Bupropion ist ein Antidepressivum, das Ärzte zur Behandlung von schweren Depressionen und saisonalen affektiven Störungen verschreiben. Ärzte verschreiben dieses Medikament auch, um Ihnen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, da es das Verlangen nach Nikotin und Entzugserscheinungen reduziert.
Das Medikament Bupropion wird auch unter den Handelsnamen Elontril, Wellbutrin oder Zyban verkauft.
Klinische Studien zeigen, dass Bupropion bei etwa 55 Prozent der Menschen, die dieses Medikament einnehmen, die depressiven Symptome verbessert. Bei der Raucherentwöhnung bleiben etwa 25 Prozent der Anwender nach sechs bis zwölf Monaten abstinent. Diese Ergebnisse zeigen, dass Bupropion für viele Menschen einen bedeutenden Nutzen hat. Dieses Medikament kann jedoch auch Nebenwirkungen verursachen, die Sie kennen sollten, bevor Sie mit der Einnahme beginnen.
Wirkmechanismus von Bupropion
Bupropion wirkt in erster Linie als Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer. Bupropion blockiert die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin in präsynaptische Nervenzellen. Diese Blockade erhöht die Konzentration dieser Neurotransmitter im synaptischen Spalt und verstärkt die Neurotransmission in den Gehirnkreisläufen, die Stimmung, Motivation, Belohnung und Aufmerksamkeit regulieren.
Bupropion blockiert auch nikotinische Acetylcholinrezeptoren. Diese Rezeptorblockade reduziert die belohnende Wirkung von Nikotin und verringert die Entzugserscheinungen während der Raucherentwöhnung.
Im Gegensatz zu vielen anderen Antidepressiva hat Bupropion nur minimale direkte Auswirkungen auf die Serotonin-Wiederaufnahme. Dies ist der Grund sowohl für die Vorteile als auch für die ausgeprägten Nebenwirkungen von Bupropion.
Nebenwirkungen von Bupropion-Medikamenten
Nebenwirkungen von Bupropion sind:
- Schlaflosigkeit
- Mundtrockenheit
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Verstopfung
- Erhöhte Herzfrequenz
- Erhöhter Blutdruck
- Angstzustände oder Unruhe
- Zittern der Hände
- Schwitzen
- Gewichtsverlust
- Hautausschlag
- Krampfanfälle
Die Häufigkeit und Schwere dieser Nebenwirkungen hängen von der Dosis, der Formulierung, Ihrer Krankengeschichte und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ab.
Als Nächstes erklären wir Ihnen jede Nebenwirkung und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder minimieren können.
1. Schlaflosigkeit
Bupropion erhöht die Noradrenalin- und Dopaminaktivität. Diese Stimulation der Neurotransmitter erhöht die Wachsamkeit und verringert das Schlafbedürfnis. Diese stimulierende Wirkung kann den normalen Schlafrhythmus stören.
Klinische Studien berichten, dass bei etwa 15 % der Menschen, die Bupropion einnehmen, Schlaflosigkeit auftritt.
Um diese Nebenwirkung zu verringern, sollten Sie dieses Medikament morgens einnehmen, um die nächtliche Stimulation zu reduzieren. Sie sollten es vermeiden, die Abenddosis kurz vor dem Schlafengehen einzunehmen. Sie sollten auch den Koffeinkonsum einschränken und einen regelmäßigen Schlafrhythmus einhalten.
2. Mundtrockenheit
Bupropion hat eine leicht anticholinerge Wirkung. Diese pharmakologische Wirkung reduziert die Sekretion der Speicheldrüsen. Eine verminderte Speichelproduktion führt zu einem anhaltenden Trockenheitsgefühl im Mund.
Mundtrockenheit tritt bei 10 bis 28 % der Menschen auf, die Bupropion einnehmen, je nach Dosis.
Um diese Nebenwirkung zu bekämpfen, sollten Sie regelmäßig Wasser trinken, zuckerfreien Kaugummi kauen und auf eine gute Mundhygiene achten. Sie sollten regelmäßig zum Zahnarzt gehen, da chronischer Mundtrockenheit das Risiko für Karies erhöht.
3. Kopfschmerzen
Eine erhöhte Noradrenalinaktivität kann zu Gefäßveränderungen in den Hirngefäßen führen. Diese Gefäßwirkung kann Kopfschmerzen auslösen. Die Dopaminmodulation kann auch die Schmerzwahrnehmungswege verändern.
Bei etwa 20 % der Menschen, die Bupropion einnehmen, treten Kopfschmerzen auf.
Um Kopfschmerzen zu reduzieren, sollten Sie ausreichend Wasser trinken und ausreichend schlafen. Wenn die Kopfschmerzen anhalten, konsultieren Sie Ihren Arzt, um die Dosis anzupassen.
4. Übelkeit
Bupropion beeinflusst die Dopaminbahnen im zentralen Nervensystem. Die Dopaminaktivität in der Chemorezeptor-Triggerzone kann Übelkeit hervorrufen.
Übelkeit tritt bei etwa 15 % der Menschen auf, die Bupropion einnehmen.
Um Übelkeit zu reduzieren, sollten Sie das Medikament zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen. Ihr Arzt wird möglicherweise mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen, um die Verträglichkeit zu verbessern.
5. Angstzustände und Unruhe
Eine erhöhte Noradrenalin- und Dopaminaktivität stimuliert das sympathische Nervensystem. Diese Stimulation kann zu Unruhe, Reizbarkeit oder Angstzuständen führen.
Angstzustände oder Unruhe treten bei etwa 6 % der Menschen auf, die Bupropion einnehmen, aber bei Menschen, die bereits an Angststörungen leiden, treten sie häufiger auf.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese langsam erhöhen. Wenn Sie in der Vergangenheit unter schweren Angstzuständen gelitten haben, wird Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Antidepressivum mit beruhigenden Eigenschaften wählen.
6. Erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck
Noradrenalin verstärkt den Sympathikotonus. Dieser physiologische Effekt erhöht die Herzfrequenz und den peripheren Gefäßwiderstand, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führen kann.
Klinische Daten zeigen einen leichten Anstieg des Blutdrucks bei etwa 3 % der Personen, die Bupropion einnehmen. Schwerer Bluthochdruck tritt selten auf, wurde jedoch berichtet. Eine erhöhte Herzfrequenz tritt bei etwa 7 % der Bupropion-Anwender auf.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren, insbesondere wenn Sie unter Bluthochdruck leiden. Ihr Arzt kann die Dosis anpassen oder das Medikament absetzen, wenn der Blutdruck deutlich ansteigt.
7. Gewichtsverlust
Dopamin und Noradrenalin reduzieren den Appetit und erhöhen den Energieverbrauch. Diese Appetitunterdrückung kann zu Gewichtsverlust führen.
Bei etwa 18 % der Menschen, die Bupropion einnehmen, kommt es zu einem Gewichtsverlust von mehr als 2,3 Kilogramm.
Wenn Sie untergewichtig sind, sollten Sie Ihr Körpergewicht regelmäßig kontrollieren. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise eine Ernährungsberatung empfehlen.
8. Krampfanfälle
Bupropion senkt die Krampfschwelle. Dieser Effekt resultiert wahrscheinlich aus einer verstärkten dopaminergen und noradrenergen Aktivität und der strukturellen Ähnlichkeit mit stimulierenden Verbindungen.
Bei Dosierungen von bis zu 450 Milligramm pro Tag liegt das Krampfrisiko bei etwa 0,3 %. Das Risiko steigt bei höheren Dosierungen oder bei Menschen mit prädisponierenden Faktoren signifikant an.
Um diese Nebenwirkung zu vermeiden, sollten Sie die verschriebene Dosis niemals überschreiten. Sie sollten Alkoholmissbrauch vermeiden und Ihren Arzt informieren, wenn Sie in der Vergangenheit ein Kopftrauma oder Epilepsie hatten.
Wer sollte das Medikament Bupropion nicht einnehmen?
Sie sollten Bupropion nicht einnehmen, wenn:
- Sie an einer Anfallserkrankung leiden
- Sie an Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa leiden
- Sie haben abrupt mit dem Konsum von Alkohol oder sedierenden Medikamenten aufgehört
- Sie leiden unter unkontrolliertem Bluthochdruck
- Sie nehmen Monoaminooxidase-Hemmer ein.
Bei Menschen mit Anfallsleiden oder Essstörungen erhöht Bupropion das Anfallsrisiko erheblich. Bei Menschen mit schweren Angstzuständen kann dieses Medikament die Unruhe verschlimmern.
Alternative Medikamente
Wenn Bupropion für Sie nicht geeignet ist, kann Ihr Arzt andere Optionen in Betracht ziehen:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Sertralin oder Escitalopram. Diese Medikamente verstärken die Serotoninaktivität und haben ein geringeres Anfallsrisiko.
- Mirtazapin kann für Menschen mit Schlaflosigkeit oder geringem Körpergewicht geeignet sein, da dieses Medikament häufig den Schlaf verbessert und den Appetit steigert.
- Zur Raucherentwöhnung wirkt Vareniclin als partieller Nikotinrezeptoragonist und senkt die Krampfschwelle nicht in gleichem Maße.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte, andere Medikamente, die Sie einnehmen, und Risikofaktoren bewerten, um das am besten geeignete Medikament auszuwählen.
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