Was ist ein fetaler Doppler?

Ein fetaler Doppler ist ein tragbares Ultraschallgerät, das Schallwellen verwendet, um den fetalen Herzschlag zu hören. Gesundheitsdienstleister und Hebammen verwenden diese Medizinprodukte ab dem späten ersten Trimester der Schwangerschaft im Rahmen der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge.

In jüngerer Zeit wurden fetale Doppler für den Heimgebrauch rezeptfrei (OTC) verkauft. Von einer Anwendung außerhalb medizinischer Einrichtungen wird jedoch abgeraten, da die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen unbekannt sind und die Anwendung zu falschen Schlussfolgerungen über den Fötus führen kann.

Wenn es verwendet wird

Das Herz des Fötus beginnt ungefähr in der fünften bis sechsten Schwangerschaftswoche zu schlagen. Zu dieser Zeit kann ein fetaler Herzschlag mit einem transvaginalen Ultraschall festgestellt werden. Die Herztöne müssen jedoch noch etwas stärker werden, bevor sie mit einem fetalen Doppler erkannt werden können.

Während der Schwangerschaft

Fötale Herztöne können durch einen fetalen Doppler in der Regel etwa 10–12 Schwangerschaftswochen festgestellt werden. Jede Schwangerschaft und jeder Körper ist anders, daher kann die Erkennung etwas früher oder später als dieses Zeitfenster erfolgen.

Ihr Arzt kann bereits nach 10 Wochen versuchen, Herztöne mit dem fetalen Doppler zu erfassen, obwohl Sie sich keine Sorgen machen sollten, wenn sie noch nicht hörbar sind. Obwohl Herztöne, die nach etwa 10–12 Wochen nicht erfasst werden, auf ein Problem hinweisen können, ist dies nicht immer der Fall.

Einige Gründe dafür, dass fetale Herztöne zu Beginn der Schwangerschaft möglicherweise nicht erkannt werden, sind:

• Ihr Fälligkeitsdatum wurde falsch berechnet und Sie sind noch nicht so weit, wie Sie dachten.
• Sie haben eine gekippte Gebärmutter, wodurch es schwieriger wird, fetale Herztöne zu erkennen.
• Ihre Plazentageräusche übertönen die schwächeren Geräusche des fetalen Herzschlags.
• Die Fettschichten in Ihrem Bauch wirken als Barriere für die ruhigeren, frühen Herztöne des Fötus.
• Sie verwenden einen Doppler für zu Hause.

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Hebamme Schwierigkeiten hat, fetale Herztöne zu erhalten, insbesondere wenn Sie fast 12 Wochen alt sind, empfehlen sie möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung, mit der die Herzaktivität viel früher festgestellt werden kann – oft bereits nach fünf oder sechs Wochen.

Ab dem zweiten Trimester wird Ihr Arzt bei jedem pränatalen Besuch den fetalen Doppler verwenden, um den Herzschlag Ihres Babys zu überprüfen.

Während der Arbeit

Der Herzschlag Ihres Babys wird nicht nur während der vorgeburtlichen Besuche überprüft, sondern auch während der Wehen. Wenn Sie nicht kontinuierlich mit einem elektronischen Fetalmonitor überwacht werden, kann Ihr Arzt, Ihre Hebamme, eine Krankenschwester oder ein anderer Gesundheitsdienstleister die Herzfrequenz Ihres Babys zeitweise mit einem Fetaldoppler überprüfen.

Die intermittierende Überwachung mit einem Doppler erfolgt in der Regel alle 15–30 Minuten im ersten Stadium der Wehen und alle 5–15 Minuten im zweiten Stadium. Menschen mit Schwangerschaftskomplikationen werden häufiger überwacht.

Wie es funktioniert

Ein fetaler Doppler ist eine Art von Ultraschall, der Schallwellen verwendet, um fetale und plazentare Geräusche zu erkennen. Es hat seinen Namen von seiner Funktionsweise, die den Doppler-Effekt verwendet. Das heißt, es erkennt, wie sich Frequenzwellen – in diesem Fall Schallwellen – ändern, wenn sich der Beobachter auf die Schallquelle zu oder von ihr wegbewegt. Im Gegensatz zu einer Ultraschalluntersuchung erzeugt ein fetaler Doppler nur Ton, kein Bild.

Fetale Doppler bestehen aus zwei Teilen – der Sonde und dem Hauptgerät – die durch ein Kabel verbunden sind. Um das Gerät zu verwenden, wird ein Arzt Gel auf das Ende der Sonde aufbringen. Die gelierte Sonde wird dann um den nackten Bauch einer schwangeren Person herum bewegt, bis sie fetale Geräusche erkennt.

Töne sind über den Lautsprecher am Hauptgerät hörbar. Einige Doppler zeigen die Anzahl der Herzschläge auf dem Hauptgerät an, während andere erfordern, dass der Arzt sie manuell zählt.

Der Herztonus des Fötus liegt typischerweise zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute. Häufig ändern sich die Herztöne als Reaktion auf Aktivität oder Kontraktionen, weshalb es wichtig ist, die Herztöne des Fötus während der Wehen zu überwachen.

Eine abnormale Herzfrequenz kann darauf hinweisen, dass der Fötus nicht genügend Sauerstoff bekommt oder andere Probleme hat. Wenn die Herztöne außerhalb des erwarteten Bereichs liegen, kann ein Arzt weitere Tests oder Interventionen empfehlen.

Typen

Einige Doppler sind wasserdicht, sodass ein Benutzer die Sonde in das Wasser eintauchen kann. Diese Doppler sind besonders nützlich, wenn eine Person im Wasser arbeitet.

Doppler gibt es in verschiedenen Stärken, gemessen in Megahertz (MHz). MHz ist definiert als eine Million Zyklen pro Sekunde. Fetale Doppler, die in den Büros von Gesundheitsdienstleistern verwendet und für den OTC-Gebrauch verkauft werden, haben normalerweise 2 MHz oder 3 MHz. Zum Vergleich: Eine Sonde, die für einen transvaginalen Ultraschall verwendet wird, kann bis zu 5 MHz betragen.

Andere Geräte

Fetale Doppler sind das gebräuchlichste Instrument, das von Gesundheitsdienstleistern zum Abhören des fetalen Herzschlags verwendet wird, da sie am empfindlichsten und am bequemsten sind. Aber der Doppler ist nicht das einzige Gerät, mit dem Sie den Herzschlag Ihres Babys hören können. Hier sind einige andere:

• Stethoskop
• Fetoskop
• Pinardhorn
• Fetalmonitor

Ist es sicher?

Fetale Doppler sind medizinische Geräte, die für den Gebrauch durch medizinisches Fachpersonal bestimmt sind. Bei der Anwendung durch ausgebildetes Fachpersonal in einem medizinischen Umfeld gilt Ultraschall, einschließlich fetaler Doppler, als sicher für die Anwendung während der Schwangerschaft.

Obwohl es derzeit keine Beweise für Schäden durch die Verwendung von Dopplern gibt, rät die Food and Drug Administration (FDA) davon ab, einen OTC-Fetaldoppler in der Freizeit zu verwenden, da die Auswirkungen einer wiederholten Anwendung unbekannt sind.

Ultraschall kann sich erhitzen und kleine Bläschen im Gewebe erzeugen. Wenn die Exposition erhöht wird, wie zum Beispiel bei wiederholtem Gebrauch zu Hause, erhöht sich das Risiko einer Schädigung des Fötus und der Eltern. Auch wenn eine ungeschulte Person einen Doppler verwendet, können die Messwerte des Geräts falsch interpretiert werden, was zu unnötigen Alarmen oder einem falschen Sicherheitsgefühl führt.

Ein fetaler Doppler ist ein zuverlässiges Werkzeug für medizinisches Fachpersonal, um den Herzschlag eines Fötus während der Schwangerschaft und während der Wehen zu hören.

Obwohl es verlockend sein mag, einen OTC-Fetaldoppler zu kaufen, damit Sie den Herzschlag Ihres Babys hören können, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die FDA davon abrät, da die wiederholte Anwendung für Ihr Baby und Sie möglicherweise ein Risiko darstellt. Die Doppleranwendung durch Laien kann auch zu unnötigem Alarm oder falscher Beruhigung führen.

Es gibt alternative Geräte, um den Herzschlag Ihres Babys zu hören. Sie sollten mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme sprechen, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Verwendung eines fetalen Dopplers haben oder darüber nachdenken, einen zu Hause zu verwenden.