadantin.

Wirkmechanismus von Nitrofurantoin-Medikamenten

Nitrofurantoin wirkt, indem es in die Bakterienzellen eindringt und deren lebenswichtige Systeme beschädigt. Nachdem Sie das Medikament geschluckt haben, nimmt Ihr Körper Nitrofurantoin schnell aus dem Magen-Darm-Trakt auf und konzentriert es im Urin. Die Bakterien in den Harnwegen nehmen das Arzneimittel durch normale Nährstofftransportprozesse auf. In der Bakterienzelle wird Nitrofurantoin durch bakterielle Enzyme zu hochreaktiven Verbindungen, den so genannten reaktiven Zwischenprodukten, abgebaut.

Diese reaktiven Zwischenprodukte greifen mehrere bakterielle Ziele gleichzeitig an. Sie schädigen die bakterielle DNA, stören die Synthese von Proteinen und Zellwandkomponenten und beeinträchtigen Stoffwechselenzyme. Dieser breit angelegte Angriff hindert die Bakterien daran, zu wachsen und sich zu teilen. Die Bakterienzelle stirbt, weil sie die umfangreichen molekularen Schäden nicht mehr reparieren kann.

Da Nitrofurantoin nur wirkt, wenn es hohe Konzentrationen im Urin erreicht, behandelt dieses Medikament hauptsächlich Infektionen, die auf die unteren Harnwege beschränkt sind, und ist nicht wirksam bei Infektionen in den Nieren oder im Blutkreislauf.

Nebenwirkungen von Nitrofurantoin und wie man sie reduziert

Nitrofurantoin ist im Allgemeinen sicher, wenn es für eine kurze Dauer verwendet wird, aber dieses Medikament kann mehrere Nebenwirkungen verursachen.

1. Magen-Darm-Beschwerden

Bei vielen Menschen treten nach der Einnahme von Nitrofurantoin Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit oder leichter Durchfall auf. Die Reizung der Magenschleimhaut verursacht diese Symptome, weil Nitrofurantoin leicht säurehaltig ist und mit der Magenschleimhaut interagiert.

Wie zu reduzieren:

• Nehmen Sie das Medikament mit Nahrung oder Milch ein, um die Magenschleimhaut zu schützen.
• Teilen Sie die Tagesdosis auf, wenn der Arzt es erlaubt, um die Reizung zu verringern.
• Vermeiden Sie Alkohol oder scharf gewürzte Speisen, da diese die Magenbeschwerden verschlimmern können.

2. Kopfschmerzen und Schwindelgefühl

Nitrofurantoin kann aufgrund seiner Wirkung auf die Blutgefäße und das Nervensystem leichte Kopfschmerzen oder Schwindel verursachen. Diese Symptome treten in der Regel in den ersten Tagen der Einnahme dieses Medikaments auf und verschwinden, nachdem sich Ihr Körper darauf eingestellt hat.

Wie man die Einnahme reduziert:

• Trinken Sie tagsüber ausreichend Wasser, um den Blutdruck stabil zu halten.
• Ruhen Sie sich aus und vermeiden Sie es, Auto zu fahren oder Maschinen zu bedienen, wenn Ihnen schwindlig wird.
• Informieren Sie einen Arzt, wenn die Kopfschmerzen stark oder anhaltend sind.

3. Urinverfärbung

Nitrofurantoin kann den Urin dunkelgelb oder braun erscheinen lassen. Diese Verfärbung entsteht, weil Ihr Körper Nitrofurantoin und seine Metaboliten direkt über den Urin ausscheidet. Diese Nebenwirkung ist harmlos und verschwindet, wenn Sie die Einnahme des Medikaments beenden.

Wie man sie reduziert:

• Trinken Sie ausreichend Wasser, um den Urin zu verdünnen und die Farbintensität zu verringern.
• Beenden Sie die Einnahme des Medikaments nicht wegen dieser harmlosen Farbveränderung.

4. Allergische Hautreaktionen

Manche Menschen entwickeln Hautausschlag, Juckreiz oder Schwellungen aufgrund einer Immunüberempfindlichkeit gegen Nitrofurantoin oder seine Hilfsstoffe. In seltenen Fällen kann diese allergische Reaktion schwerwiegend werden.

Wie man die Dosis reduziert:

• Informieren Sie sofort einen Arzt, wenn ein Hautausschlag oder Juckreiz auftritt.
• Vermeiden Sie die Wiederverwendung des Medikaments, wenn in der Vergangenheit eine allergische Reaktion aufgetreten ist.
• Verwenden Sie milde Feuchtigkeitscremes oder nehmen Sie Antihistaminika nur unter ärztlicher Aufsicht ein.

5. Pulmonale Reaktionen

Langfristige oder wiederholte Einnahme von Nitrofurantoin kann eine Entzündung der Lunge verursachen. Dieser Zustand, der als Nitrofurantoin-induzierte Lungenreaktion bekannt ist, kann sich als Husten, Kurzatmigkeit oder Fieber äußern. Die Reaktion resultiert aus einer Immunaktivierung im Lungengewebe gegen das Arzneimittel oder seine Metaboliten.

Wie zu reduzieren:

• Nehmen Sie das Medikament nur so lange ein, wie es vom Arzt verschrieben wurde.
• Brechen Sie die Einnahme des Medikaments ab und wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn Husten oder Atembeschwerden auftreten.
• Vermeiden Sie eine langfristige prophylaktische Einnahme, es sei denn, ein Arzt überwacht die Lungenfunktion genau.

6. Lebertoxizität

Nitrofurantoin kann manchmal die Leberzellen angreifen und erhöhte Leberenzyme oder, in seltenen Fällen, Hepatitis verursachen. Der oxidative Stress durch die reaktiven Zwischenprodukte trägt zu dieser Toxizität bei.

Wie man reduziert:

• Vermeiden Sie Alkohol und andere hepatotoxische Medikamente während der Behandlung mit Nitrofurantoin.
• Führen Sie regelmäßig Leberfunktionstests durch, wenn Sie Nitrofurantoin über einen längeren Zeitraum einnehmen müssen.
• Melden Sie Müdigkeit, Gelbfärbung der Haut oder dunklen Urin einem Arzt.

7. Periphere Neuropathie

In seltenen Fällen verursacht Nitrofurantoin Nervenschäden, insbesondere bei Menschen mit Nierenerkrankungen, Diabetes oder Vitamin-B-Mangel. Die reaktiven Zwischenprodukte können periphere Nerven schädigen und Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Händen oder Füßen verursachen.

Wie zu reduzieren:

• Vermeiden Sie die Anwendung von Nitrofurantoin, wenn Sie eine eingeschränkte Nierenfunktion haben.
• Achten Sie auf eine gute Kontrolle des Blutzuckers, wenn Sie Diabetes haben.
• Nehmen Sie bei Verdacht auf Vitamin-B-Mangel auf ärztlichen Rat Vitamin-B-Präparate ein.

8. Hämolytische Anämie

Nitrofurantoin kann zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen, insbesondere bei Menschen mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel. Der durch dieses Medikament verursachte oxidative Stress übersteigt die Fähigkeit der roten Blutkörperchen, sich selbst zu schützen.

Wie man reduziert:

• Führen Sie ein Screening auf Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel durch, wenn Sie zu einer Hochrisikogruppe gehören.
• Brechen Sie die Einnahme des Medikaments ab, wenn Sie blasse Haut, Müdigkeit oder dunklen Urin bekommen.
• Konsultieren Sie einen Arzt für ein alternatives Antibiotikum, wenn Sie diesen Mangel haben.

Oben sind die unerwünschten Wirkungen von Nitrofurantoin aufgeführt. Dies ist eines der wirksamsten oralen Antibiotika für unkomplizierte Harnwegsinfektionen. Obwohl Nitrofurantoin eine gute Sicherheitsbilanz hat, kann dieses Medikament Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen, pulmonale oder hepatische Toxizität, periphere Neuropathie und hämolytische Anämie bei bestimmten Personen verursachen. Sie können die meisten Nebenwirkungen reduzieren, indem Sie das Medikament mit der Nahrung einnehmen, ausreichend Wasser trinken, eine langfristige Einnahme des Medikaments vermeiden, auf Warnzeichen achten und alle ungewöhnlichen Symptome sofort Ihrem Arzt melden.