Überblick
Was ist die Tendinose von de Quervain?
De Quervain-Tendinose ist eine schmerzhafte Schwellung (Entzündung) bestimmter Daumensehnen. Der Zustand ist auch als de Quervain-Tendinitis oder de Quervain-Tenosynovitis bekannt. DeQuervain’s wurde nach dem Schweizer Chirurgen benannt, der den Zustand 1895 erstmals beschrieb.
Sehnen sind Gewebebänder, die Muskeln mit Knochen verbinden. Normalerweise gleiten Sehnen leicht durch einen Gewebetunnel, der als Sehnenscheide bezeichnet wird. Die Hülle hält die Sehnen neben den Daumenknochen an Ort und Stelle. Sehnen, die leicht durch ihre Hüllen gleiten, ermöglichen eine problemlose und schmerzfreie Bewegung des Daumens. Der Schmerz kann sich vom Unterarm bis zur Daumenbasis erstrecken.
Jede Schwellung der Sehnen und/oder Verdickung der Sehnenscheiden verursacht Reibung. Die Sehnen können nicht mehr leicht durch ihre Hüllen gleiten. In diesem Fall werden bestimmte Daumen- und Handgelenkbewegungen schwieriger.
Wie häufig ist die de Quervain-Tendinose?
Die De-Quervain-Tendinose ist eine der häufigsten Arten von Entzündungen (Schwellungen) der Sehnenauskleidung. Dieser Zustand betrifft Frauen acht- bis zehnmal häufiger als Männer.
Symptome und Ursachen
Was verursacht die Tendinose von de Quervain?
Die Tendinose von De Quervain kann durch mehrere Faktoren ausgelöst werden, darunter:
- Überbeanspruchung.
- Ein direkter Schlag auf den Daumen.
- Wiederholtes Greifen.
- Entzündliche Zustände (einschließlich Arthritis).
Aktivitäten, die eine seitliche Bewegung des Handgelenks erfordern, während Sie mit dem Daumen greifen, können diesen Zustand verschlimmern. Zu den Hobbys und Sportarten, die diese Bewegung verwenden, gehören:
- Kleinkinder heben.
- Gartenarbeit.
- Schlägersportarten (Tennis, Racquetball).
- Skifahren.
- Mit einem Hammer.
Oft ist die genaue Ursache der de Quervain-Tendinose unbekannt.
Was sind die Symptome der de Quervain-Tendinose?
Symptome der Tendinose von de Quervain können sein:
- Schmerzen und Empfindlichkeit entlang der Seite des Handgelenks auf der Daumenseite.
- Schmerz, der schlimmer wird, wenn Sie Hand und Daumen benutzen.
- Schmerzen, die plötzlich auftreten oder sich im Laufe der Zeit entwickeln.
- Schmerz, der in den Daumen oder vom Handgelenk zum Unterarm (Unterarm) wandert.
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Daumens, insbesondere beim Greifen oder Kneifen von Gegenständen.
- Knacken oder Knacken im Handgelenk beim Bewegen des Daumens.
Diagnose und Tests
Wie wird die de Quervain-Tendinose diagnostiziert?
Der am häufigsten verwendete Test zur Diagnose der de Quervain-Tendinose ist der Finkelstein-Test. Ihr Arzt wird Sie bitten, eine Faust zu machen, wobei Ihre Finger um Ihren Daumen gewickelt sind. Halten Sie Ihre Hand in einer Faustposition und bewegen Sie das Handgelenk auf und ab – die Bewegung, die jemandem die Hand schüttelt. Bei diesem Test werden die geschwollenen Sehnen durch die verengte Sehnenscheide gezogen. Wenn diese Bewegung schmerzhaft ist, haben Sie möglicherweise eine Tendinose von de Quervain.
Management und Behandlung
Wie wird die de Quervain-Tendinose behandelt?
Die Tendinose von De Quervain kann mit nicht-chirurgischen Methoden behandelt werden, die helfen, schmerzhafte Symptome zu behandeln, oder mit einer Operation.
Nicht-chirurgische Behandlungen
Ihr Arzt kann mit nicht-chirurgischen Behandlungen beginnen, um Ihre Symptome zu verbessern. Diese nicht-chirurgischen Behandlungen können umfassen:
- Schienen verwenden. Schienen können getragen werden, um das Handgelenk und den Daumen auszuruhen und zu verhindern, dass sie sich bewegen. Schienen werden in der Regel vier bis sechs Wochen lang rund um die Uhr getragen.
- Tragen Sie Eis auf Ihren Daumen und Handgelenkbereich auf, um Schwellungen zu reduzieren.
- Vermeidung von Aktivitäten, die Schmerzen und Schwellungen verursachen.
- Einnahme von Medikamenten. Wenn die Symptome anhalten, kann Ihr Arzt Ihnen entzündungshemmende Medikamente wie Naproxen oder Ibuprofen verschreiben, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Auch eine Steroidinjektion(en) in die Sehnenscheide kann erwogen werden.
Chirurgische Behandlungen
Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern, kann eine Operation empfohlen werden.
Die Operation der de Quervain-Tendinose ist ein ambulanter Eingriff, der typischerweise unter örtlicher Betäubung oder mit leichter Sedierung durchgeführt wird. Während der Operation wird ein winziger Schnitt in die Scheide gemacht, durch den die Sehnen verlaufen. Das Schneiden der Hülle gibt den Sehnen mehr Platz, damit sie leichter durch die Hülle gleiten können. Das Ziel dieser Operation ist es, Schmerzen und Schwellungen zu beseitigen und die Beweglichkeit von Daumen und Handgelenk wiederherzustellen.
Nach der Genesung wird Ihr Arzt ein Trainingsprogramm empfehlen, um Ihren Daumen und Ihr Handgelenk zu stärken. Die Erholungszeiten variieren je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und wie lange die Symptome vorhanden sind.
In Fällen, die sich allmählich entwickelt haben, ist die Tendinose normalerweise schwieriger zu behandeln. Es kann länger dauern, bis die Symptome verschwinden und Daumen und Handgelenk ihren Bewegungsbereich wiedererlangen.
Verhütung
Kann die Sehnenscheidenentzündung von de Quervain verhindert werden?
Nach der Behandlung kann die Tendinose von de Quervain verhindert werden, indem die Aktivitäten geändert werden, die Schmerzen verursachen. Das Einlegen von Pausen und das Vermeiden von Handlungen, die Schmerzen verursachen, kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass die Erkrankung nach der Behandlung erneut auftritt. Es ist wichtig, den Rat Ihres Arztes zu befolgen, welche Aktivitäten den Zustand verschlimmern und was Sie vermeiden sollten. Die Einschränkung dieser Aktivitäten könnte zukünftige Probleme mit de Quervain-Tendinose verhindern.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für die de Quervain-Tendinose?
Die De-Quervain-Tendinose spricht in der Regel sehr gut auf die Behandlung an. Viele Menschen brauchen keine Operation. Die Behandlung mit Zahnspangen, entzündungshemmenden Medikamenten und Ruhe korrigiert oft den Zustand. Fälle, die eine Operation erfordern, haben eine hohe Erfolgsquote. Die Tendinose von de Quervain muss jedoch behandelt werden. Wenn es nicht behandelt wird, wird der Zustand im Laufe der Zeit immer schwerer.
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