Was ist Bulimia nervosa?

Bulimia nervosa ist eine schwere, möglicherweise lebensbedrohliche Essstörung. Menschen mit Bulimie können heimlich binge – große Mengen an Lebensmitteln mit einem Verlust der Kontrolle über das Essen essen – und dann reinigen, um zu versuchen, die zusätzlichen Kalorien auf ungesunde Weise loszuwerden.

Um Kalorien loszuwerden und Gewichtszunahme zu verhindern, können Menschen mit Bulimie verschiedene Methoden anwenden. Zum Beispiel können Sie regelmäßig selbst Erbrechen auslösen oder Abführmittel, Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsreduktion, Diuretika oder Einläufe nach einem Anfall missbrauchen. Oder Sie können andere Methoden verwenden, um sich von Kalorien zu befreien und Gewichtszunahme zu verhindern, z. B. Fasten, strenge Diäten oder übermäßige Bewegung.

Wenn Sie an Bulimie leiden, sind Sie wahrscheinlich mit Ihrem Gewicht und Ihrer Körperform beschäftigt. Sie können sich streng und hart für Ihre selbst wahrgenommenen Fehler beurteilen. Bulimie kann schwer zu überwinden sein, da sie sich auf das Selbstbild bezieht – und nicht nur auf das Essen. Eine wirksame Behandlung kann Ihnen jedoch dabei helfen, sich besser zu fühlen, gesündere Essgewohnheiten anzunehmen und schwerwiegende Komplikationen umzukehren.

Symptome einer Bulimie

Bulimie Anzeichen und Symptome können sein:

Mit Ihrer Körperform und Ihrem Gewicht beschäftigt sein
Leben in Angst vor Gewichtszunahme
Wiederholte Episoden, in denen ungewöhnlich große Mengen an Essen in einer Sitzung gegessen wurden
Fühlen Sie einen Kontrollverlust während des Bingeing – als könnten Sie nicht aufhören zu essen oder nicht kontrollieren, was Sie essen
Zwingen Sie sich zum Erbrechen oder trainieren Sie zu viel, um nach einem Anfall nicht an Gewicht zuzunehmen
Verwenden Sie Abführmittel, Diuretika oder Einläufe nach dem Essen, wenn sie nicht benötigt werden
Fasten, Kalorien einschränken oder bestimmte Lebensmittel zwischen den Anfällen meiden
Verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuterprodukte übermäßig zur Gewichtsreduktion

Der Schweregrad der Bulimie wird durch die Häufigkeit bestimmt, mit der Sie pro Woche mindestens drei Monate lang mindestens einmal pro Woche spülen.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Bulimie-Symptome haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Unbehandelt kann Bulimie Ihre Gesundheit stark beeinträchtigen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen über Ihre Bulimiesymptome und -gefühle. Wenn Sie sich nicht behandeln lassen möchten, vertrauen Sie jemandem an, was Sie durchmachen, ob es sich um einen Freund oder einen geliebten Menschen, einen Lehrer, einen Glaubensführer oder eine andere Person handelt, der Sie vertrauen. Diese Person kann Ihnen helfen, die ersten Schritte zu einer erfolgreichen Bulimiebehandlung zu unternehmen.

Hilfe für einen geliebten Menschen mit Bulimie-Symptomen

Wenn Sie glauben, dass ein geliebter Mensch Symptome einer Bulimie hat, diskutieren Sie offen und ehrlich über Ihre Bedenken. Sie können niemanden zwingen, professionelle Pflege zu suchen, aber Sie können Ermutigung und Unterstützung anbieten. Sie können auch helfen, einen qualifizierten Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft zu finden, einen Termin zu vereinbaren und sogar anzubieten, mitzumachen.

Da die meisten Menschen mit Bulimie normalerweise normal oder leicht übergewichtig sind, ist es für andere möglicherweise nicht ersichtlich, dass etwas nicht stimmt. Zu den roten Fahnen, die Familie und Freunde möglicherweise bemerken, gehören:

Ständig Sorgen machen oder sich darüber beschweren, fett zu sein
Ein verzerrtes, übermäßig negatives Körperbild haben
Wiederholtes Essen ungewöhnlich großer Mengen von Lebensmitteln in einer Sitzung, insbesondere von Lebensmitteln, die die Person normalerweise meiden würde
Strenge Diät oder Fasten nach Essattacken
Nicht in der Öffentlichkeit oder vor anderen essen wollen
Direkt nach dem Essen, während der Mahlzeiten oder für längere Zeit auf die Toilette gehen
Zu viel trainieren
Wunden, Narben oder Schwielen an den Knöcheln oder Händen haben
Zähne und Zahnfleisch beschädigt haben
Gewicht ändern
Schwellung in Händen und Füßen
Gesichts- und Wangenschwellung durch vergrößerte Drüsen

Ursachen

Die genaue Ursache der Bulimie ist unbekannt. Viele Faktoren könnten bei der Entwicklung von Essstörungen eine Rolle spielen, darunter Genetik, Biologie, emotionale Gesundheit, gesellschaftliche Erwartungen und andere Probleme.

Risikofaktoren

Mädchen und Frauen haben häufiger Bulimie als Jungen und Männer. Bulimie beginnt oft im späten Teenageralter oder frühen Erwachsenenalter.

Faktoren, die Ihr Bulimierisiko erhöhen, können sein:

Biologie. Menschen mit Verwandten ersten Grades (Geschwister, Eltern oder Kinder) mit einer Essstörung entwickeln möglicherweise eher eine Essstörung, was auf einen möglichen genetischen Zusammenhang hindeutet. Als Kind oder Teenager übergewichtig zu sein, kann das Risiko erhöhen.
Psychologische und emotionale Probleme. Psychische und emotionale Probleme wie Depressionen, Angststörungen oder Substanzstörungen sind eng mit Essstörungen verbunden. Menschen mit Bulimie fühlen sich möglicherweise negativ. In einigen Fällen können traumatische Ereignisse und Umweltstress Faktoren sein.
Diät halten. Menschen, die eine Diät machen, haben ein höheres Risiko, Essstörungen zu entwickeln. Viele Menschen mit Bulimie schränken die Kalorien zwischen den Binge-Episoden stark ein, was den Drang auslösen kann, erneut Binge-Eat zu essen und dann zu reinigen. Andere Auslöser für Bingeing können Stress, schlechtes Selbstbild des Körpers, Essen und Langeweile sein.

Komplikationen durch Bulimie

Bulimie kann zahlreiche schwerwiegende und sogar lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Mögliche Komplikationen sind:

Negatives Selbstwertgefühl und Probleme mit Beziehungen und sozialem Funktionieren
Dehydration, die zu schwerwiegenden medizinischen Problemen wie Nierenversagen führen kann
Herzprobleme wie unregelmäßiger Herzschlag oder Herzinsuffizienz
Schwere Karies und Zahnfleischerkrankungen
Fehlende oder unregelmäßige Perioden bei Frauen
Verdauungsprobleme
Angstzustände, Depressionen, Persönlichkeitsstörungen oder bipolare Störungen
Missbrauch von Alkohol oder Drogen
Selbstverletzung, Selbstmordgedanken oder Selbstmord

Prävention von Bulimie

Obwohl es keinen sicheren Weg gibt, Bulimie zu verhindern, können Sie jemanden zu gesünderem Verhalten oder professioneller Behandlung führen, bevor sich die Situation verschlechtert. So können Sie helfen:

Pflegen und stärken Sie ein gesundes Körperbild bei Ihren Kindern, unabhängig von ihrer Größe oder Form. Helfen Sie ihnen, Vertrauen auf andere Weise als durch ihr Aussehen aufzubauen.
Haben Sie regelmäßige, angenehme Familienmahlzeiten.
Vermeiden Sie es, zu Hause über Gewicht zu sprechen. Konzentrieren Sie sich stattdessen auf einen gesunden Lebensstil.
Entmutigen Sie Diäten, insbesondere wenn es sich um ungesunde Verhaltensweisen zur Gewichtskontrolle handelt, wie z. B. Fasten, Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsreduktion oder Abführmitteln oder selbstinduziertes Erbrechen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt ist möglicherweise in einer guten Position, um Frühindikatoren für eine Essstörung zu identifizieren und deren Entwicklung zu verhindern.
Wenn Sie einen Verwandten oder Freund bemerken, der anscheinend Probleme mit der Ernährung hat, die zu einer Essstörung führen oder darauf hinweisen könnten, sollten Sie in Betracht ziehen, mit der Person über diese Probleme zu sprechen und zu fragen, wie Sie helfen können.

Diagnose

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Bulimie leiden, wird Ihr Arzt in der Regel:

Sprechen Sie mit Ihnen über Ihre Essgewohnheiten, Gewichtsverlustmethoden und körperlichen Symptome
Mach eine körperliche Untersuchung
Fordern Sie Blut- und Urintests an
Fordern Sie einen Test an, mit dem Sie Probleme mit Ihrem Herzen feststellen können (Elektrokardiogramm).
Führen Sie eine psychologische Bewertung durch, einschließlich einer Diskussion Ihrer Einstellung zu Ihrem Körper und Gewicht
Verwenden Sie die Kriterien für Bulimie, die im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) der American Psychiatric Association aufgeführt sind

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests anfordern, um eine Diagnose zu lokalisieren, medizinische Ursachen für Gewichtsveränderungen auszuschließen und auf damit verbundene Komplikationen zu prüfen.

Behandlung von Bulimie

Wenn Sie an Bulimie leiden, benötigen Sie möglicherweise verschiedene Arten der Behandlung, obwohl die Kombination von Psychotherapie mit Antidepressiva die wirksamste Methode zur Überwindung der Störung sein kann.

Die Behandlung umfasst im Allgemeinen einen Teamansatz, der Sie, Ihre Familie, Ihren Arzt, einen Psychologen und einen Ernährungsberater umfasst, der Erfahrung in der Behandlung von Essstörungen hat. Möglicherweise haben Sie einen Fallmanager, der Ihre Pflege koordiniert.

Hier ein Blick auf Optionen und Überlegungen zur Behandlung von Bulimie.

Psychotherapie

Bei der Psychotherapie, auch als Gesprächstherapie oder psychologische Beratung bezeichnet, müssen Sie Ihre Bulimie und damit verbundene Probleme mit einem Psychologen besprechen. Es gibt Hinweise darauf, dass diese Arten der Psychotherapie die Symptome der Bulimie verbessern:

Kognitive Verhaltenstherapie um Ihnen zu helfen, Ihre Essgewohnheiten zu normalisieren und ungesunde, negative Überzeugungen und Verhaltensweisen zu identifizieren und durch gesunde, positive zu ersetzen
Familienbasierte Behandlung Eltern dabei zu helfen, einzugreifen, um das ungesunde Essverhalten ihres Teenagers zu stoppen, dem Teenager zu helfen, die Kontrolle über sein Essen zurückzugewinnen, und der Familie zu helfen, mit Problemen umzugehen, die Bulimie für die Entwicklung des Teenagers und die Familie haben kann
Zwischenmenschliche Psychotherapie, Dies behebt Schwierigkeiten in Ihren engen Beziehungen und hilft, Ihre Kommunikations- und Problemlösungsfähigkeiten zu verbessern

Fragen Sie Ihren Psychologen, welche Psychotherapie angewendet wird und welche Beweise dafür vorliegen, dass sie bei der Behandlung von Bulimie von Vorteil ist.

Medikamente

Antidepressiva können helfen, die Symptome der Bulimie zu lindern, wenn sie zusammen mit einer Psychotherapie angewendet werden. Das einzige Antidepressivum, das speziell von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Bulimie zugelassen wurde, ist Fluoxetin (Prozac), eine Art selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), der auch dann hilfreich sein kann, wenn Sie nicht depressiv sind.

Ernährungserziehung

Ernährungsberater können einen Ernährungsplan erstellen, der Ihnen dabei hilft, gesunde Essgewohnheiten zu erreichen, um Hunger und Heißhunger zu vermeiden und eine gute Ernährung zu gewährleisten. Um Bulimie zu überwinden, ist es wichtig, regelmäßig zu essen und die Nahrungsaufnahme nicht einzuschränken.

Krankenhausaufenthalt

Bulimie kann normalerweise außerhalb des Krankenhauses behandelt werden. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind und schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen aufweisen, müssen Sie möglicherweise in einem Krankenhaus behandelt werden. Einige Programme für Essstörungen bieten möglicherweise eher eine Tagesbehandlung als einen stationären Krankenhausaufenthalt an.

Behandlungsprobleme bei Bulimie

Obwohl sich die meisten Menschen mit Bulimie erholen, stellen einige fest, dass die Symptome nicht vollständig verschwinden. Abhängig von Ihren Lebensumständen kann es im Laufe der Jahre zu Bingeing- und Spülperioden kommen und gehen, z. B. zum Wiederauftreten in Zeiten mit hohem Stress.

Wenn Sie sich wieder im Binge-Purge-Zyklus befinden, können Follow-up-Sitzungen mit Ihrem Arzt, Ernährungsberater und / oder Psychologen Ihnen helfen, die Krise zu überstehen, bevor Ihre Essstörung wieder außer Kontrolle gerät. Das Erlernen positiver Methoden zur Bewältigung, zum Aufbau gesunder Beziehungen und zum Umgang mit Stress kann dazu beitragen, einen Rückfall zu verhindern.

Wenn Sie in der Vergangenheit eine Essstörung hatten und feststellen, dass Ihre Symptome wieder auftreten, wenden Sie sich sofort an Ihr medizinisches Team.

Lebensstil und Hausmittel

Befolgen Sie zusätzlich zur professionellen Behandlung die folgenden Tipps zur Selbstpflege:

Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan. Überspringen Sie keine Therapiesitzungen und versuchen Sie, nicht von den Speiseplänen abzuweichen, auch wenn Sie sich dadurch unwohl fühlen.
Erfahren Sie mehr über Bulimie. Aufklärung über Ihren Zustand kann Sie befähigen und motivieren, sich an Ihren Behandlungsplan zu halten.
Holen Sie sich die richtige Ernährung. Wenn Sie nicht gut essen oder häufig spülen, erhält Ihr Körper wahrscheinlich nicht alle Nährstoffe, die er benötigt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater über geeignete Vitamin- und Mineralstoffzusätze. In der Regel wird jedoch empfohlen, die meisten Vitamine und Mineralien aus der Nahrung zu sich zu nehmen.
In Kontakt bleiben. Isolieren Sie sich nicht von fürsorglichen Familienmitgliedern und Freunden, die sehen möchten, dass Sie gesund werden. Verstehe, dass sie deine besten Interessen im Herzen haben und dass pflegende, fürsorgliche Beziehungen für dich gesund sind.
Sei nett zu dir selbst. Widerstehen Sie dem Drang, sich zu wiegen oder sich häufig im Spiegel zu überprüfen. Diese können nichts anderes tun, als Ihren Antrieb zu befeuern, um ungesunde Gewohnheiten aufrechtzuerhalten.
Seien Sie vorsichtig mit Übung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Art von körperlicher Aktivität für Sie geeignet ist, insbesondere wenn Sie übermäßig trainieren, um Kalorien nach dem Binge zu verbrennen.

Alternative Therapien

Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterprodukte, die den Appetit unterdrücken oder zur Gewichtsreduktion beitragen sollen, können von Menschen mit Essstörungen missbraucht werden. Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter zur Gewichtsreduktion können schwerwiegende Nebenwirkungen haben und gefährlich mit anderen Medikamenten interagieren.

Gewichtsverlust und andere Nahrungsergänzungsmittel benötigen keine Zulassung durch die Food and Drug Administration (FDA), um auf den Markt zu kommen. Und natürlich heißt nicht immer sicher. Wenn Sie sich für Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter entscheiden, besprechen Sie die möglichen Risiken mit Ihrem Arzt.