8 Nebenwirkungen von Oxycodon (OxyContin) und deren Vorbeugung

Oxycodon (OxyContin) ist ein starkes opioidhaltiges Schmerzmittel, das Ärzte zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen verschreiben. Dieses Medikament wird häufig nach größeren Operationen, traumatischen Verletzungen oder bei lang anhaltenden Schmerzzuständen wie Krebsschmerzen eingesetzt. Ärzte verschreiben Oxycodon möglicherweise auch, wenn schwächere Schmerzmittel wie Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika Ihre Schmerzen nicht lindern können.

Oxycodon (OxyContin) wirkt effektiv, da es direkt auf die Schmerzsignalwege im Gehirn und Rückenmark einwirkt. Durch diesen Mechanismus kann das Medikament die Schmerzwahrnehmung verringern und Ihre Funktionsfähigkeit während der Genesung oder bei chronischen Erkrankungen verbessern. Dieser Mechanismus wirkt sich jedoch auch auf verschiedene andere Systeme im Körper aus, was zu Nebenwirkungen führt.

Gängige Handelsnamen für Oxycodon-Medikamente sind:

• OxyContin
• Roxicodone
• Oxaydo
• Endocodone
• Percocet (Oxycodon in Kombination mit Paracetamol)
• Percodan (Oxycodon in Kombination mit Aspirin).

Retardformulierungen wie OxyContin sorgen für eine Schmerzlinderung von etwa 12 Stunden, während Formulierungen mit sofortiger Freisetzung eine Schmerzlinderung von etwa 5 Stunden bewirken.

Wirkmechanismus von Oxycodon (OxyContin)

Oxycodon lindert Schmerzen, indem es auf Opioidrezeptoren im Nervensystem wirkt.

Unser Körper enthält mehrere Opioidrezeptoren. Der wichtigste Rezeptor für Oxycodon ist der Mu-Opioidrezeptor, der sich im Gehirn, im Rückenmark und in den peripheren Nerven befindet.

Wenn Oxycodon an diese Rezeptoren bindet, treten mehrere biologische Wirkungen auf.

Verringerte Übertragung von Schmerzsignalen

Schmerzsignale wandern normalerweise vom verletzten Gewebe über die Nerven zum Rückenmark und dann zum Gehirn. Die Aktivierung der Mu-Opioidrezeptoren unterdrückt die Freisetzung von Neurotransmittern aus den Nervenzellen. Diese Wirkung verringert die Übertragung von Schmerzsignalen im Rückenmark.

Veränderte Schmerzwahrnehmung im Gehirn

Oxycodon (OxyContin) wirkt auch auf Gehirnregionen, die emotionale Reaktionen auf Schmerzen steuern. Diese Wirkung verringert das mit Schmerzen verbundene unangenehme Gefühl.

Auswirkungen auf andere Körpersysteme

Mu-Opioidrezeptoren kommen auch im Verdauungstrakt, im Atemzentrum des Hirnstamms, im Brechzentrum und im Pupillenzentrum vor. Die Aktivierung dieser Rezeptoren führt zu den typischen Nebenwirkungen von Opioid-Medikamenten.

Nebenwirkungen von Oxycodon (OxyContin)

Oxycodon kann viele Nebenwirkungen verursachen, da Opioidrezeptoren in vielen Organen vorkommen.

Nebenwirkungen von Oxycodon (OxyContin) sind:

• Verstopfung
• Übelkeit
• Erbrechen
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Atemdepression (langsame Atmung)
• Juckreiz
• Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Niedriger Blutdruck
• Mundtrockenheit
• Harnverhalt
• Verwirrtheit
• Die Wirksamkeit des Medikaments lässt mit der Zeit nach
• Medikamentenabhängigkeit
• Sucht nach dem Medikament.

Einige dieser Nebenwirkungen treten häufig auf, während andere selten, aber gefährlich sind.

Als Nächstes erklären wir Ihnen die Nebenwirkungen und geben Ihnen Tipps, wie Sie diese vermeiden oder verringern können.

1. Verstopfung

Verstopfung ist die häufigste Nebenwirkung von Oxycodon (OxyContin).

Klinische Studien zeigen, dass etwa 50 % der Patienten, die Opioid-Medikamente einnehmen, unter Verstopfung leiden.

Im Nervensystem des Darms befinden sich Opioid-Rezeptoren. Wenn Oxycodon diese Rezeptoren aktiviert, werden die Kontraktionen der Darmmuskulatur schwächer, die Darmbewegung verlangsamt sich und die Wasseraufnahme aus dem Stuhl nimmt zu.

Diese Kombination führt zu hartem Stuhl und Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Sie können opioidbedingte Verstopfung durch verschiedene Maßnahmen lindern:

• Trinken Sie mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag
• Erhöhen Sie die Ballaststoffzufuhr
• Bleiben Sie körperlich aktiv, wann immer möglich
• Verwenden Sie Stuhlweichmacher oder Abführmittel, wenn Ihr Arzt diese empfiehlt
• Manche Patienten benötigen Medikamente, die speziell gegen opioidbedingte Verstopfung entwickelt wurden, wie beispielsweise Naloxegol.

Ärzte empfehlen oft eine vorbeugende Behandlung, da sich Verstopfung während der Einnahme von Opioiden selten von selbst bessert.

2. Übelkeit und Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen treten häufig auf, wenn Sie mit der Einnahme von Oxycodon beginnen.

Untersuchungen zeigen, dass etwa 30 % der Patienten in der ersten Woche unter Übelkeit leiden.

OxyContin (Oxycodon) stimuliert die chemorezeptorische Triggerzone im Hirnstamm. Diese Hirnregion erkennt Giftstoffe im Blut und löst den Brechreflex aus.

Dieses Medikament verlangsamt zudem die Magenentleerung. Die verlangsamte Bewegung der Nahrung verstärkt das Übelkeitsgefühl.

Sie können Übelkeit verringern, indem Sie Oxycodon-Medikamente zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen, mit einer niedrigeren Dosis beginnen, bei Bedarf Medikamente gegen Übelkeit einnehmen und plötzliche Körperbewegungen vermeiden.

Diese Nebenwirkung lässt oft innerhalb weniger Tage nach, wenn sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat.

3. Schläfrigkeit und Sedierung

Viele Patienten fühlen sich nach der Einnahme von OxyContin (Oxycodon) schläfrig.

Etwa 22 % der Patienten leiden unter erheblicher Schläfrigkeit.

Oxycodon unterdrückt die Nervenaktivität im zentralen Nervensystem, wodurch die Aufmerksamkeit verringert und die Reaktionszeit verlangsamt wird.

Um die Schläfrigkeit zu verringern, sollten Sie:

• Alkoholkonsum vermeiden
• Vermeiden Sie sedierende Medikamente wie Benzodiazepine
• Nehmen Sie die niedrigste wirksame Dosis ein.

Sie sollten außerdem das Autofahren oder das Bedienen von Maschinen vermeiden.

Diese Nebenwirkung lässt oft nach einigen Tagen nach.

4. Atemdepression

Atemdepression ist die gefährlichste Nebenwirkung von Oxycodon (OxyContin).

Eine schwere Atemdepression tritt bei weniger als 1 % der Patienten auf, doch diese Komplikation kann lebensbedrohlich werden.

Oxycodon unterdrückt das Atemzentrum im Hirnstamm, das normalerweise auf den Kohlendioxidgehalt im Blut reagiert.

Wenn diese Unterdrückung auftritt, verlangsamt sich die Atmung, Sie atmen flach und der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt.

Diese Komplikation ist besonders bei einer Überdosierung gefährlich.

Sie können diesem Risiko vorbeugen, indem Sie:

• nur die verschriebene Dosis einnehmen
• Alkohol meiden
• Schlafmittel meiden
• andere Opioid-Medikamente meiden
• Ihren Arzt informieren, wenn Sie an einer Lungenerkrankung leiden.

Ärzte verschreiben Patienten, die eine Langzeittherapie mit Opioiden erhalten, manchmal Naloxon-Notfallsets.

5. Juckreiz

Etwa 6 % der Patienten verspüren Juckreiz während der Einnahme von OxyContin (Oxycodon).

Der Grund dafür ist, dass Oxycodon die Freisetzung von Histamin aus Immunzellen stimuliert. Histamin verursacht Juckreiz, Hautrötungen oder leichte Hautausschläge.

Sie können den Juckreiz lindern, indem Sie ein Antihistaminikum einnehmen, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt, die Oxycodon-Dosis senken oder auf ein anderes Opioid umsteigen, falls der Juckreiz stark wird.

6. Abhängigkeit und Sucht nach dem Medikament

Die langfristige Einnahme von Oxycodon (OxyContin) kann zu einer Abhängigkeit und Sucht nach diesem Medikament führen.

Etwa 10 % der Patienten, die eine langfristige Opioidtherapie erhalten, entwickeln eine Opioidabhängigkeit.

Oxycodon aktiviert die Dopamin-Belohnungsbahnen im Gehirn. Die wiederholte Aktivierung dieser Bahnen verstärkt das Suchtverhalten und führt zu einem psychischen Verlangen.

Eine langfristige Einnahme von Oxycodon führt zudem zu einer Neuroadaptation, wodurch das Medikament mit der Zeit an Wirksamkeit verliert und es bei Absetzen des Medikaments zu Entzugserscheinungen kommt.

Sie können das Risiko einer Medikamentensucht verringern, indem Sie:

• das Medikament nur nach ärztlicher Verschreibung einnehmen
• eine Dosiserhöhung ohne ärztlichen Rat vermeiden
• Opioid-Medikamente nur so kurz wie möglich einnehmen
• mit Ihrem Arzt über nicht-opioide Schmerzmittel zu sprechen.

Wer sollte das Medikament OxyContin (Oxycodon) nicht einnehmen?

Oxycodon (OxyContin) ist nicht für jeden sicher. Ärzte vermeiden den Einsatz dieses Medikaments bei folgenden Personengruppen:

1. Menschen mit schweren Atemproblemen

Menschen mit Erkrankungen wie schwerem Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder Schlafapnoe haben bereits eine eingeschränkte Atemkapazität. Oxycodon kann die Atmung weiter unterdrücken und das Risiko einer tödlichen Atemdepression erhöhen.

Für diese Personen empfehlen Ärzte möglicherweise alternative Medikamente wie:

• Paracetamol
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen
• Medikamente zur Linderung von Nervenschmerzen wie Gabapentin.

Diese Medikamente unterdrücken das Atemzentrum im Gehirn nicht.

2. Menschen mit einer Vorgeschichte von Opioidabhängigkeit

Eine frühere Opioidabhängigkeit erhöht das Risiko eines Rückfalls erheblich.

Für diese Personen empfehlen Ärzte möglicherweise alternative Medikamente wie:

• nicht-opioide Schmerzmittel
• antidepressive Schmerzmittel wie Duloxetin
• Physiotherapie oder Nervenblockaden.

Diese Optionen lindern Schmerzen, ohne Belohnungsbahnen zu aktivieren.

3. Menschen mit schwerer Lebererkrankung

Die Leber baut Oxycodon ab. Schwere Leberschäden können zu einer gefährlichen Anreicherung des Medikaments im Blut führen.

Für diese Menschen wählen Ärzte oft Medikamente mit sichereren Stoffwechselwegen, wie zum Beispiel:

• Fentanyl (unter sorgfältiger ärztlicher Aufsicht)
• Paracetamol in reduzierter Dosierung
• regionale Schmerzbehandlungstechniken.