Gamma-Glutamyltransferase (GGT) und Alaninaminotransferase (ALT) sind zwei wichtige Enzyme, die in der Leber enthalten sind. Erhöhte Spiegel dieser Enzyme können auf Leberschäden, Gallengangskrankheiten oder Stoffwechselstörungen hinweisen. Viele Menschen stellen fest, dass sie nach routinemäßigen Blutuntersuchungen einen hohen GGT- und ALT -Spiegel haben, sodass sie sich Sorgen über die Ursachen und Auswirkungen dieser Ergebnisse machen. In diesem Artikel werden die Gründe für erhöhte GGT und ALT, Gesundheitsrisiken, diagnostische Methoden und wirksame Behandlungsmethoden erläutert.
Was sind GGT und Alt?
GGT (Gamma-Glutamyltransferase) ist ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt, aber es ist auch in Bauchspeicheldrüse, Nieren und Gallengängen vorhanden. Dieses Enzym spielt eine entscheidende Rolle beim Aminosäuretransport und beim Glutathionstoffwechsel. Wenn die Leberzellen beschädigt sind, wird GGT in den Blutkreislauf freigesetzt, wodurch es zu einem Hauptindikator für die Leberfunktion und Gallengangsgesundheit ist.
Alt (Alaninaminotransferase) ist ein Enzym, das hauptsächlich in der Leber vorkommt. ALT hilft, Aminosäuren in Energie umzuwandeln. Im Gegensatz zu GGT, das durch Faktoren erhöht werden kann, die nicht mit Leberzellschäden verbunden sind (z. B. Probleme mit Alkohol- oder Gallengang), nimmt der ALT -Niveau hauptsächlich zu, wenn die Leberzellen direkt beschädigt werden, z. B. bei Bedingungen wie Hepatitis oder Leberentzündung. Wenn Leberzellen beschädigt oder entzündet werden, wird ALT in das Blut freigesetzt und signalisiert Leberprobleme.
Normales Niveau gegenüber hohem Niveau
Die normalen Bereiche für GGT- und ALT -Werte können je nach Labor geringfügig variieren, jedoch im Allgemeinen:
- Normaler GGT -Bereich: ca. 9–48 U/L (Einheiten pro Liter) für Erwachsene. Die GGT -Spiegel können bei Männern im Vergleich zu Frauen etwas höher sein.
- Normaler ALT -Bereich: Typischerweise 7–56 U/L für Erwachsene.
Es ist wichtig zu beachten, dass sich diese Werte auf Faktoren wie Alter, Geschlecht und individuellen Gesundheitszuständen unterscheiden können.
Hohe GGT -Spiegel werden typischerweise über 48 U/l für Erwachsene berücksichtigt, obwohl der Schwellenwert nach Labor leicht variieren kann. Eine erhöhte GGT schlägt häufig Leber- oder Gallengangsprobleme, Alkoholkonsum oder bestimmte Medikamente vor, die die Leber betreffen.
Hohe ALT -Werte werden je nach Labor im Allgemeinen über 56 U/l betrachtet. Erhöhter ALT zeigt eine Schädigung von Leberzellen an, die häufig mit Erkrankungen wie Hepatitis, Fettlebererkrankungen oder Leberverletzungen verbunden sind.
Häufige Ursachen für hohe GGT- und ALT -Werte
Leberbezogene Ursachen
1. Alkoholische Lebererkrankung
Der chronische Alkoholkonsum führt zu oxidativem Stress und Entzündung in Leberzellen. Der Alkoholstoffwechsel erzeugt Acetaldehyd – eine toxische Verbindung, die Hepatozyten schädigt. Im Laufe der Zeit verursacht diese Schädigung eine erhöhte Permeabilität von Leberzellmembranen, was zu Enzym -Leckagen in den Blutkreislauf führt.
GGT ist bei alkoholbedingten Lebererkrankungen oft erhöhter als ALT. Etwa 70% der chronischen Alkoholtrinker haben einen erhöhten GGT -Spiegel.
2. Nichtalkoholische Fettlebererkrankung
Überschüssige Fettakkumulation in Leberzellen tritt aufgrund der Insulinresistenz, einer hohen Fettaufnahme und einer erhöhten Lipogenese (Fettproduktion) in der Leber auf. Wenn die Leber Fette effektiv verarbeiten und exportieren kann, bauen Triglyceride in Hepatozyten auf. Dieser Prozess führt zu Lipotoxizität, die Entzündungen, oxidativen Stress und Hepatozytenverletzungen auslöst und letztendlich den ALT- und GGT -Spiegel erhöht.
Bei etwa 25% der Bevölkerung unseres Landes tritt eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung auf und macht es zu einer der häufigsten chronischen Lebererkrankungen. Zu den Risikofaktoren für diese Krankheit gehören Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, metabolisches Syndrom und ein sitzender Lebensstil. Genetische Veranlagung und bestimmte Ernährungsgewohnheiten wie der Verzehr von übermäßigen verarbeiteten Lebensmitteln oder zuckerhaltigen Getränken können auch die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung dieser Krankheit erhöhen.
3. Hepatitis (A, B, C, Autoimmun)
Hepatitis -Viren greifen Leberzellen an, verursachen eine direkte Hepatozytenverletzung und lösten eine Immunantwort aus. Dies führt zu einer Zellnekrose und Leckage von ALT und GGT in das Blut.
Hepatitis B und C können zu einer chronischen Lebererkrankung führen, wenn sie nicht behandelt werden.
4. Leberzirrhose
Eine chronische Leberschädigung führt zu Fibrose (Narbengewebebildung), die die normale Leberfunktion stört und Leberenzym -Leckagen verursacht. Die Zirrhose reduziert den Blutfluss innerhalb der Leber, was zu weiteren Zellstress und Enzymhöhe führt.
Ursachen für Leberzirrhose sind chronischer Alkoholkonsum, viraler Hepatitis, Fettlebererkrankung. Symptome sind Müdigkeit, Gelbsucht, Schwellungen in Beinen und Bauch.
5. Lebertumoren oder Leberkrebs
Krebszellen stören die normale Lebergewebestruktur, was zu einem erhöhten Zellumsatz und einer Enzymfreisetzung in den Blutkreislauf führt.
Erhöhte ALT- und GGT -Spiegel können auf Leberkrebs hinweisen. Bildgebungstests wie CT -Scans oder MRTs sind zur Bestätigung erforderlich.
Gallen- und Pankreasursachen
1. Gallenblasenerkrankung (Gallensteine, Gallengang Obstruktion)
Die Blockierung der Gallengänge verhindert den Gallenfluss, was zu Gallenakkumulation und Hepatozytenschäden führt. Dies führt zu erhöhten GGT- und ALT -Werten.
Symptome sind Gelbsucht, rechter Oberbauchschmerzen, Übelkeit.
2. Pankreatitis
Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse kann die Kompression oder den Rückfluss von Pankreasenzymen in der Leber in die Leber führen, was zu einer Verletzung von Hepatozyten und einer erhöhten Enzymspiegel führt.
Bei jedermann kann Pankreatitis auftreten, aber bestimmte Gruppen haben ein höheres Risiko. Menschen, die übermäßigen Alkohol konsumieren, Gallensteine haben oder an hohen Triglyceridspiegeln leiden, entwickeln eher Pankreatitis. Darüber hinaus können Personen mit einer Familienanamnese dieser Krankheit, Personen mit Autoimmunerkrankungen oder Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, ein erhöhtes Risiko ausgesetzt sein. Chronische Pankreatitis tritt bei Männern häufiger bei Männern auf, insbesondere bei 30 und 40 Jahren.
Metabolische und systemische Ursachen
1. Fettleibigkeit und metabolisches Syndrom
Überschüssige Fettakkumulation in der Leber trägt zur Insulinresistenz bei, die die Entzündung der Leber und die Enzym -Leckage fördert.
Dieser Zustand ist mit Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck verbunden.
2. Diabetes und Insulinresistenz
Der chronische hohe Blutzuckerspiegel erhöht den oxidativen Stress und die Entzündung in Leberzellen und führt zu Hepatozytenfunktionsstörungen und Enzymerhebung.
3. Hemochromatose
Überschüssige Eisenablagerungen in Lebergeweben erzeugen reaktive Sauerstoffspezies (ROS), was zu oxidativem Stress und Hepatozytenverletzungen führt, was zu erhöhtem ALT und GGT führt.
Medikamente und toxinbezogene Ursachen
1. Acetamol (Paracetamol) Überdosis
Hohe Dosen von Paracetamol -Verschmelzung von Glutathion – ein wichtiges Antioxidans in der Leber. Dies führt zu oxidativen Schäden, Leberzelltod und Enzymfreisetzung.
2. Antibiotika, Statine und Anti-An-Sizure-Medikamente
Einige Medikamente verursachen Hepatotoxizität durch direkte Zelltoxizität oder immunvermittelte Leberverletzung, wobei die ALT- und GGT-Spiegel erhöht werden.
3.. Giftige chemische Exposition (Pestizide, Schwermetalle)
Industrietoxine und Schwermetalle induzieren oxidativen Stress, Entzündungen und Hepatozytenschäden, was zu einer Enzymhöhe führt.
Symptome und gesundheitliche Risiken von erhöhter GGT und Alt
– Müdigkeit und Schwäche: Ein häufiges Symptom für chronische Lebererkrankungen. Der beeinträchtigte Leberstoffwechsel führt zu einer verringerten Energieerzeugung.
– vergilbt von Haut und Augen: Ein Symptom für eine signifikante Leberfunktionsstörung. Dieses Symptom tritt aufgrund von Bilirubin -Aufbau auf, wenn die Leberfunktion abnimmt.
– Bauchschmerzen und Schwellungen: Dieses Symptom wird durch Leberentzündung, Flüssigkeitsakkumulation (Aszites) oder Gallengangsverstopfung verursacht.
. Dieses Symptom resultiert aus einer beeinträchtigten Gallenausscheidung, was zu einer Akkumulation von Bilirubin im Urin und einer reduzierten Gallenpigmente im Stuhl führt.
-Langzeitrisiken: Leberfibrose, Zirrhose und erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Diagnose und medizinische Bewertung
1. Blutuntersuchungen
– Tests für Leberfunktionen (ALT, AST, GGT, ALP, BILIRUBIN -Werte).
– Zusätzliche Tests: Hepatitis -Marker, Eisenstudien, Nüchternblutzucker.
2. Bildgebungstests
-Ultraschall: Erster-Line-Bildgebungstest für die Bewertung der Leber- und Gallenblase.
– CT/MRT: Wird verwendet, wenn Tumoren, Fettleber oder Zirrhose vermutet werden.
3. Leberbiopsie
– Empfohlen für unklare Ursachen für die Enzymhöhe oder den Verdacht auf schwere Lebererkrankungen.
Behandlungsoptionen
Lebensstil ändert sich
– Alkoholkonsum reduzieren: Auch ein mäßiges Alkoholtrink kann die GGT- und ALT -Werte beeinflussen.
-Essen Sie eine leberfreundliche Ernährung: Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel; Verbrauch Obst, Gemüse und mageres Proteine.
– regelmäßig trainieren: hilft bei der Behandlung von Fettleibigkeit und Stoffwechselbedingungen.
Medikamente und medizinische Eingriffe
– Behandlung zugrunde liegenden Erkrankungen: Antivirale zur Behandlung von Hepatitis; Insulin für Diabetes.
– Medikamente anpassen: Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn ein Medikament verdächtigt wird, einen hohen Enzymspiegel zu verursachen.
Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn:
- ALT- und GGT -Spiegel bleiben mehrere Monate lang hoch.
- Symptome wie Gelbsucht, Schwellung oder schwere Müdigkeit treten auf.
- Sie haben eine Vorgeschichte von Lebererkrankungen oder Risikofaktoren wie Fettleibigkeit oder Alkoholkonsum.
Erhöhte GGT- und ALT -Werte können ein Frühwarnzeichen für Lebererkrankungen oder Stoffwechselprobleme sein. Wenn Sie die Ursache verstehen und zeitnahe medizinische Beratung suchen, können Sie sie effektiv behandeln und Komplikationen verhindern.
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