Was Sie über Trokendi XR (Topiramat) wissen sollten

Trokendi XR (Topiramat) ist ein orales verschreibungspflichtiges Medikament zur Anfallskontrolle und Migräneprävention. Da es sich um eine Formulierung mit verlängerter Freisetzung handelt, wird sie einmal täglich verwendet.

Es wird angenommen, dass dieses Medikament wirkt, indem es die Hyperreaktivität von Neuronen im Gehirn verhindert. Es kann Nebenwirkungen wie Gewichtsverlust, Stimmungsprobleme und Müdigkeit verursachen.

Trokendi XR wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger sind oder während der Einnahme des Arzneimittels schwanger werden könnten.

Verwendet

Es gibt zwei zugelassene Anwendungen von Trokendi XR: Migräneprävention und Anfallsprävention.

Laut Hersteller erreicht Trokendi XR seine Wirkung durch vier Mechanismen:

• Blockieren von spannungsabhängigen Natriumkanälen, die normalerweise die Nervenaktivität stimulieren
• Steigerung der Aktivität von Gamma-Aminobutyrat (GABA), einem hemmenden Neurotransmitter
• Hemmung der Aktivität von Glutamat, einer anregenden Chemikalie
• Hemmung des Carboanhydrase-Enzyms, eine Wirkung, die eine krampflösende Wirkung haben kann

Off-Label-Verwendungen

Topiramat-Formulierungen, einschließlich Trokendi XR, wurden off-label zur Appetitunterdrückung und Gewichtsabnahme verwendet.

Vor der Einnahme

Trokendi XR kann als Erstbehandlung verwendet werden, was bedeutet, dass Sie vor der Anwendung keinen anderen AED oder eine Migräneprophylaxe ausprobieren müssen.

Andere Topiramat-Formulierungen

Zusätzlich zu Formulierungen mit verlängerter Freisetzung ist Topiramat in kürzer wirkenden Formulierungen mit langsamer Freisetzung erhältlich.

Trokendi XR und Qudexy XR sind lang wirkende Marken mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, die einmal täglich eingenommen werden. Topamax und generisches Topiramat werden zweimal täglich eingenommen.

Dosierung

Die Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung sind in 25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg Formulierungen erhältlich. Die empfohlene Dosierung hängt davon ab, für welche Erkrankung das Medikament verwendet wird, sowie dem Alter und dem Gewicht in Kilogramm (kg) der Person, die es verwendet.

Im Allgemeinen ist die empfohlene Dosis für die begleitende Epilepsiebehandlung und zur Migräneprävention niedriger als für die Monotherapie der Epilepsie.

• Erwachsenendosis bei Epilepsie: Bei Anwendung bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Höchstdosis 400 mg pro Tag. Als Monotherapie wird dieses Medikament mit einer Dosis von 25 bis 50 mg pro Tag begonnen, mit einer wöchentlichen Steigerung um weitere 50 mg pro Tag, bis die Zieldosis erreicht ist. Als Zusatztherapie wird mit 25 mg pro Tag begonnen und um weitere 25 mg pro Woche erhöht, bis die Zieldosis erreicht ist.

• Pädiatrische Dosis bei Epilepsie: Die Dosierung bei Kindern im Alter von 6 bis 10 Jahren richtet sich nach dem Gewicht. Es wird empfohlen, dass Kinder es nachts einnehmen. Bei einer Monotherapie kann mit 25 mg pro Tag begonnen und jede Woche um 25 mg gesteigert werden, bis eine Zieldosis von etwa 10 mg/kg pro Tag erreicht ist.

• Pädiatrische Zusatztherapie bei Epilepsie: Als Zusatztherapie können Kinder mit einer Dosis von 1 mg/kg bis 3 mg/kg einmal täglich beginnen. Jede Woche kann die Dosis um 1 mg/kg/Tag auf 3 mg/kg/Tag erhöht werden, bis die Anfallskontrolle ohne unerträgliche und/oder unerwünschte Nebenwirkungen erreicht ist. Die empfohlene Höchstdosis für Kinder beträgt 5 mg/kg bis 9 mg/kg einmal täglich.

• Migräne: Zur Vorbeugung von Migräne wird Trokendi XR mit einer Dosis von 25 mg pro Tag begonnen. Es kann jede Woche um 25 mg erhöht werden, bis eine empfohlene Höchstdosis von 100 mg pro Tag erreicht ist.

Änderungen

Wenn Sie an Nierenversagen leiden, benötigen Sie eine angepasste Dosis von Trokendi XR, unabhängig davon, ob Sie eine Dialyse erhalten oder nicht. Sie müssen ungefähr die Hälfte der empfohlenen Dosis von Trokendi XR einnehmen, wenn Sie an Nierenversagen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 70 ml/min/1,73 m2 leiden.

Wenn Sie mit Hämodialyse behandelt werden, benötigen Sie möglicherweise eine zusätzliche Dosis Topiramat, da die Dialyse das Medikament aus Ihrem System entfernen kann.

Einnahme und Aufbewahrung

Sie können Trokendi XR mit oder ohne Mahlzeiten einnehmen. Sie sollten die gesamte Kapsel schlucken, ohne sie zu zerbrechen, über das Essen zu streuen, zu kauen oder zu zerdrücken.

Die Kapseln sollten in einem dicht verschlossenen Behälter vor Feuchtigkeit und Licht geschützt aufbewahrt werden. Der Behälter sollte bei einer Raumtemperatur von 77 °F (25 °C) gelagert werden, Sie können ihn jedoch kurzzeitig bei einer Temperatur von 59 °F bis 86 °F (15 °C bis 30 °C) einnehmen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Trokendi XR können Nebenwirkungen auftreten. Möglicherweise haben Sie keine negativen Auswirkungen, es können erträgliche Nebenwirkungen auftreten oder Sie können so schwerwiegende Nebenwirkungen haben, dass Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen müssen.

Andere häufige Symptome sind:

• Schläfrigkeit und Müdigkeit
• Stimmungsschwankungen
• Depression
• Nierensteine
• Suizidgedanken und/oder -verhalten
• Oligohydrose (vermindertes Schwitzen)

Stark

Durch die Einnahme von Trokendi XR können eine Reihe schwerwiegender Probleme auftreten, darunter:

• Gesichtsfeldausfälle (verminderte periphere Sicht)
• Akute Myopie in Verbindung mit sekundärem Engwinkelglaukom: Zu den Symptomen zählen plötzliche Sehstörungen und/oder Augenschmerzen.
• Erhöhtes Blutungsrisiko

• Hyperchlorämische, Nicht-Anionen-Lücke, metabolische Azidose: Dies ist eine verminderte Serumbikarbonatkonzentration, die Hyperventilation (schnelle Atmung), Müdigkeit, verminderten Appetit, Herzrhythmusstörungen oder Bewusstlosigkeit verursacht.

Interaktionen

Dieses Medikament kann andere Medikamente beeinträchtigen. Arzneimittelwechselwirkungen mit Trokendi XR umfassen:

• Orale Kontrazeptiva: Die Anwendung von Trokendi XR kann die Wirkung oraler Kontrazeptiva verringern.

• Phenytoin oder Carbamazepin: Die Verwendung dieser AEDs mit Trokendi XR kann die Konzentration von Trokendi XR in Ihrem Körper verringern.

• Lithium: Die Anwendung von Trokendi XR kann den Lithiumspiegel verändern, ein Medikament zur Behandlung von Manie, die bei einer bipolaren Störung auftreten kann.