Septische Arthritis

Septische Arthritis ist eine Infektion in einem Gelenk. Die Infektion kann durch Bakterien, Viren, Pilze oder Parasiten verursacht werden. Durch Pilze oder Parasiten verursachte Gelenkinfektionen sind weitaus seltener als solche durch Bakterien oder Viren. Typischerweise betrifft septische Arthritis ein einzelnes großes Gelenk, wie das Knie oder die Hüfte, aber es ist möglich, dass mehrere Gelenke infiziert sind.

Die septische Arthritis wird auch als infektiöse Arthritis bezeichnet. Septische Arthritis gilt als medizinischer Notfall, da schwere Schäden an Knochen und Knorpel auftreten können. Eine septische Arthritis kann einen septischen Schock verursachen, der tödlich sein kann.

Ursachen

Eine septische Arthritis-Infektion kann überall im Körper entstehen. Die Infektion kann auch als Folge einer offenen Wunde, einer Operation oder unsteriler Injektionen beginnen. Unabhängig von der ursprünglichen Infektionsquelle tritt eine septische Arthritis auf, wenn der infektiöse Organismus in das Gelenk gelangt.

Symptome

Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit septischer Arthritis sind:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Starke Schmerzen im betroffenen Gelenk
• Schwellung des betroffenen Gelenks (Gelenkerguss)
• Wärme in der Nähe des betroffenen Gelenks
• Brechreiz

Diagnose

Nach Berücksichtigung Ihrer Krankengeschichte und körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt bestimmte Tests anordnen. Die Tests zur Diagnose einer septischen Arthritis umfassen:

• Bluttests zum Nachweis einer erhöhten Anzahl weißer Blutkörperchen und Bakterien
• Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen zur Beurteilung von Gelenkschäden

• Arthrozentese oder Gelenkpunktion mit einer Nadel zum Entfernen und anschließenden Analysieren von Synovialflüssigkeit (Gelenkflüssigkeit) auf verschiedene Parameter, die auf eine Infektion hinweisen könnten

Behandlung

Bei bakterieller septischer Arthritis ist es notwendig, die spezifischen Bakterien zu identifizieren, die die Infektion verursachen. Sobald das Bakterium identifiziert ist, können Sie mit der Einnahme der entsprechenden Antibiotika beginnen. Antibiotika, die die Bakterien abtöten, werden normalerweise vier bis sechs Wochen lang entweder oral oder intravenös (iv, über eine Vene) eingenommen. Neue Forschungen deuten jedoch darauf hin, dass eine kürzere Antibiotikadauer von zwei Wochen genauso wirksam sein kann.

Möglicherweise müssen Sie auch den infizierten Gelenkspalt entleeren, entweder durch Arthrozentese, chirurgische Spülung (Auswaschen des Gelenks mit sterilen Lösungen) oder Debridement (Entfernung von verfallendem Gewebe). Eine septische Arthritis kann zu erheblichen Gelenkschäden führen und schließlich zu einer Gelenkersatzoperation führen.

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren erhöhen Ihr Risiko, eine septische Arthritis zu entwickeln. Dazu gehören:

• Frühere Gelenkprobleme durch andere Arten von Arthritis, Gelenkoperationen oder Gelenkverletzungen
• Ein geschwächtes Immunsystem durch Krankheiten oder durch die Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten
• Hautwunden oder offene Wunden, die Bakterien den Zugang zum Körper ermöglichen
• Injizierbare Drogenkonsum und Alkoholismus verbunden mit hohem Infektionsrisiko

Häufigkeit

Septische Arthritis kann jeden in jedem Alter betreffen – einschließlich Säuglinge und Kinder, obwohl sie am häufigsten bei Säuglingen und älteren Erwachsenen auftritt. Bei Erwachsenen sind am stärksten die gewichttragenden Gelenke (Hüfte, Knie, Sprunggelenke) betroffen. Bei Kindern sind häufig Hüften betroffen. Da die Bevölkerung altert, sehen die Gesundheitsdienstleister mehr Patienten mit septischer Arthritis.

Sehenswürdigkeiten

• Die häufigste Art von Bakterien, die septische Arthritis verursachen, ist Staphylococcus aureus, der normalerweise als „Staphylokokken“ bezeichnet wird.
• Wenn Viren Gelenke angreifen, wird dies als virale Arthritis bezeichnet und der Zustand verschwindet normalerweise von selbst. Manchmal ist jedoch eine antivirale Therapie erforderlich.

• Eine durch einen Pilz verursachte Gelenkinfektion, bekannt als Pilzarthritis, gilt als sehr selten.

Denken Sie daran, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die auf eine septische Arthritis hinweisen.