Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen beim Liegen: Ursache und Behandlung

Mehrere Zustände oder Krankheiten verursachen Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen, wenn Sie sich hinlegen. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen von Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen im Liegen und wie diese Erkrankung diagnostiziert und behandelt wird.

Welche Krankheit verursacht Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen beim Liegen?

Eine der folgenden Krankheiten oder Zustände kann beim Liegen Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen verursachen.

1. Ischias

Ischias ist eine häufige Ursache für Rücken- und Beinschmerzen. Ischias tritt auf, wenn der Ischiasnerv, der längste und größte Nerv im Körper, gereizt oder komprimiert wird. Der Ischiasnerv entspringt im unteren Rücken und verläuft durch das Gesäß, die Rückseite jedes Beins hinunter und in den Fuß. Ischias kann aus verschiedenen Faktoren resultieren, darunter:

• Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall: Die Bandscheiben sind kissenartige Strukturen zwischen den Wirbeln in der Wirbelsäule. Wenn eine Bandscheibe vorfällt oder verrutscht, kann sie gegen den Ischiasnerv drücken und Schmerzen, Entzündungen und Taubheitsgefühle im unteren Rücken und in den Beinen verursachen.

• Spinalkanalstenose: Eine Verengung des Spinalkanals durch Knochensporn oder verdickte Bänder kann das Rückenmark und die Nervenwurzeln komprimieren und zu Ischias führen.

• Spondylolisthese: Ein Zustand, bei dem ein Wirbel nach vorne über den darunter liegenden rutscht, möglicherweise den Ischiasnerv einklemmt und Schmerzen verursacht.

2. Piriformis-Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist eine weitere mögliche Ursache für Rücken- und Beinschmerzen im Liegen. Der Piriformis-Muskel, der sich im Gesäß befindet, kann angespannt, entzündet oder krampfhaft werden, was zu einer Kompression des Ischiasnervs führt. Dieser Zustand kann aus Muskelüberbeanspruchung, Trauma oder anatomischen Anomalien resultieren, die Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen verursachen.

3. Lumbale Radikulopathie

Lumbale Radikulopathie, auch bekannt als Nervenwurzelimpingement oder eingeklemmter Nerv, tritt auf, wenn ein Nerv in der Lendenwirbelsäule komprimiert oder gereizt wird. Diese Kompression kann aus verschiedenen Faktoren resultieren, darunter Bandscheibenvorfälle, Spinalkanalstenose oder Knochensporne. Die Schmerzen können vom unteren Rücken in das Gesäß und in die Beine ausstrahlen und verschlimmern sich oft im Liegen.

Diagnose von Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen im Liegen

Um die zugrunde liegende Ursache von Rücken- und Beinschmerzen im Liegen zu diagnostizieren, führen medizinische Fachkräfte eine umfassende Untersuchung durch, einschließlich:

1. Krankengeschichte und körperliche Untersuchung: Der Arzt wird nach den Symptomen, der Krankengeschichte und möglichen Risikofaktoren oder Auslösern des Patienten fragen. Eine körperliche Untersuchung hilft dabei, Bereiche mit Empfindlichkeit, Muskelschwäche oder eingeschränkter Bewegungsfreiheit zu identifizieren.
2. Bildgebende Untersuchungen: Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT)-Scans oder Magnetresonanztomographie (MRT) können angeordnet werden, um die Wirbelsäule und die umgebenden Strukturen sichtbar zu machen, sodass das medizinische Fachpersonal Anomalien oder Verletzungen erkennen kann, die die Schmerzen verursachen.
3. Nervenleitungsuntersuchungen und Elektromyographie (EMG): Diese Tests helfen festzustellen, ob Nervenschäden oder -kompressionen vorliegen oder nicht, und liefern wertvolle Informationen für die Diagnose von Erkrankungen wie Ischias oder lumbaler Radikulopathie.

Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen im Liegen

Die Behandlung von Rücken- und Beinschmerzen im Liegen hängt von der zugrunde liegenden Ursache und Schwere der Symptome ab. Behandlungsoptionen können umfassen:

1. Konservative Behandlungen: Die anfängliche Behandlung kann Ruhe, Eis und rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol umfassen. Physiotherapie, einschließlich Übungen zur Verbesserung der Flexibilität und Kraft, kann ebenfalls empfohlen werden.
2. Verschreibungspflichtige Medikamente: In einigen Fällen werden zur kurzfristigen Linderung stärkere verschreibungspflichtige Medikamente wie Muskelrelaxantien, entzündungshemmende Medikamente oder Opioide verschrieben. Antidepressiva oder Antikonvulsiva können auch verwendet werden, um nervenbedingte Schmerzen zu behandeln.

3. Injektionen: Epidurale Steroidinjektionen, Nervenblockaden oder Triggerpunkt-Injektionen können verabreicht werden, um Entzündungen zu reduzieren und eine vorübergehende Schmerzlinderung zu erzielen.
4. Alternative Therapien: Einige Patienten finden Linderung bei alternativen Therapien wie Akupunktur, Chiropraktik oder Massagetherapie.
5. Änderungen des Lebensstils: Ein gesundes Gewicht zu halten, eine gute Körperhaltung zu üben und regelmäßige Bewegung zu integrieren, hilft, Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen vorzubeugen und zu lindern. Ergonomische Anpassungen der Schlafumgebung, wie z. B. die Verwendung einer stützenden Matratze und eines Kissens, können den Liegekomfort ebenfalls verbessern.
6. Chirurgischer Eingriff: In schweren Fällen oder wenn konservative Behandlungen keine Linderung bringen, wird eine Operation in Betracht gezogen. Verfahren wie Diskektomie, Laminektomie oder Wirbelsäulenfusion können die zugrunde liegenden Probleme behandeln, die Schmerzen verursachen, wie Bandscheibenvorfälle oder Spinalkanalstenose.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen beim Liegen durch verschiedene Faktoren verursacht werden können, darunter Ischias, Piriformis-Syndrom und lumbale Radikulopathie. Eine genaue Diagnose und maßgeschneiderte Behandlungspläne sind entscheidend, um die spezifische Ursache anzugehen und die Symptome zu lindern. Eine Kombination aus konservativen Behandlungen, Medikamenten, alternativen Therapien, Änderungen des Lebensstils und in einigen Fällen einer Operation hilft den Patienten, ihre Schmerzen zu lindern und ihre Lebensqualität zu verbessern.