Zur Behandlung von Glaukom und anderen Augenerkrankungen zugelassenes Medikament
Pilocarpin-Lösung reduziert den Augendruck. Es kann zur Behandlung des Glaukoms angewendet werden, einer Erkrankung, bei der sich Flüssigkeit im vorderen Teil des Auges ansammelt und den Augeninnendruck erhöht. Dies kann zu einer Schädigung des Augennervs führen.,,
Pilocarpin-Tropfen können auch bei okulärer Hypertonie helfen, bei der es zu einem Anstieg des Augeninnendrucks durch Ansammlung von wässriger Flüssigkeit kommt. Darüber hinaus kann es helfen, den hohen Augendruck nach einer Augenlaseroperation zu senken. Pilocarpin kann auch dazu führen, dass sich die Pupille verengt.,,
Es ist als Augentropfen erhältlich, mit Markennamen wie:
- Isopto Carpine
- Minims Pilocarpin (Kanada)
- Pilocar
Es ist auch in Gelform als Pilocarpin HS und als Pilocarpin-Lösungseinlage, bekannt als Ocusert Pilo, erhältlich.
Verwendet
Die Verabreichung von Augentropfen ist normalerweise die erste Verteidigungslinie bei der Behandlung des Glaukoms mit dem Ziel, den erhöhten Augeninnendruck zu senken. Pilocarpin ist ein Medikament mit langer Erfolgsgeschichte. Es ist ein topischer Tropfen, der vor mehr als 50 Jahren entwickelt wurde, um erhöhten Augeninnendruck zu senken.
Dies wird aus Jaborandi-Blättern (Pilocarpus microphyllus) hergestellt, die eine anticholinerge Wirkung haben und Muskelkontraktionen verursachen.,Pilocarpin kann zur Senkung des Augeninnendrucks bei Erwachsenen oder Kindern mit Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertonie angewendet werden.,,
Beim Offenwinkelglaukom ist der Druck im Auge aufgrund der langsamen Verstopfung des Abflusskanals, der sich normalerweise über Jahre hinweg aufbaut, hoch. Der gefundene Winkel, in dem sich Iris und Hornhaut treffen, bleibt jedoch offen, wie es normalerweise der Fall ist.
Pilocarpin kann auch verwendet werden, um den Druck beim akuten Verschlussglaukom zu kontrollieren. Bei dieser Art von Glaukom wird der Winkel blockiert, was die Abflusskanäle abrupt verstopft und einen schnellen Druckanstieg verursacht.,Pilocarpin ist auch zur Induktion von Miosis zugelassen, bei der sich die Pupille stark verengt.
Vor der Einnahme
Bei der Beurteilung, ob Sie möglicherweise ein drucksenkendes Tropfen wie Pilocarpin benötigen, wird Ihr Arzt das Auge untersuchen, auf erhöhten Druck prüfen und auch die Netzhaut und andere Strukturen genau auf Anzeichen eines Glaukoms wie Gesichtsfeldverlust und Sehnerv untersuchen Beschädigung.
Wenn ein Glaukom diagnostiziert wird, entwickelt der Gesundheitsdienstleister je nach Schweregrad einen Behandlungsplan für Sie.
Wenn Ihnen dieses Medikament verschrieben wurde, sollten Sie den Arzt auf jeden Fall über frühere Reaktionen auf Pilocarpin oder über Anzeichen einer Allergie, die sich entwickeln könnte, wie z. B. Schwellung des Auges, informieren. Außerdem ist es wichtig, dass Sie alle anderen aufgetretenen Allergien gegen Medikamente oder Nahrungsmittel besprechen.
Vorsichtsmaßnahmen
Da Pilocarpin die Pupille verengt und somit den Lichteinfall erschwert, sollte dies nicht verwendet werden, wenn Sie nachts Auto fahren oder andere Geräte bei schwacher Beleuchtung bedienen.
Auch Personen mit vorbestehender Netzhauterkrankung sollten sich darüber im Klaren sein, dass, obwohl selten, das Risiko einer Netzhautablösung besteht. Daher wird allen Patienten empfohlen, sich vor Beginn einer Therapie mit Pilocarpin einer gründlichen Netzhautuntersuchung zu unterziehen.
Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, entfernen Sie diese unbedingt, bevor Sie Pilocarpin-Tropfen in Ihre Augen geben, und warten Sie nach dem Einträufeln 10 Minuten, bevor Sie sie wieder einsetzen.
Es ist derzeit nicht bekannt, ob Pilocarpin-Tropfen einem sich entwickelnden Fötus schaden können oder ob das Medikament von stillenden Personen ausgeschieden werden kann, daher sollten auch andere Optionen in Betracht gezogen werden.,,
Kontraindikationen
Wenn Sie eine Überempfindlichkeit gegen einen der hier genannten Bestandteile haben, sollte die Anwendung von Pilocarpin vermieden werden. Auch Personen mit anderen Erkrankungen wie Asthma oder anderen Augenproblemen sollten den Arzt darüber informieren. Wenn Sie Iritis haben, sollten Sie dieses Medikament vermeiden.
Vorsicht ist auch bei pädiatrischen Fällen von angeborenem Glaukom geboten, bei denen Pilocarpin-Tropfen zur Kontrolle des Augeninnendrucks angewendet werden, da bekannt ist, dass dies bei einigen Kindern tatsächlich zu einem Anstieg des Augendrucks führt.
Pilocarpin wird auch nicht für Kinder mit Glaukom empfohlen, die entweder aus einer Uveitis oder Dysgenesien des vorderen Segments resultieren, bei denen sich die Strukturen im vorderen Augenbereich nicht normal entwickelt haben.
Andere ophthalmologische Anticholinergika
Pilocarpin ist nicht das einzige Anticholinergikum für das Auge. Andere übliche Anticholinergika dieser Klasse, die im Auge verwendet werden, umfassen:
- Acetylcholin (Miochol-E), zugelassen zur Herbeiführung einer Pupillenverengung
- Carbachol (Isopto Carbachol; Miostat), das auch zur Behandlung von Glaukom und zur Induktion von Pupillenverengung gekennzeichnet ist
- Echothiophate Iodide (Phospholine Iodide), zugelassen für die Behandlung von akkommodativer Esotropie (Schielen),,
Es ist wichtig zu beachten, dass diese für andere Anwendungen als das Pilocarpin verwendet werden können.
Dosierung
Pilocarpin-Tropfen sind in Konzentrationen von 1 %, 2 % und 4 % erhältlich. Bei Patienten mit Offenwinkelglaukom oder okulärer Hypertonie werden Tropfen bis zu viermal täglich verabreicht.
Bei Kindern unter 2 Jahren sollte bis zu 3-mal täglich 1 Tropfen 1%iges Pilocarpin in das Auge getropft werden. Personen über 2 Jahren können auf die gleiche Weise wie Erwachsene dosiert werden.
In Fällen von akutem Engwinkelglaukom kann ein Patient die Dosierung von 1 % bis 2 % bis zu dreimal täglich anwenden.,,
Wenn Pilocarpin in Verbindung mit einer Laserbehandlung für Iridoplastik verwendet wird, bei der der Laser verwendet wird, um den Winkel in der Vorderkammer zu erweitern,,oder Iridotomie, bei der ein kleines Loch in die Iris gemacht wird, um einen Flüssigkeitsabfluss zu ermöglichen,,Vor dem Eingriff sollte ein Tropfen 4% Pilocarpin verwendet werden.
Für diejenigen, die auf eine Iridotomie warten und sich bereits einer Iridoplastik unterzogen haben, sollten viermal täglich 1% Pilocarpin-Tropfen verwendet werden.
Das Augeninsert Ocusert Pilo-System ist in der Lage, Pilocarpin zur Behandlung des Glaukoms bis zu sieben Tage lang freizusetzen, anstatt viermal täglich Tropfen eintropfen zu müssen.,,
Lager
Pilocarpin-Tropfen sollten bei Raumtemperatur zwischen 59 und 77 Grad Fahrenheit gelagert werden, wobei darauf zu achten ist, diese vor übermäßiger Hitze oder Gefrieren zu schützen. Die Gelformulierung kann zwischen 36 und 80 Grad Fahrenheit gelagert werden. Diese sollte vor übermäßiger Hitze sowie vor Frost geschützt werden.,,
Wie man’s nimmt
Vor der Handhabung der Pilocarpin-Tropfflasche sollten zuerst Ihre Hände gewaschen werden. Ihr Kopf sollte dann nach hinten geneigt sein. Ziehen Sie mit dem Finger das untere Lid nach unten, um Platz für den Tropfen zu schaffen.
Schließen Sie nach dem Einträufeln Ihr Auge für ein bis zwei Minuten, während Sie Druck auf den inneren Augenwinkel ausüben, um sicherzustellen, dass das Medikament richtig aufgenommen wird. Anschließend sollten die Hände gewaschen und die Flaschenkappe geschlossen werden, wobei darauf zu achten ist, dass die Spitze nicht kontaminiert wird.
Mit Pilocarpin HS Augengel ziehen Sie mit sauberen Händen und nach hinten geneigtem Kopf mit dem Mittelfinger das Unterlid herunter und ziehen es vom Gesicht weg. Sie können dann einen dünnen 1/2-Zoll-Streifen des Gels in den Bereich drücken.
Das Auge wird dann für ein bis zwei Minuten geschlossen, damit das Medikament richtig absorbiert werden kann, und ein sauberes Tuch wird verwendet, um überschüssiges Medikament abzuwischen.
Beim Ocusert Pilo-System, das Pilocarpin während der Woche eluiert, befolgen Sie genau die mitgelieferten Anweisungen zum Einführen, um das Gerät richtig zu platzieren. Diese Technik sollte zunächst unter Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters geübt werden. Wenn das Ocusert Pilo-System beschädigt ist, sollte dieses sofort entfernt und durch ein neues ersetzt werden.
Nebenwirkungen
Pilocarpin kann, ähnlich wie andere Medikamente, einige häufige Nebenwirkungen am Auge haben, wie z.
- Reißen
- Verbrennung
- Verschwommenes Sehen in der Ferne
- Kopfschmerzen/Brauenschmerzen
- Hornhautentzündung
- Induktion von Kurzsichtigkeit
- Probleme beim Sehen bei schwachem Licht, insbesondere für ältere Menschen und Menschen mit grauem Star
- Rötung des Auges
- Schmerzen
Gelegentlich können auch andere systemische Reaktionen auftreten, darunter Schwitzen und gastrointestinale Überaktivität.,,
Warnungen und Wechselwirkungen
Obwohl es selten ist, dass diejenigen, die dieses topische Medikament verwenden, systemische Probleme haben, können diese auftreten. Anzeichen einer möglichen Überdosierung von Pilocarpin sind:
- Schwitzen
- Speichelfluss
- Brechreiz
- Eine Verringerung der Pulsfrequenz
- Eine Blutdrucksenkung
Pilocarpin kann problemlos in Kombination mit anderen Arten von Glaukomtropfen wie Betablockern, Carboanhydrasehemmern, Sympathomimetika oder hyperosmotischen Mitteln verwendet werden. Allerdings sollten verschiedene Arten von Tropfen im Abstand von mindestens fünf Minuten in das Auge gegeben werden.
Ein Medikament, mit dem Pilocarpin jedoch nicht eingenommen werden sollte, ist das Chemotherapeutikum Tegafur. Achten Sie darauf, den Arzt zu informieren, wenn Sie dieses Medikament einnehmen, damit andere Optionen ausprobiert werden können.
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