Symptome und Behandlung von Tendinitis

Überblick

Tendinitis ist eine Entzündung oder Reizung einer Sehne – der dicken Faserstränge, die Muskeln mit Knochen verbinden. Der Zustand verursacht Schmerzen und Empfindlichkeit direkt außerhalb eines Gelenks.

Während eine Sehnenentzündung in jeder Ihrer Sehnen auftreten kann, tritt sie am häufigsten an Schultern, Ellbogen, Handgelenken, Knien und Fersen auf.

Die meisten Fälle von Tendinitis können erfolgreich mit Ruhe, Physiotherapie und Medikamenten zur Schmerzlinderung behandelt werden. Wenn die Tendinitis schwerwiegend ist und zum Riss einer Sehne führt, müssen Sie möglicherweise operiert werden.

Symptome einer Sehnenscheidenentzündung

Anzeichen und Symptome einer Tendinitis treten in der Regel an der Stelle auf, an der eine Sehne an einem Knochen ansetzt, und umfassen typischerweise:

• Schmerzen, die oft als dumpfe Schmerzen beschrieben werden, insbesondere wenn die betroffene Extremität oder das betroffene Gelenk bewegt wird
• Leichte Schwellung

Wann müssen Sie zum Arzt?

Die meisten Fälle von Tendinitis sprechen auf Selbstbehandlungsmaßnahmen an. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihre Anzeichen und Symptome länger als ein paar Tage anhalten und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Ursachen einer Sehnenscheidenentzündung

Obwohl eine Sehnenentzündung durch eine plötzliche Verletzung verursacht werden kann, ist es viel wahrscheinlicher, dass dieser Zustand auf die Wiederholung einer bestimmten Bewegung im Laufe der Zeit zurückzuführen ist. Die meisten Menschen entwickeln eine Sehnenentzündung, weil ihre Arbeit oder Hobbys sich wiederholende Bewegungen beinhalten, die die Sehnen belasten.

Die Verwendung der richtigen Technik ist besonders wichtig, wenn Sie sich wiederholende Sportbewegungen oder berufsbezogene Aktivitäten ausführen. Eine falsche Technik kann die Sehne überlasten – was zum Beispiel beim Tennisarm passieren kann – und zu einer Sehnenscheidenentzündung führen.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Tendinitis gehören das Alter, die Ausübung bestimmter Berufe oder die Teilnahme an bestimmten Sportarten.

Das Alter

Mit zunehmendem Alter werden die Sehnen weniger flexibel – wodurch sie leichter verletzt werden können.

Beruf

Tendinitis tritt häufiger bei Menschen auf, deren Jobs Folgendes beinhalten:

• Sich wiederholende Bewegungen
• Unangenehme Positionen
• Häufiges Greifen nach oben
• Vibration
• Kraftvolle Anstrengung

Sport

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Tendinitis entwickeln, wenn Sie an bestimmten Sportarten teilnehmen, die sich wiederholende Bewegungen beinhalten, insbesondere wenn Ihre Technik nicht optimal ist. Diese Sportarten können eine Sehnenscheidenentzündung verursachen:

• Baseball
• Basketball
• Bowling
• Golf
• Laufen
• Schwimmen
• Tennis

Komplikationen der Sehnenscheidenentzündung

Ohne angemessene Behandlung kann eine Tendinitis das Risiko eines Sehnenrisses erhöhen – eine viel ernstere Erkrankung, die eine Operation erfordern kann.

Wenn die Sehnenreizung mehrere Wochen oder Monate anhält, kann sich eine als Tendinitis bekannte Erkrankung entwickeln. Dieser Zustand beinhaltet degenerative Veränderungen in der Sehne, zusammen mit einem abnormalen Wachstum neuer Blutgefäße.

Vorbeugung von Sehnenentzündungen

Um das Risiko einer Tendinitis zu verringern, befolgen Sie diese Vorschläge:

• Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Sehnen übermäßig belasten, insbesondere über längere Zeiträume. Wenn Sie während einer bestimmten Übung Schmerzen bemerken, hören Sie auf und ruhen Sie sich aus.
• Wenn eine Übung oder Aktivität bei Ihnen einen bestimmten, anhaltenden Schmerz verursacht, versuchen Sie etwas anderes. Cross-Training kann Ihnen dabei helfen, eine belastungsintensive Übung wie Laufen mit weniger belastungsintensiven Übungen wie Radfahren oder Schwimmen zu kombinieren.
• Verbessere deine Technik. Wenn Ihre Technik bei einer Aktivität oder Übung fehlerhaft ist, könnten Sie sich auf Probleme mit Ihren Sehnen einstellen. Ziehen Sie in Betracht, Unterricht zu nehmen oder professionelle Anweisungen zu erhalten, wenn Sie mit einer neuen Sportart beginnen oder Trainingsgeräte verwenden.
• Nehmen Sie sich nach dem Training Zeit, um sich zu dehnen, um den Bewegungsbereich Ihrer Gelenke zu maximieren. Diese Aktion kann dazu beitragen, wiederholte Traumata an straffen Geweben zu minimieren. Die beste Zeit zum Dehnen ist nach dem Training, wenn Ihre Muskeln aufgewärmt sind.
• Verwenden Sie die richtige Ergonomie am Arbeitsplatz. Wenn möglich, lassen Sie Ihren Arbeitsplatz ergonomisch beurteilen und passen Sie Ihren Stuhl, Ihre Tastatur und Ihren Schreibtisch wie empfohlen an Ihre Körpergröße, Armlänge und Ihre üblichen Aufgaben an. Diese Aktion wird dazu beitragen, alle Ihre Gelenke und Sehnen vor übermäßiger Belastung zu schützen.
• Bereiten Sie Ihre Muskeln auf das Spiel vor. Die Kräftigung von Muskeln, die bei Ihrer Aktivität oder Ihrem Sport eingesetzt werden, kann ihnen helfen, Stress und Belastungen besser standzuhalten.

Diagnose einer Tendinitis

Normalerweise kann Ihr Arzt eine Sehnenentzündung allein während der körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Der Arzt kann Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen anordnen, wenn es notwendig ist, andere Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Anzeichen und Symptome verursachen könnten.

Vorbereitung auf einen Termin bei Ihrem Arzt

Sie können Ihre Anzeichen und Symptome zunächst mit Ihrem Hausarzt besprechen, aber Sie benötigen möglicherweise eine Überweisung an einen Spezialisten für Sportmedizin oder Rheumatologie – die Behandlung von Erkrankungen, die die Gelenke betreffen.

Was Sie zur Vorbereitung tun können

Vielleicht möchten Sie die folgenden Informationen notieren:

• Detaillierte Beschreibungen Ihrer Symptome
• Informationen über medizinische Probleme, die Sie hatten
• Informationen über die medizinischen Probleme Ihrer Eltern oder Geschwister
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen
• Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten

Bei Sehnenentzündungen sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
• Muss ich irgendwelche Tests machen lassen?
• Welche Behandlungsmethode empfehlen Sie?
• Ich habe andere medizinische Probleme. Wie kann ich diese Probleme gemeinsam bewältigen?
• Muss ich meine Aktivitäten einschränken?
• Gibt es Selbsthilfemaßnahmen, die ich ausprobieren kann?

Was Ihr Arzt fragen kann

Während der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt den betroffenen Bereich auf Schmerzpunkte untersuchen. Der genaue Ort Ihres Schmerzes kann helfen festzustellen, ob er durch andere Probleme verursacht wird oder nicht.

Ihr Arzt wird Ihr betroffenes Gelenk auch in verschiedene Positionen bewegen, um zu versuchen, Ihre Anzeichen und Symptome zu reproduzieren.

Zu den Fragen, die Ihr Arzt stellen kann, gehören:

• Wo spürst du Schmerzen?
• Wann haben Ihre Schmerzen begonnen?
• Hat der Schmerz plötzlich begonnen oder schleichend?
• Welche Tätigkeit üben Sie aus?
• Welche Hobbies oder Freizeitaktivitäten betreiben Sie?
• Wurden Sie in der richtigen Technik für Ihre Aktivität unterwiesen?
• Treten Ihre Schmerzen bei bestimmten Aktivitäten wie Knien oder Treppensteigen auf oder verschlimmern sie sich?
• Hatten Sie kürzlich einen Sturz oder eine andere Art von Verletzung?
• Welche Behandlungsmethode haben Sie zu Hause ausprobiert?
• Welche Wirkung hatten diese Behandlungsmethoden?
• Was scheint Ihre Symptome zu verbessern?
• Was scheint Ihre Symptome zu verschlimmern?

Behandlung von Sehnenentzündungen

Die Ziele der Tendinitis-Behandlung sind die Linderung Ihrer Schmerzen und die Reduzierung von Entzündungen. Oft reicht es aus, sich selbst um eine Sehnenentzündung zu kümmern – einschließlich Ruhe, Eis und rezeptfreien Schmerzmitteln.

Medikamente zur Behandlung von Tendinitis

Bei Sehnenentzündung kann Ihr Arzt diese Medikamente empfehlen:

• Schmerzmittel. Die Einnahme von Aspirin, Naproxen-Natrium (Aleve) oder Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere Medikamente) kann Beschwerden im Zusammenhang mit einer Tendinitis lindern. Topische Cremes mit entzündungshemmenden Medikamenten können auch bei der Linderung von Schmerzen wirksam sein, ohne die potenziellen Nebenwirkungen der oralen Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten.
• Kortikosteroide. Manchmal kann Ihr Arzt ein Kortikosteroid-Medikament um eine Sehne injizieren, um eine Tendinitis zu lindern. Kortisoninjektionen reduzieren Entzündungen und können helfen, Schmerzen zu lindern. Kortikosteroide werden bei Tendinitis, die länger als drei Monate andauert (chronische Tendinitis), nicht empfohlen, da wiederholte Injektionen eine Sehne schwächen und das Risiko eines Sehnenrisses erhöhen können.
• Plättchenreiches Plasma (PRP). Die PRP-Behandlung wird durchgeführt, indem Sie eine Probe Ihres eigenen Blutes entnehmen und das Blut zentrifugieren, um die Blutplättchen und andere Heilungsfaktoren abzutrennen. Die Lösung wird dann in den Bereich der chronischen Sehnenreizung injiziert. Obwohl die Forschung noch im Gange ist, um optimale Anwendungen, Konzentrationen und Techniken zu bestimmen, hat sich die PRP-Injektion im Bereich chronischer Sehnenreizungen bei der Behandlung vieler chronischer Sehnenerkrankungen als vielversprechend erwiesen.

Physiotherapie

Sie könnten von einem spezifischen Übungsprogramm profitieren, das darauf abzielt, die betroffene Muskel-Sehnen-Einheit zu dehnen und zu stärken. Zum Beispiel hat sich die exzentrische Kräftigung – die die Kontraktion eines Muskels betont, während er sich verlängert – als sehr wirksame Behandlung für viele chronische Sehnenerkrankungen erwiesen und gilt heute als Erstlinienbehandlung.

Chirurgische und andere Verfahren

In Situationen, in denen die Physiotherapie die Symptome nicht behoben hat, kann Ihr Arzt Folgendes vorschlagen:

• Trockenes Nadeln. Dieses Verfahren wird durchgeführt, indem mit einer feinen Nadel kleine Löcher in die Sehne gemacht werden, um Faktoren zu stimulieren, die an der Sehnenheilung beteiligt sind.
• Ultraschallbehandlung. Bei diesem minimal-invasiven Verfahren wird über einen kleinen Einschnitt ein spezielles Gerät eingeführt, das mit Ultraschallwellen Narbengewebe der Sehne entfernt.
• Operation. Abhängig von der Schwere Ihrer Sehnenverletzung kann eine chirurgische Reparatur erforderlich sein, insbesondere wenn die Sehne vom Knochen abgerissen ist.

Lebensstil und Hausmittel

Um eine Tendinitis zu Hause zu behandeln, befolgen Sie die nachstehenden Ratschläge, um Ihre Genesung zu beschleunigen und weiteren Problemen vorzubeugen.

• Vermeiden Sie Aktivitäten, die die Schmerzen oder Schwellungen verstärken. Versuchen Sie nicht, durch den Schmerz zu arbeiten oder zu spielen. Ruhe ist für die Gewebeheilung unerlässlich. Aber Ruhe bedeutet nicht vollständige Bettruhe. Du kannst andere Aktivitäten und Übungen machen, die die verletzte Sehne nicht belasten. Schwimmen und Wassergymnastik können gut vertragen werden.
• Um Schmerzen, Muskelkrämpfe und Schwellungen zu lindern, Eis mehrmals täglich bis zu 20 Minuten lang auf die verletzte Stelle auftragen. Eispackungen, Eismassagen oder Slush-Bäder mit Eis und Wasser können helfen. Frieren Sie für eine Eismassage einen mit Wasser gefüllten Plastikschaumbecher ein, damit Sie den Becher halten können, während Sie das Eis direkt auf die Haut auftragen.
• Da Schwellungen zu einem Bewegungsverlust in einem verletzten Gelenk führen können, komprimieren Sie den Bereich, bis die Schwellung abgeklungen ist. Wickel oder elastische Kompressionsbandagen sind am besten.
• Wenn die Tendinitis Ihr Knie betrifft, heben Sie das betroffene Bein über die Höhe Ihres Herzens, um die Schwellung zu reduzieren.

Obwohl Ruhe ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Tendinitis ist, kann längere Inaktivität zu Steifheit in Ihren Gelenken führen. Nachdem Sie den verletzten Bereich einige Tage lang vollständig ruhen lassen, bewegen Sie ihn sanft durch seinen gesamten Bewegungsbereich, um die Gelenkflexibilität zu erhalten.

Sie können auch rezeptfreie Medikamente ausprobieren – wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere Medikamente), Naproxen-Natrium (Aleve) oder Paracetamol (Tylenol, andere Medikamente) – um die mit Tendinitis verbundenen Beschwerden zu lindern .