Warum Geschlechtsverkehr nach den Wechseljahren schmerzhaft sein kann und was Sie tun können

Die Menopause ist ein Zustand, bei dem die Menstruation für mindestens 12 aufeinanderfolgende Monate aufgehört hat. Veränderungen während und nach den Wechseljahren können bei vielen Frauen zu Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, auch als Dyspareunie bekannt, führen. Es kann jedoch mit einem besseren Verständnis des Problems und der Unterstützung durch Gesundheitsdienstleister verwaltet und behandelt werden.

Mann und Frau im Bett lächeln — Westend61 / Getty Images

Ursachen

Während und nach den Wechseljahren durchläuft der Körper viele Veränderungen. Die Hauptursache für schmerzhaften Geschlechtsverkehr in den Wechseljahren und in der Postmenopause ist der Rückgang des Östrogenspiegels.

Östrogen ist ein Sexualhormon, das sowohl bei Männern als auch bei Frauen vorkommt, aber Frauen haben eine größere Menge davon. Eine Rolle von Östrogen besteht darin, die natürliche Freisetzung von Gleitmitteln und das Wachstum neuer Zellen in der Vagina zu stimulieren. Ohne ausreichend Östrogen nehmen Gleitmittel und Zellwachstum ab, was zu einer trockenen und weniger elastischen Vagina führt. Auch die Schleimhaut der Vagina wird dünner und schrumpft.

Die resultierende Trockenheit und Verdünnung des Vaginalgewebes kann dazu führen, dass das Eindringen und der Geschlechtsverkehr unangenehm werden. Dieses Unbehagen kann ein Gefühl von vaginaler Enge oder starke Schmerzen beim Sex sein. Nach dem Sex verspüren manche Frauen Schmerzen oder Brennen in ihrer Vulva oder Vagina.

Während all diese Veränderungen und Auswirkungen zu schmerzhaftem Geschlechtsverkehr führen können, ist es wichtig zu beachten, dass die Wechseljahre nicht die einzige mögliche Ursache für Schmerzen beim Sex sind. Etwa drei von vier Frauen berichten, dass sie irgendwann in ihrem Leben Schmerzen beim Geschlechtsverkehr hatten, und die Ursachen variieren.

Oberflächlicher und Eintrittsschmerz

Eintrittsschmerzen beim Geschlechtsverkehr treten im äußeren und unmittelbaren Inneren der Vagina auf. Ursachen für diese Schmerzen sind:

Vaginale Trockenheit
Vaginismus, die automatische Reaktion des Körpers auf die Angst vor einigen oder allen Arten von vaginaler Penetration
Vaginale Verletzung, Trauma, Reizung
Infektion
Entzündung
Vaginale Anomalie

Ursachen für tiefe Schmerzen

Tiefer Schmerz ist, wenn Schmerzen im Beckeninneren zu spüren sind. Häufige Ursachen für tiefe Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind:

Entzündliche Erkrankungen des Beckens (PID)
Endometriose, wenn die Zellen im Inneren der Gebärmutter außerhalb der Gebärmutter wachsen
Myome, gutartige Geschwülste in der Gebärmutter, die sich im gebärfähigen Alter einer Frau entwickeln können
Reizdarmsyndrom (IBS)
Verstopfung
Beckenbodendysfunktion

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können auch emotionale Ursachen haben. Dazu gehören Stress, Angstzustände, Depressionen oder Missbrauch in der Vorgeschichte.

Behandlung

Schmerzen beim Sex können zu Problemen mit dem Selbstbild, der Stimmung oder den Beziehungen führen. Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungen gibt, die Frauen helfen können, beim Sex weniger oder keine Schmerzen zu haben.

Die Behandlung beginnt mit einer medizinischen Untersuchung und Anamnese, um die Ursache der Schmerzen zu bestimmen. Die Beurteilung kann eine gynäkologische Untersuchung und zusätzliche Blut- oder Urintests umfassen.

Ihr Arzt wird die Ursache der Schmerzen feststellen und entsprechende Behandlungen verschreiben. Die häufigsten bei schmerzhaftem Geschlechtsverkehr sind eine Erhöhung des Östrogenspiegels und Hormontherapien.

Niedrig dosiertes Östrogen

Die Östrogentherapie ist eine niedrig dosierte Kurzzeitbehandlung, die oral, topisch, vaginal oder durch Injektion verabreicht werden kann. Diese Behandlung kann in Creme-, Tabletten- oder Ringform erfolgen.

Viele Frauen, die aufgrund der Menopause Schmerzen beim Geschlechtsverkehr haben, beginnen normalerweise mit topischen Östrogenen, die direkt auf die Vagina aufgetragen werden, um die Schmierung zu fördern. Es kann das Vaginalgewebe verdicken und auch bei der Elastizität helfen.

Orales Östrogen ist eine weitere Option, aber um Nebenwirkungen am ganzen Körper zu vermeiden, wird es normalerweise nicht ausprobiert, bis andere Optionen erforscht wurden.

Wie man vaginale Trockenheit mit Östrogen-Creme behandelt

Nicht-hormonelle Option

Wenn Sie zu viele Nebenwirkungen haben oder ein hohes Risiko für Brustkrebs, Blutgerinnsel, Schlaganfall oder Lebererkrankungen haben, kann Ihr Arzt eine nicht-hormonelle Behandlung verschreiben. Die einzige von der Food and Drug Administration zugelassene nicht-hormonelle Option ist Ospemifen, das vaginale Trockenheit behandeln kann. Die Dosis beträgt eine Tablette pro Tag.

Verhütung

Wenn Sie sich auf die Veränderungen Ihres Körpers und eine Senkung des Östrogenspiegels vorbereiten, können Sie schmerzhaften Sex vermeiden. Ebenso ist es wichtig zu verstehen, dass der Schmerz nicht bedeutet, dass er nur anhält, nur weil er einmal auftritt. Mit den folgenden Strategien können Sie möglicherweise schmerzhaften Geschlechtsverkehr verhindern.

Spreche darüber

Über Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu sprechen, kann sich peinlich oder unangenehm anfühlen, aber es ist der erste Schritt, um sie zu verhindern oder zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Partner und Ihrem Gesundheitsdienstleister und arbeiten Sie zusammen, um dieses Problem zu lösen.

Verwenden Sie Vaginalschmierung

Eine Möglichkeit, Trockenheit zu verhindern und schmerzfreien Sex zu ermöglichen, ist die Verwendung von Gleitmittel. Es gibt viele Möglichkeiten, aber die Verwendung eines Gleitmittels auf Wasserbasis wird empfohlen.

Nicht-hormonelle vaginale Feuchtigkeitscremes und Gleitmittel können Reibung und Reißen reduzieren. Verwenden Sie kurz vor dem Sex ein Gleitmittel und verwenden Sie als zusätzlichen Nutzen regelmäßig eine vaginale Feuchtigkeitscreme.

Vorspiel hinzufügen

Das Vorspiel ist ein wichtiger Bestandteil des Sex und kann die natürliche Befeuchtung der Vagina erhöhen. Beachten Sie, dass das Vorspiel auch Schmerzen verursachen kann und die Verwendung von Gleitmittel während dieses Schritts die Beschwerden lindern kann.

Versuchen Sie es mit Masturbation

Frauen können sich auf den Geschlechtsverkehr vorbereiten und Schmerzen durch Masturbation vorbeugen. Masturbation hilft, Verspannungen zu lösen und die Durchblutung zu fördern. Es hilft, die Vagina und Frauen auf das Eindringen vorzubereiten, und die Durchblutung kann zu einer erhöhten natürlichen Schmierung führen.

Positionen ändern

Ein Positionswechsel kann bei der Erregung helfen, was die natürliche Schmierung fördert. Sie können auch die Richtung ändern und schmerzende Stellen vermeiden. Zum Beispiel können Frauen, die tiefe Schmerzen verspüren, die Eindringtiefe kontrollieren, wenn sie oben sind.

Wenn du mehr Sex hast, kann sich deine Vagina daran gewöhnen und du wirst eher finden, was für dich am besten funktioniert.

Wie man schmerzhaften Sex und Trockenheit während der Wechseljahre beendet

Ausblick

Schmerzhafter Sex nach den Wechseljahren ist für einige vorübergehend, für andere chronisch. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Schmerzen besser zu verstehen, und probieren Sie verschiedene Strategien aus, um zu helfen.

Es gibt zwar schnelle Tipps zur Vorbeugung, aber es gibt auch tolle langfristige Dinge, die bei Schmerzen beim Geschlechtsverkehr helfen. Dazu gehören Sexualtherapie und Beckenbodentherapie.

Auch hier beginnt ein Großteil der Diagnose und Behandlung Ihrer Schmerzen damit, offen und ehrlich zu Ihrem Partner und Ihrem Arzt zu sein. Schmerzhafter Sex während und nach den Wechseljahren ist nicht deine Schuld und kann behandelt werden.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die Symptome der Postmenopause?

Wechseljahre und Postmenopause können viele Symptome verursachen und jeder erlebt die Postmenopause anders. Die häufigsten Symptome sind jedoch vaginale Trockenheit, Hitzewallungen, Nachtschweiß und Stimmungsschwankungen.

Wie lange dauern die Symptome der Postmenopause?

Die Symptome der Postmenopause können Jahre andauern, wobei jede Frau eine einzigartige Erfahrung macht. Im Durchschnitt dauern die Symptome ein bis zwei Jahre.

Wie hilft regelmäßiger Sex, die Vagina nach der Menopause zu erhalten?

Regelmäßiger Sex hält die Vagina flexibel und fördert die Durchblutung, wodurch die natürliche Feuchtigkeit gefördert und vaginale Trockenheit und Zerbrechlichkeit vermieden werden.

Zusammenfassung

Die Menopause verursacht viele Veränderungen im Körper einer Frau, und eine davon ist vaginale Trockenheit, die zu schmerzhaftem Geschlechtsverkehr beitragen kann. Trockenheit ist eine Folge des sinkenden Östrogenspiegels während dieses Übergangs. Sie können diese Beschwerden lindern, indem Sie hormonelle und nicht-hormonelle Therapien einnehmen. Bestimmte Veränderungen in Ihrem Sexualleben wie die regelmäßigere Verwendung von Gleitmitteln können ebenfalls hilfreich sein.

Während und nach den Wechseljahren verändert sich der Körper der Frau von innen und außen. Auch wenn dir Schmerzen beim Geschlechtsverkehr möglicherweise ängstlich oder peinlich sind, ist es hilfreich zu wissen, dass dies häufig und behandelbar ist.

Indem Sie die häufigsten Symptome der Wechseljahre und die Abhilfemaßnahmen kennen, können Sie diese Beschwerden behandeln und sogar früher vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt ist eine gute Möglichkeit, einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihren spezifischen Bedürfnissen entspricht.