Überblick
Was ist Thrombozytose?
Thrombozytose bezieht sich auf zu viele Blutplättchen im Blut. Blutplättchen sind Blutzellen im Plasma, die Blutungen stoppen, indem sie zu einem Gerinnsel zusammenkleben. Zu viele Blutplättchen können zu bestimmten Erkrankungen führen, darunter Schlaganfall, Herzinfarkt oder ein Gerinnsel in den Blutgefäßen. Es gibt zwei Arten von Thrombozytose: primär und zweitrangig.
Die primäre Thrombozytose ist eine Erkrankung, bei der abnorme Zellen im Knochenmark eine Zunahme der Blutplättchen verursachen. Es heißt auch essentielle Thrombozythämie (oder ET). Die Ursache ist unbekannt. Es wird nicht als erblicher (genetischer) Zustand angesehen, obwohl bestimmte Genmutationen im Blut oder Knochenmark gefunden wurden.
Sekundäre oder reaktive Thrombozytose wird durch eine andere Erkrankung verursacht, an der der Patient möglicherweise leidet, wie z.
-
Anämie durch Eisenmangel.
- Krebs.
- Entzündung oder Infektion,
- Chirurgie, insbesondere Splenektomie (Entfernung der Milz).
Wer bekommt Thrombozytose?
Die Bedingung wird am häufigsten bei älteren Menschen gefunden. Tatsächlich wird die Erkrankung bei den meisten Menschen im Alter von etwa 60 Jahren diagnostiziert.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome einer Thrombozytose?
Die meisten Menschen mit hohen Blutplättchenzahlen haben zumindest am Anfang keine Symptome.
Wenn Sie Symptome haben, können diese Folgendes umfassen:
- Blutergüsse auf der Haut.
- Blutungen aus Stellen wie Nase, Mund und Zahnfleisch.
- Blutungen im Magen oder Darmtrakt..
Es kann auch zu einer abnormalen Blutgerinnung kommen, die zu Schlaganfall, Herzinfarkt und ungewöhnlichen Blutgerinnseln in den Blutgefäßen des Bauches führen kann.
Einige Patienten mit essentieller Thrombozythämie entwickeln eine Erythromelalgie, eine Erkrankung, die Schmerzen, Schwellungen und Rötungen Ihrer Hände und Füße verursacht. Taubheit und Kribbeln treten ebenfalls auf.
Diagnose und Tests
Wie wird eine Thrombozytose diagnostiziert?
Das Auffinden der zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. Eisenmangelanämie, Krebs oder Infektion) kann bei der Diagnose und Behandlung von Thrombozytose hilfreich sein. Wenn keine sekundäre Ursache identifiziert wird, ist es wichtig, eine essentielle Thrombozythämie auszuschließen.
Ihr Arzt kann einen Bluttest für ein bestimmtes Gen namens JAK2 anordnen, das zur Diagnose von ET verwendet wird. Sie ist jedoch nur in etwa 50 % der Fälle positiv. Andere Genmutationen werden ebenfalls getestet, sind aber nur bei einem geringen Prozentsatz der Menschen positiv.
Ihr Arzt kann eine Knochenmarkbiopsie vorschlagen, um die Diagnose zu bestätigen.
Management und Behandlung
Wie wird eine Thrombozytose behandelt?
Menschen, die keine Symptome haben, können stabil bleiben und benötigen nur Routineuntersuchungen durch ihren Arzt. Sekundäre Formen der Thrombozytose bedürfen selten einer Behandlung.
Für diejenigen mit Symptomen stehen einige Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Eine besteht darin, die Krankheit zu behandeln, die die Thrombozytose verursacht. In einigen Fällen können Sie Aspirin einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Die zu diesem Zweck verwendete niedrige Dosis verursacht normalerweise keine Magenverstimmung oder Blutungen.
Bei essentieller Thrombozythämie werden Medikamente wie Hydroxyharnstoff oder Anagrelid eingesetzt, um die Blutplättchenproduktion durch das Knochenmark zu unterdrücken. Diese Medikamente müssen in der Regel auf unbestimmte Zeit eingenommen werden. Eine Behandlung mit Interferon ist manchmal notwendig, aber mit einer größeren Anzahl von Nebenwirkungen verbunden.
Neuere Wirkstoffe werden nun entwickelt, um die Überproduktion von Blutplättchen zu unterdrücken. In Fällen einer schweren lebensbedrohlichen Thrombozytose wird ein Verfahren namens Thrombozytenpherese durchgeführt, um die Thrombozytenzahl sofort auf ein sichereres Niveau zu senken. Bei diesem Verfahren wird ein spezielles Instrument verwendet, um Blut zu entnehmen, die Blutplättchen zu trennen und zu entfernen und dann die anderen Blutzellen dem Patienten zurückzugeben.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Thrombozytose?
Die sekundäre Thrombozytose bessert sich, wenn das zugrunde liegende Problem, das die hohe Thrombozytenzahl verursacht, behoben ist. Dies könnte bedeuten, dass Ihre Infektion behandelt wird oder Sie sich von Ihrer Operation erholen. Auch wenn die Thrombozytenzahl für kurze Zeit erhöht ist (oder sogar für unbestimmte Zeit nach einer Splenektomie), führt eine sekundäre Thrombozytose typischerweise nicht zu einer abnormalen Blutgerinnung.
Primäre Thrombozytose oder essentielle Thrombozythämie kann schwere Blutungen oder Gerinnungskomplikationen verursachen. Diese können normalerweise vermieden werden, indem die Thrombozytenzahl mit Medikamenten gut kontrolliert wird. Nach vielen Jahren der Erkrankung kann sich jedoch eine Knochenmarkfibrose (Narbenbildung) entwickeln. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten kann eine essentielle Thrombozythämie zu Leukämie führen.
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