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Home Krankheiten Hautkrankheiten

Was ist Cutibacterium acnes?

by Ansgar Freundel, M.D.
16/03/2021
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Cutibacterium acnes (früher Propionibacterium acnes) ist das relativ langsam wachsende, typischerweise aerotolerante anaerobe, grampositive Bakterium, das mit Akne auf der Haut verbunden ist. Dieses Bakterium kann auch chronische Blepharitis und Endophthalmitis verursachen, letztere insbesondere nach einer intraokularen Operation. Sein Genom wurde sequenziert und eine Studie hat gezeigt, dass mehrere Gene Enzyme zum Abbau von Haut und Proteinen erzeugen können, die immunogen sein können (Aktivierung des Immunsystems).
Was ist Cutibacterium acnes?
Cutibacterium acnes

Die Art ist größtenteils Kommensal und Teil der Hautflora, die auf der Haut der meisten gesunden erwachsenen Menschen vorhanden ist. Auf der Haut gesunder Jugendlicher ist es in der Regel kaum nachweisbar. Es lebt unter anderem hauptsächlich von Fettsäuren im Talg, die von Talgdrüsen in den Follikeln ausgeschieden werden. Es kann auch im gesamten Magen-Darm-Trakt gefunden werden.

Ursprünglich identifiziert als Bacillus acnesCutibacterium acnes (C. acnes) wurde später benannt Propionibacterium acnes für seine Fähigkeit, Propionsäure zu erzeugen. Im Jahr 2016 P. acnes wurde aufgrund biochemischer und genomischer Studien taxonomisch neu klassifiziert. Sowohl hinsichtlich der phylogenetischen Baumstruktur als auch des DNA G + C-Gehalts war die Hautart von anderen Arten zu unterscheiden, die zuvor als kategorisiert worden waren P. acnes. Im Rahmen der Umstrukturierung wurde die neuartige Gattung Cutibacterium wurde für die Hautarten geschaffen, einschließlich derjenigen, die früher als identifiziert wurden Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidum, und Propionibacterium granulosum. Charakterisierung von Phylotypen von C. acnes ist ein aktives Forschungsgebiet.

Rollen von Cutibacterium acnes bei Krankheiten

Akne vulgaris

C. acnes Bakterien leben überwiegend tief in Follikeln und Poren, obwohl sie sich auch auf der Oberfläche gesunder Haut befinden. In diesen Follikeln C. acnes Bakterien verwenden Talg, Zelltrümmer und metabolische Nebenprodukte aus dem umgebenden Hautgewebe als primäre Energie- und Nährstoffquellen. Eine erhöhte Talgproduktion durch hyperaktive Talgdrüsen (Talghyperplasie) oder eine Blockade des Follikels kann dazu führen C. acnes Bakterien wachsen und vermehren sich.

C. acnes Bakterien sezernieren viele Proteine, einschließlich mehrerer Verdauungsenzyme. Diese Enzyme sind an der Verdauung von Talg und der Aufnahme anderer Nährstoffe beteiligt. Sie können auch die Zellschichten destabilisieren, die die Wände des Follikels bilden. Die Zellschäden, metabolischen Nebenprodukte und Bakterienreste, die durch das schnelle Wachstum von entstehen C. acnes in Follikeln kann Entzündungen auslösen. Diese Entzündung kann zu Symptomen führen, die mit einigen häufigen Hauterkrankungen wie Follikulitis und Akne vulgaris verbunden sind. Akne vulgaris ist die am häufigsten assoziierte Krankheit C. acnes Infektion.

Staphylococcus Epidermidis

Der Schaden verursacht durch C. acnes und die damit verbundene Entzündung macht das betroffene Gewebe anfälliger für die Besiedlung durch opportunistische Bakterien, wie z Staphylococcus aureus. Voruntersuchungen zeigen, dass gesunde Poren nur von besiedelt werden C. acnes, während ungesunde allgemein die nicht-porenbewohnenden einschließen Staphylococcus epidermidisunter anderem bakterielle Kontaminanten. Ob dies eine Grundkausalität ist, nur opportunistisch und eine Nebenwirkung, oder eine komplexere pathologische Dualität zwischen C. acnes und dies besonders Staphylococcus Art ist nicht bekannt.

Hornhautgeschwür

C. acnes wurde auch bei Hornhautgeschwüren gefunden und ist eine häufige Ursache für chronische Endophthalmitis nach einer Kataraktoperation.

Festplattenvorfall

C. acnes wurde in Bandscheibenvorfall gefunden. Die Propionsäure, die es absondert, erzeugt Mikrofrakturen des umgebenden Knochens. Diese Mikrofrakturen sind empfindlich und es wurde festgestellt, dass Antibiotika bei der Lösung dieser Art von Schmerzen im unteren Rückenbereich hilfreich waren.

Sarkoidose

C. acnes kann in der bronchoalveolären Lavage von ungefähr 70% der Patienten mit Sarkoidose gefunden werden und ist mit der Krankheitsaktivität verbunden, kann aber auch in 23% der Kontrollen gefunden werden. Die Unterarten von C. acnes Diese Infektionen von ansonsten sterilen Geweben (vor medizinischen Eingriffen) verursachen, sind jedoch dieselben Unterarten, die auf der Haut von Personen gefunden werden, die keine zu Akne neigende Haut haben, so dass es sich wahrscheinlich um lokale Kontaminanten handelt. Eine mittelschwere bis schwere Akne vulgaris scheint häufiger mit virulenten Stämmen assoziiert zu sein.

Opportunistische Krankheiten

C. acnes wird häufig als opportunistischer Erreger angesehen, der eine Reihe von postoperativen und gerätebedingten Infektionen verursacht, z. B. chirurgische Infektionen, postneurochirurgische Infektionen, infizierte Gelenkprothesen (insbesondere Schulter), neurochirurgische Shunt-Infektionen und Endokarditis bei Patienten mit Herzklappenprothesen (vorwiegend Männer). .C. acnes kann bei anderen Erkrankungen eine Rolle spielen, einschließlich SAPHO-Syndrom (Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose, Osteitis), Sarkoidose und Ischias. Es wird auch vermutet, dass es eine Hauptquelle für bakterielle Neuroinflammation im Gehirn der Alzheimer-Krankheit ist. Es ist eine häufige Verunreinigung in Blut- und Cerebrospinalflüssigkeitskulturen.

Antimikrobielle Empfindlichkeit

C. acnes Bakterien sind anfällig für eine Vielzahl von antimikrobiellen Molekülen, sowohl aus pharmazeutischen als auch aus natürlichen Quellen. Die am häufigsten zur Behandlung von Akne vulgaris verwendeten Antibiotika sind Erythromycin, Clindamycin, Doxycyclin und Minocyclin. Mehrere andere Familien von Antibiotika sind ebenfalls gegen C. acnes Bakterien, einschließlich Chinolone, Cephalosporine, Pleuromutiline, Penicilline und Sulfonamide.

Antibiotika Resistenz

Die Entstehung von Antibiotika-resistenten C. acnes Bakterien stellen weltweit ein wachsendes Problem dar. Das Problem ist in Nordamerika und Europa besonders ausgeprägt. Die Antibiotika-Familien, die C. acnes Am wahrscheinlichsten sind Resistenzen gegen Makrolide (z. B. Erythromycin und Azithromycin), Lincosamide (z. B. Clindamycin) und Tetracycline (z. B. Doxycyclin und Minocyclin).

Jedoch, C. acnes Bakterien sind anfällig für viele Arten von antimikrobiellen Chemikalien, die in rezeptfreien antibakteriellen Produkten enthalten sind, einschließlich Benzoylperoxid, Triclosan, Chloroxylenol und Chlorhexidingluconat.

Mehrere natürlich vorkommende Moleküle und Verbindungen sind giftig für C. acnes Bakterien. Einige ätherische Öle wie Rosmarin, Teebaumöl, Nelkenöl und Zitrusöle enthalten antibakterielle Chemikalien. Es wurde auch gezeigt, dass natürlicher Honig einige antibakterielle Eigenschaften hat, gegen die er wirken kann C. acnes.

Es wurde auch gezeigt, dass die Elemente Silber, Schwefel und Kupfer für viele Bakterien toxisch sind, einschließlich C. acnes.

Lichtempfindlichkeit

C. acnes leuchtet orange, wenn es Schwarzlicht ausgesetzt wird, möglicherweise aufgrund des Vorhandenseins endogener Porphyrine. Es wird auch durch ultraviolettes Licht abgetötet. C. acnes ist aufgrund eines endogenen Porphyrin-Coporphyrin III besonders lichtempfindlich im Bereich von 405–420 Nanometern (nahe dem ultravioletten Bereich). Eine Gesamtbestrahlungsstärke von 320 Joule / cm2 inaktiviert diese Art in vitro. Seine Lichtempfindlichkeit kann durch Vorbehandlung mit Aminolevulinsäure erhöht werden, was die Produktion dieser Chemikalie steigert, obwohl dies beim Menschen signifikante Nebenwirkungen verursacht und in der Praxis nicht signifikant besser war als die Lichtbehandlung allein.

Andere Lebensräume

C. acnes Es wurde festgestellt, dass es sich um einen Endophyten von Pflanzen handelt. Insbesondere scheint die Weinrebe eine endophytische Population von zu beherbergen C. acnes das ist eng verwandt mit den mit dem Menschen assoziierten Stämmen. Die beiden Linien gingen vor etwa 7.000 Jahren auseinander, ungefähr zur gleichen Zeit, als möglicherweise die Weinbau-Landwirtschaft gegründet wurde. Dies C. acnes Subtyp wurde synchronisiert Zappae zu Ehren des exzentrischen Komponisten Frank Zappa, um seinen unerwarteten und unkonventionellen Lebensraum hervorzuheben.

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Tags: AkneCutibacterium acnes
Ansgar Freundel, M.D.

Ansgar Freundel, M.D.

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