7 Nebenwirkungen von Hydrocodon und wie man sie lindern kann

Hydrocodon ist ein starkes opioidhaltiges Schmerzmittel, das Ärzte zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen verschreiben. Ärzte verschreiben bestimmte Hydrocodon-Präparate auch zur Unterdrückung von starkem Husten, der auf andere Behandlungen nicht anspricht. Hydrocodon gehört zur Klasse der Opioid-Analgetika, die auf die Opioidrezeptoren im Nervensystem wirken, um die Schmerzwahrnehmung zu verringern.

Hydrocodon-Medikamente werden auch unter Handelsnamen wie Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid oder Zohydro ER verkauft.

Ärzte verschreiben Hydrocodon häufig nach Operationen, zahnärztlichen Eingriffen, schweren Verletzungen oder bei schmerzhaften Erkrankungen wie Krebs oder schwerer Arthritis. Hydrocodon kann bei korrekter Anwendung wirksam sein, aber dieses Medikament verursacht auch verschiedene Nebenwirkungen, da es auf das zentrale Nervensystem und viele andere Organe wirkt.

Das Verständnis dieser Nebenwirkungen hilft Ihnen, Probleme frühzeitig zu erkennen und Risiken zu verringern.

Wirkmechanismus von Hydrocodon-Medikamenten

Hydrocodon lindert Schmerzen, indem es auf Mu-Opioid-Rezeptoren im Gehirn, im Rückenmark und im peripheren Nervensystem wirkt.

Diese Rezeptoren reagieren normalerweise auf körpereigene schmerzlindernde Botenstoffe, sogenannte Endorphine. Hydrocodon bindet an diese Rezeptoren und ahmt die Wirkung von Endorphinen nach.

Die Aktivierung der Opioidrezeptoren hat mehrere wichtige Auswirkungen:

• Hydrocodon verringert die Übertragung von Schmerzsignalen im Rückenmark.
• Hydrocodon verändert die Schmerzwahrnehmung im Gehirn.
• Hydrocodon erhöht die Schmerztoleranz und verringert emotionale Reaktionen auf Schmerzen.

Hydrocodon wirkt sich auch auf andere Hirnzentren aus, die die Atmung, die Magen-Darm-Motilität und die Wachsamkeit steuern. Diese Wirkung ist der Grund, warum dieses Medikament Atemdepression, Verstopfung, Schläfrigkeit und verschiedene andere Nebenwirkungen verursachen kann.

Hydrocodon erhöht zudem die Dopaminausschüttung im Belohnungssystem des Gehirns. Die Dopaminausschüttung trägt dazu bei, das angenehme oder euphorische Gefühl zu verursachen, das manche Menschen erleben. Dieser Belohnungseffekt ist der Grund, warum Opioid-Medikamente bei manchen Personen Medikamentenabhängigkeit und Sucht verursachen können.

Nebenwirkungen von Hydrocodon-Medikamenten

Hydrocodon kann viele Nebenwirkungen hervorrufen. Einige Nebenwirkungen treten häufig auf, während andere selten auftreten, aber gefährlich sind.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Hydrocodon gehören:

• Schläfrigkeit oder Sedierung
• Schwindel
• Verstopfung
• Übelkeit
• Erbrechen
• Mundtrockenheit
• Kopfschmerzen
• Schwitzen
• Juckreiz
• Leichte Euphorie oder Stimmungsschwankungen.

Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen von Hydrocodon gehören:

• Atemdepression
• Niedriger Blutdruck
• Verwirrtheit
• Harnverhalt
• Hormonelle Veränderungen
• Abhängigkeit und Sucht nach dem Medikament.

Als Nächstes erläutern wir wichtige Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.

1. Schläfrigkeit und Sedierung

Hydrocodon verlangsamt die Aktivität in mehreren Hirnregionen, die die Wachsamkeit und das Wachsein steuern. Die Aktivierung von Opioidrezeptoren verringert die neuronale Aktivität im Hirnstamm und in der Großhirnrinde, was zu Sedierung und Schläfrigkeit führt.

Schläfrigkeit tritt bei etwa 22 % der Menschen auf, die Hydrocodon-Medikamente einnehmen, insbesondere in den ersten Tagen oder bei einer Dosiserhöhung.

Sie können Schläfrigkeit verringern, indem Sie:

• die niedrigste wirksame Dosis einnehmen.
• Alkohol oder sedierende Medikamente vermeiden.
• Das Medikament vor dem Schlafengehen einnehmen, sofern Ihr Arzt dies erlaubt.

Sie sollten außerdem das Autofahren oder den Umgang mit gefährlichen Maschinen vermeiden, bis Sie wissen, wie dieses Medikament auf Sie wirkt. Die Schläfrigkeit lässt nach einigen Tagen nach, wenn sich Ihr Nervensystem an das Medikament gewöhnt hat.

2. Schwindel

Hydrocodon verlangsamt das Nervensystem und kann den Blutdruck senken, da es die Blutgefäße leicht erweitert. Dieser Blutdruckabfall kann die Durchblutung des Gehirns kurzzeitig verringern, wenn Sie schnell aufstehen, was zu Schwindel führt.

Schwindel tritt bei etwa 15 % der Hydrocodon-Anwender auf.

Sie können Schwindel verringern, indem Sie:

• langsam aus sitzender oder liegender Position aufstehen
• ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
• Dehydrierung vermeiden
• Alkohol vermeiden.

Ältere Erwachsene leiden häufiger unter dieser Nebenwirkung, da das Altern die Blutdruckregulation beeinträchtigt.

3. Verstopfung

Verstopfung ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Opioid-Medikamenten. Hydrocodon aktiviert Opioidrezeptoren im Verdauungstrakt. Die Aktivierung dieser Rezeptoren verlangsamt die Kontraktionen der Darmmuskulatur und verringert die Bewegung des Stuhls durch den Dickdarm.

Hydrocodon erhöht zudem die Wasseraufnahme aus dem Stuhl, wodurch dieser härter wird und der Stuhlgang erschwert wird.

Verstopfung tritt bei etwa 50 % der Menschen auf, die Opioide einnehmen.

Verstopfung hält oft während der gesamten Behandlungsdauer an, da das Verdauungssystem nicht so leicht eine Toleranz gegenüber dieser Wirkung entwickelt wie das Gehirn.

Sie können opioidbedingte Verstopfung verringern, indem Sie:

• Mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser täglich trinken, sofern Ihr Arzt keine Flüssigkeitsbeschränkung verordnet hat
• Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse und Vollkornprodukte essen
• Die körperliche Aktivität steigern
• Stuhlweichmacher oder milde Abführmittel einnehmen, wenn Ihr Arzt diese empfiehlt.

Ärzte verschreiben häufig vorbeugende Abführmittel zu Beginn einer langfristigen Opioidtherapie.

4. Übelkeit und Erbrechen

Hydrocodon stimuliert die Chemorezeptor-Triggerzone im Hirnstamm. Diese Stimulation aktiviert das Brechzentrum im Gehirn.

Hydrocodon verlangsamt zudem die Magenentleerung. Eine verlangsamte Magenentleerung kann Übelkeit verstärken.

Übelkeit tritt bei etwa 25 % der Menschen auf, die Hydrocodon einnehmen, insbesondere in den ersten 3–5 Tagen. Erbrechen tritt seltener auf.

Sie können Übelkeit verringern, indem Sie:

• Hydrocodon-Medikamente zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen
• wenn möglich, geringere Dosen einnehmen
• Medikamente gegen Übelkeit einnehmen, wenn Ihr Arzt diese empfiehlt.

Die Übelkeit lässt in der Regel nach einigen Tagen nach, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.

5. Atemdepression

Hydrocodon dämpft die Atemzentren im Hirnstamm. Diese Dämpfung verringert die Reaktion des Gehirns auf steigende Kohlendioxidwerte im Blut. Wenn diese Reaktion nachlässt, wird die Atmung langsamer und flacher.

Eine schwere Atemdepression kann den Sauerstoffgehalt im Blut senken und lebensbedrohlich werden.

Eine schwere Atemdepression ist bei gesunden Erwachsenen, die die verschriebenen Dosen einnehmen, selten, doch das Risiko steigt in bestimmten Situationen erheblich an:

• Hohe Dosen
• Kombination des Medikaments mit Alkohol
• Kombination von Hydrocodon mit sedierenden Medikamenten
• Lungenerkrankung
• Fortgeschrittenes Alter.

In klinischen Daten tritt eine schwere Atemdepression bei weniger als 1 % der ordnungsgemäß überwachten Patienten auf, doch das Risiko steigt bei Missbrauch dramatisch an.

Sie können das Risiko vermeiden, indem Sie:

• genau die von Ihrem Arzt verschriebene Dosis einnehmen
• Alkohol vermeiden
• Schlafmittel vermeiden, sofern diese nicht von Ihrem Arzt genehmigt wurden
• Ihren Arzt informieren, wenn Sie an einer Lungenerkrankung oder Schlafapnoe leiden.

Eine notfallmedizinische Behandlung ist erforderlich, wenn die Atmung sehr langsam oder flach wird.

6. Juckreiz

Hydrocodon kann die Freisetzung von Histamin aus bestimmten Immunzellen auslösen. Histamin verursacht Hautjuckreiz und leichte Hautrötungen.

Juckreiz tritt bei etwa 7 % der Patienten auf.

Sie können den Juckreiz verringern, indem Sie:

• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Einnahme milder Antihistaminika, sofern Ihr Arzt dies genehmigt
• Senkung der Hydrocodon-Dosis, wenn die Symptome störend werden.

Starker Juckreiz ist selten, kann aber bei empfindlichen Personen auftreten.

7. Abhängigkeit und Sucht nach dem Medikament

Hydrocodon erhöht die Dopaminausschüttung im Belohnungssystem des Gehirns, insbesondere im Nucleus accumbens. Die Dopaminausschüttung erzeugt angenehme Empfindungen.

Eine wiederholte Stimulation dieses Belohnungssystems kann dazu führen, dass sich das Gehirn an das Medikament anpasst. Diese Anpassung des Gehirns kann zu körperlicher Abhängigkeit und psychischer Sucht nach dem Medikament führen.

Etwa 10 % der Menschen, die eine Opioidtherapie erhalten, entwickeln eine Opioidabhängigkeit.

Das Risiko ist höher bei Menschen, die bereits Suchtmittel missbraucht haben, Opioide langfristig einnehmen, hohe Hydrocodon-Dosen verwenden oder unter psychischen Erkrankungen leiden.

Sie können dieses Risiko verringern, indem Sie:

• Hydrocodon nach Möglichkeit nur für kurze Zeiträume einnehmen
• die Verschreibungsanweisungen genau befolgen
• Ihren Arzt informieren, wenn Sie ein starkes Verlangen verspüren, das Medikament weiter einzunehmen.

Ärzte überwachen Patienten oft sorgfältig, wenn sie Opioid-Medikamente über einen längeren Zeitraum verschreiben.

Wer sollte keine Hydrocodon-Medikamente einnehmen?

Bestimmte Personengruppen sollten Hydrocodon meiden, da dieses Medikament schwerwiegende Schäden verursachen kann.

Menschen mit schweren Atemwegserkrankungen

Erkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankungen oder schweres Asthma erhöhen das Risiko einer Atemdepression.

Für diese Menschen empfehlen Ärzte möglicherweise alternative Medikamente:

• Paracetamol
• Ibuprofen
• Naproxen
• Bestimmte Medikamente gegen Nervenschmerzen wie Gabapentin.

Diese Medikamente verlangsamen oder unterbrechen die Atmung nicht.

Menschen mit einer Vorgeschichte von Opioidabhängigkeit

Hydrocodon kann bei Personen mit einer früheren Opioidabhängigkeit einen Rückfall auslösen.

Für diese Personen empfehlen Ärzte möglicherweise alternative Medikamente:

• Nicht-opioide Schmerzmittel
• Physiotherapie
• Regionale Nervenblockaden
• Bestimmte Antidepressiva zur Behandlung chronischer Schmerzen.

Menschen mit schwerer Lebererkrankung

Viele Hydrocodon-Präparate enthalten Paracetamol. Eine schwere Lebererkrankung beeinträchtigt die Fähigkeit, Paracetamol sicher zu verstoffwechseln.

Für diese Personen empfehlen Ärzte möglicherweise alternative Medikamente:

• Niedrig dosierte Opioide ohne Paracetamol
• Nichtsteroidale Antirheumatika, sofern die Leberfunktion dies zulässt.

Kinder und Jugendliche

Viele Hydrocodon-Präparate sind für Kleinkinder nicht zugelassen, da Opioide die Atmung verlangsamen oder zum Stillstand bringen können.

Ärzte empfehlen in der Regel sicherere Medikamente wie:

• Paracetamol
• Ibuprofen.

Diese Medikamente bieten bei den meisten pädiatrischen Erkrankungen eine ausreichende Schmerzlinderung.