Restriktive Kardiomyopathie: Symptome, Ursachen und Tests

Überblick

Was ist restriktive Kardiomyopathie?

Die restriktive Kardiomyopathie, die seltenste Form der Kardiomyopathie, ist ein Zustand, bei dem die Wände der unteren Herzkammern (die Ventrikel) ungewöhnlich starr sind und nicht flexibel genug sind, um sich auszudehnen, wenn sich die Ventrikel mit Blut füllen.

Die Pump- oder systolische Funktion des Ventrikels kann normal sein, aber die diastolische Funktion (die Fähigkeit des Herzens, sich mit Blut zu füllen) ist anormal. Daher ist es für die Ventrikel schwieriger, sich mit Blut zu füllen, und mit der Zeit verliert das Herz die Fähigkeit, Blut richtig zu pumpen, was zu Herzversagen führt.

Symptome und Ursachen

Was sind die Symptome einer restriktiven Kardiomyopathie?

Viele Menschen mit restriktiver Kardiomyopathie haben keine oder nur geringfügige Symptome und führen ein normales Leben. Andere Menschen entwickeln Symptome, die fortschreiten, wenn sich die Herzfunktion verschlechtert.

Die Symptome treten in jedem Alter auf und können umfassen:

Kurzatmigkeit (zunächst bei körperlicher Anstrengung, aber im Laufe der Zeit in Ruhe)
Müdigkeit (sich übermäßig müde fühlen)
Unfähigkeit zu trainieren
Schwellung der Beine und Füße
Gewichtszunahme
Übelkeit, Blähungen und Appetitlosigkeit (im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention)
Palpitationen (Flattern in der Brust aufgrund von Herzrhythmusstörungen)

Weniger häufige Symptome:

Ohnmacht (verursacht durch unregelmäßigen Herzrhythmus, anormale Reaktionen der Blutgefäße während des Trainings oder es kann keine Ursache gefunden werden)
Schmerzen oder Druck in der Brust (tritt normalerweise bei körperlicher Betätigung oder körperlicher Aktivität auf, kann aber auch in Ruhe oder nach den Mahlzeiten auftreten)
Erfahren Sie mehr über die Symptome einer Herzinsuffizienz

Was verursacht eine restriktive Kardiomyopathie?

Restriktive Kardiomyopathie wird normalerweise nicht vererbt und ihre Ursache ist oft unbekannt. Bekannte Ursachen sind:

Aufbau von Narbengewebe (idiopathisch ist die häufigste Ursache)
Anhäufung von abnormen Proteinen (Amyloidose) im Herzmuskel
Chemotherapie oder Bestrahlung des Brustkorbs
Überschüssiges Eisen (Hämochromatose) im Herzen
Andere Systemerkrankungen (Sarkoidose)

Diagnose und Tests

Wie wird eine restriktive Kardiomyopathie diagnostiziert?

Die Größe des Herzens kann bei restriktiver Kardiomyopathie normal bleiben. In einigen Fällen kann die restriktive Kardiomyopathie mit konstriktiver Perikarditis verwechselt werden, einem Zustand, bei dem die Schichten des Perikards (der das Herz umgebende Sack) verdickt, verkalkt und steif werden. Eine konstriktive Perikarditis verhindert, dass sich der Herzmuskel während des Füllens ausdehnt, und beeinträchtigt die Funktion des Herzens. Bestimmte diagnostische Tests können von Ärzten für restriktive Kardiomyopathie durchgeführt werden, um eine Perikarditis auszuschließen und die Diagnose einer restriktiven Kardiomyopathie zu bestätigen.

Die Diagnose einer restriktiven Kardiomyopathie basiert auf der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und diagnostischen Tests. Die diagnostische Aufarbeitung kann Elektrokardiogramm, Röntgen-Thorax, Echokardiogramm, Belastungstest, Herzkatheteruntersuchung, CT-Scan, MRT und Radionuklidstudien umfassen.

Gelegentlich wird eine Myokardbiopsie durchgeführt, um die Ursache der Kardiomyopathie zu bestimmen. Bei einer Myokardbiopsie wird dem Herzen eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um die Ursache der Symptome zu ermitteln.

Erfahren Sie mehr über diese Tests.

Management und Behandlung

Wie wird eine restriktive Kardiomyopathie behandelt?

Die Behandlung dieser Erkrankung ist schwierig. Die Behandlung hängt von der Ursache dieser Erkrankung ab. Darüber hinaus können Ärzte Änderungen des Lebensstils und Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz empfehlen.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Herzinsuffizienz.

Welche Lebensstiländerungen werden empfohlen?

Diät. Sobald Sie Symptome wie Atemnot oder Müdigkeit entwickeln, sollten Sie die Aufnahme von Salz (Natrium) auf 2.000 bis 3.000 mg pro Tag beschränken. Befolgen Sie diese natriumarme Diät auch dann, wenn Ihre Symptome abgeklungen zu sein scheinen. Das meiste aufgenommene Salz stammt aus verarbeiteten Lebensmitteln. Lesen Sie nicht nur den Salzstreuer vom Tisch und beim Kochen, sondern lesen Sie auch alle Lebensmitteletiketten auf den Natriumgehalt und die Portionsgröße, damit Sie Ihre Natriumaufnahme im Auge behalten können.
- Erfahren Sie mehr über Ernährungsrichtlinien bei Herzinsuffizienz.
Die Übung. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie so viel Sport treiben, wie Sie es vertragen. Während Bewegung im Allgemeinen gut für die kardiovaskuläre Fitness ist, können manche Menschen selbst bei minimaler Anstrengung Müdigkeit und Kurzatmigkeit verspüren. Experten empfehlen daher, häufige Pausen einzulegen, zu einer Tageszeit zu trainieren, in der Sie am meisten Energie haben, und langsam zu beginnen und allmählich Kraft und Ausdauer aufzubauen. Das Heben schwerer Gewichte wird nicht empfohlen.
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Medikamente

Um Herzinsuffizienz in den Griff zu bekommen, können sich manche Menschen durch die Einnahme eines Betablockers und eines ACE-Hemmers verbessern. Wenn Symptome auftreten, können Digoxin, Diuretika und Aldosteronhemmer hinzugefügt werden. Wenn Sie eine Arrhythmie haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament geben, um Ihre Herzfrequenz zu kontrollieren oder das Auftreten von Arrhythmie zu verringern. Eine Therapie kann auch zur Behandlung bestimmter Erkrankungen wie Sarkoidose, Amyloidose und Hämochromatose durchgeführt werden.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind.

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Welche chirurgischen Möglichkeiten gibt es?

In einigen Fällen, wenn der Zustand schwerwiegend ist, kann eine Herztransplantation in Betracht gezogen werden.

Ressourcen

Herzfehler
American Heart Association
Nationales Herz-Lungen-Blut-Institut
Patienten aktuell

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