Überblick
Was ist eine Augenoperation mit photorefraktiver Keratektomie (PRK)?
Die photorefraktive Keratektomie (PRK) ist eine Augenlaseroperation – insbesondere eine Art der refraktiven Chirurgie. Ein Brechungsproblem liegt vor, wenn Ihre Augen das Licht nicht richtig beugen, was Sie daran hindert, Ihr Bestes zu sehen. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie nach Ihrer PRK Ihre Brille oder Kontaktlinsen nicht mehr benötigen oder zumindest nur noch für bestimmte Aktivitäten wie Lesen oder Autofahren in der Nacht.
Warum wird eine photorefraktive Keratektomie (PRK) durchgeführt?
Eine photorefraktive Keratektomie wird durchgeführt, um Fehlsichtigkeiten in Ihren Augen zu behandeln. Durch die Verwendung eines Lasers zur Veränderung der Form Ihrer Hornhaut verbessert dieses Verfahren die Art und Weise, wie Lichtstrahlen auf Ihre Netzhaut fokussiert werden. Möglicherweise benötigen Sie eine PRK, wenn bei Ihnen die folgenden Augenprobleme diagnostiziert wurden:
-
Myopie (Kurzsichtigkeit).
-
Hyperopie (Weitsichtigkeit).
-
Astigmatismus (die Form Ihres Auges verursacht verschwommenes Sehen).
Wer kann sich einer photorefraktiven Keratektomie (PRK) unterziehen?
Sie müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllen, um eine PRK zu haben. Zusätzlich zu einem Gespräch mit Ihrem Augenarzt (Augenarzt) darüber, was Sie erwartet, müssen Sie:
- Haben Sie gesunde Hornhäute.
- Haben Sie im Allgemeinen gesunde Augen.
- Haben Sie realistische Erwartungen an die PRK. Ihr Chirurg wird besprechen, was zu erwarten ist und was nicht.
- Seien Sie 18 Jahre alt oder älter.
- Haben Sie ein Augenrezept, das sich im Vorjahr nicht geändert hat.
Sie qualifizieren sich wahrscheinlich nicht für ein PRK, wenn Sie:
- fortgeschrittenes Glaukom haben.
- Sind schwanger.
- Stillen.
- Grauen Star haben.
- Haben Sie eine Augeninfektion, ein Syndrom des trockenen Auges oder eine Blepharitis.
- Narben in den Augen haben.
- Haben Sie einen Brechungsfehler, der sich ständig ändert.
- Hornhautverletzungen oder -erkrankungen haben.
- Haben Sie eine Krankheit, die die Heilung beeinträchtigt, eine Allergie oder einen unkontrollierten Diabetes.
Ist eine photorefraktive Keratektomie (PRK) ein ambulanter oder stationärer Eingriff?
Ihre photorefraktive Keratektomie wird in einem ambulanten Zentrum für Augenchirurgie durchgeführt.
Welche Art von Gesundheitsdienstleister führt eine photorefraktive Keratektomie (PRK) durch?
Sie können für Ihre photorefraktive Keratektomie mit einem ganzen Team arbeiten:
-
Augenärzte (die Augenkrankheiten untersuchen und behandeln).
- Augenchirurgen.
- Krankenschwestern.
- Optometristen (Gesundheitsdienstleister, die sich allgemein auf Augen spezialisiert haben).
- Techniker.
Was ist der Unterschied zwischen einer PRK und LASIK?
LASIK (situ keratomileusis) ist auch eine Art Augenlaseroperation, die an Ihrer Hornhaut wirkt. Anders als bei LASIK wird bei einer PRK kein Lappen in Ihre Hornhaut geschnitten. Am besten ist eine PRK bei trockenen Augen, dünner Hornhaut oder einem sehr aktiven Lebensstil. Die Hornhautklappe könnte sich durch die Aktivität bewegen.
Alle Operationen zur Augenlaserkorrektur funktionieren durch Umformen der Hornhaut oder des klaren vorderen Teils Ihres Auges, so dass das Licht, das durch sie hindurchgeht, richtig auf die Netzhaut fokussiert wird, die sich im hinteren Teil Ihres Auges befindet. Während der PRK verwendet ein Augenchirurg einen Laser, um Ihre Hornhaut neu zu formen. Dieser Laser, der einen pulsierenden Strahl ultravioletten Lichts abgibt, wird auf der Oberfläche der Hornhaut verwendet, nicht unter einem Hornhautlappen wie bei der LASIK.
LASIK hat eine kürzere Erholungsphase und weniger Schmerzen nach dem Eingriff. Wenn Sie eine PRK haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie für kurze Zeit verschwommen sehen. Normalerweise ist die langfristige Sehqualität einer PRK so gut wie die einer LASIK.
Sie könnten aus folgenden Gründen eine PRK der LASIK vorziehen:
- LASIK ist ein neueres Verfahren im Vergleich zu einer PRK. Ihr Augenarzt ist möglicherweise besser mit einer photorefraktiven Keratektomie vertraut. Sprechen Sie mit Ihrem Augenchirurgen über seine Erfahrungen.
- Bei LASIK besteht die Gefahr, dass sich der Flap bewegt oder disloziert. Da ein PRK keine Klappe enthält, die durch körperliche Aktivität bewegt werden kann, kann es von Piloten und Sportlern und allen, die viel körperlicher Aktivität nachgehen, bevorzugt werden.
Verfahrensdetails
Wie bereite ich mich auf eine photorefraktive Keratektomie (PRK) vor?
Vor Ihrer PRK-Operation treffen Sie sich mit einem Arzt, der mit Ihnen bespricht, was Sie vor, während und nach Ihrer Operation erwarten sollten. Während dieser Sitzung wird Ihre Krankengeschichte ausgewertet und Sie werden Ihre Augen testen lassen, um Folgendes zu messen:
- Ihre Pupillengröße.
- Der Brechungsfehler.
- Ihre Hornhaut.
- Die allgemeine Gesundheit Ihrer Augen.
Weitere Fragen beantwortet Ihnen Ihr Augenchirurg. Anschließend können Sie einen Termin für das PRK-Verfahren vereinbaren.
Wenn Sie starre gasdurchlässige Kontaktlinsen tragen, sollten Sie diese mindestens drei Wochen vor dem Termin Ihres Screening-Besuchs nicht mehr tragen. Andere Arten von Kontaktlinsen sollten mindestens drei Tage vor der Untersuchung nicht getragen werden. Bringen Sie unbedingt Ihre aktuelle Brille mit, damit Ihr Rezept überprüft werden kann.
Essen Sie am Tag Ihrer Operation eine leichte Mahlzeit, bevor Sie kommen, und nehmen Sie alle Ihre üblichen verschriebenen Medikamente ein. Tragen Sie kein Augen-Make-up oder tragen Sie keine sperrigen Accessoires in Ihrem Haar, die die Positionierung Ihres Kopfes unter dem Laser beeinträchtigen. Wenn Sie sich an diesem Morgen nicht wohl fühlen, rufen Sie die Praxis Ihres Augenarztes an, um festzustellen, ob der Eingriff verschoben werden muss.
Was muss ich zur photorefraktiven Keratektomie (PRK) mitbringen?
Es ist nicht notwendig, etwas zu Ihrem Eingriff mitzubringen, obwohl Sie vielleicht lieber eine Brille anstelle von Kontaktlinsen tragen möchten, einfach aus praktischen Gründen.
Was passiert während der photorefraktiven Keratektomie (PRK)?
Ihre PRK erfolgt in sechs Schritten:
- Ihr Chirurg wird Ihre Augen mit Augentropfen betäuben.
- Sie werden dir einen Halter ins Auge stecken, damit du nicht blinzelst.
- Ihr Epithel – die äußere Schicht Ihrer Hornhaut – wird mit einer Bürste, einer Klinge, einem Laser oder einer Alkohollösung entfernt.
- Der Augenarzt verwendet dann einen Laser, um Ihre Hornhaut neu zu formen.
- Als nächstes wird Ihnen der Chirurg nichtsteroidale entzündungshemmende Augentropfen, antibiotische Tropfen und Steroidtropfen verabreichen.
- Am Ende der Operation wird normalerweise eine klare Kontaktlinse eingesetzt, um Irritationen während des Heilungsprozesses zu reduzieren. Es funktioniert wie ein Verband.
Wie lange dauert die photorefraktive Keratektomie (PRK)?
Das PRK-Verfahren dauert nur etwa 10 bis 15 Minuten.
Werde ich während des Eingriffs schlafen?
Während des PRK-Verfahrens sind Sie wach. Ihr Chirurg wird Tropfen verwenden, um Ihre Augen zu betäuben.
Wann kann ich nach dem PRK-Eingriff nach Hause gehen?
Nach der PRK können Sie sofort nach Hause gehen. Sie sollten sich jedoch von jemandem fahren lassen.
Was muss ich nach dem Eingriff der photorefraktiven Keratektomie (PRK) erwarten?
Nach der PRK sollten Sie:
- Ruh dich ein wenig aus.
- Vermeiden Sie körperliche Aktivität, solange Ihr Chirurg es empfiehlt.
- Nehmen Sie sich gegebenenfalls ein paar Tage frei.
Sie können zwei oder drei Tage lang Augenschmerzen haben, also nehmen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel oder lassen Sie sich Augentropfen-Schmerzmittel verschreiben. Möglicherweise werden Ihnen auch andere Medikamente verschrieben. Achten Sie darauf, draußen eine Sonnenbrille zu tragen (solange Sie angewiesen werden), um Narben auf Ihrer Hornhaut zu vermeiden.
Ihre Sicht wird sich nach drei bis fünf Tagen verbessern, aber in der Zwischenzeit kann sie verschwommen sein. Es kann einen Monat oder länger dauern, bis Sie große Verbesserungen Ihrer Sehkraft sehen.
Risiken / Vorteile
Was sind die Vorteile einer photorefraktiven Keratektomie (PRK)?
Sprechen Sie vor Ihrem Eingriff mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer PRK (photorefraktive Augenoperation). Zu den Vorteilen gehören:
- PRK kann Kurzsichtigkeit genau korrigieren. Ungefähr 90 % der PRK-Patienten haben ein Jahr nach der Operation ein Sehvermögen von 20/20 ohne Brille oder Kontaktlinsen. Über 95 % haben 20/40 oder besser (ohne Brille oder Kontaktlinsen).
- PRK kann LASIK bei bestimmten Patienten mit dünnerer Hornhaut oder mit Unregelmäßigkeiten der Hornhautoberfläche vorzuziehen sein, da PRK weniger Hornhautgewebe zerstört als eine vergleichbare LASIK-Operation.
- PRK ist technisch einfacher als LASIK und verwendet dieselben modernen Laserbehandlungssysteme. Aus diesem Grund ziehen einige refraktive Chirurgen die PRK der LASIK vor.
Was sind die Nachteile, Risiken und möglichen Nebenwirkungen des Verfahrens der photorefraktiven Keratektomie (PRK)?
Alle Operationen beinhalten Risiken, und eine photorefraktive Keratektomie ist nicht anders. Nach dem Eingriff haben Sie möglicherweise:
- Narben auf deiner Hornhaut.
- Hornhautschleier, das ist eine Trübung auf Ihrer Hornhaut.
- Eine Infektion.
- Blendung und Halo, wenn Sie sich in der Nähe von Lichtern befinden, besonders nachts.
- Augenschmerzen, Reizung und/oder Tränenfluss.
- Lichtempfindlichkeit.
- Trübes Sehen. Ein Medikament namens Mitomycin C wird manchmal während der Operation verwendet, um das Risiko einer Trübung nach einer PRK zu minimieren.
- Regression, was bedeutet, dass die Behandlung weniger effektiv ist.
- Verzögerte Heilung.
Sehr, sehr selten kam es bei Patienten zu einer Verschlechterung des Sehvermögens oder sogar zur Erblindung.
Das Ergebnis ist aufgrund von Schwankungen in der individuellen Wundheilung nicht vollständig vorhersagbar, und eine kleine Anzahl von Patienten benötigt möglicherweise dennoch eine Brille oder eine zusätzliche Operation, um ihre beste Sicht zu erreichen.
Wiederherstellung und Outlook
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen, die sich einer photorefraktiven Keratektomie (PRK) unterziehen?
Die Prognose nach PRK ist sehr positiv. Typischerweise ist das Sehvermögen einen Monat nach der Operation um etwa 80 % und drei Monate nach der Operation um etwa 95 % verbessert.
Ist die photorefraktive Keratektomie (PRK) schmerzhaft?
Nein. Ihre Augen werden betäubt, sodass Sie nichts spüren. Nach dem Eingriff können Sie einige Tage lang Schmerzen verspüren.
Was darf ich nach der photorefraktiven Keratektomie (PRK) essen und trinken?
Es gibt keine Einschränkungen, was Sie nach einer photorefraktiven Keratektomie essen oder trinken können.
Muss ich nach der photorefraktiven Keratektomie (PRK) zu Nachsorgeterminen gehen?
Die Verbandskontaktlinse wird normalerweise in den ersten Tagen getragen, damit die Oberfläche Ihres Auges heilen kann. Sie sollten damit rechnen, Ihren Augenarzt in den ersten drei Monaten nach der Operation zwei- oder dreimal aufzusuchen, wobei der erste Besuch ein bis drei Tage nach der Operation erfolgt. Sobald die Oberfläche Ihres Auges verheilt ist, wird die Verbandskontaktlinse entfernt.
Benötige ich nach einer photorefraktiven Keratektomie (PRK) weiterhin eine Lesebrille zur Korrektur der Alterssichtigkeit?
Presbyopie (Verlust der Fokussierung auf Objekte in der Nähe) betrifft schließlich alle Patienten über 40 und kann mit einer Lesebrille oder mit einem kombinierten Ansatz zur refraktiven Laserchirurgie, der Monovision genannt wird, behandelt werden. Monovision kann vor der Operation simuliert werden, indem eine Probebrille oder Kontaktlinsen verwendet werden. Bei der Monovision wird das nicht dominante Auge für Computer- oder Leseentfernungen (leicht kurzsichtig) und das dominante Auge für die Entfernung korrigiert.
Presbyopie wird durch Monovisions-PRK nicht wirklich rückgängig gemacht, aber Ihre Abhängigkeit von einer Lesebrille kann verringert werden, indem Monovision in den Behandlungsplan aufgenommen wird. Ein Monovisionsversuch in der Praxis während Ihrer Screening-Untersuchung kann Ihnen helfen, die Vorteile und Kompromisse im Zusammenhang mit einem Monovisionsansatz einzuschätzen.
Wann kann ich wieder zur Arbeit/Schule gehen?
Manche Leute nehmen sich ein paar Tage frei von der Arbeit/Schule, während andere eine ganze Woche brauchen. Kehren Sie nicht zurück, bis Sie sich mit Ihrer Vision wohl fühlen.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Chirurgen nach einer photorefraktiven Keratektomie (PRK) kontaktieren?
Wenden Sie sich an Ihren Chirurgen, wenn die Schmerzen nach einigen Tagen nicht verschwinden.
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Wenden Sie sich wie empfohlen an Ihren Optiker oder Augenarzt, um einen Nachsorgetermin zu vereinbaren. Lassen Sie sie wissen, wenn Sie weitere Bedenken bezüglich Ihrer Sehkraft haben.
Zusätzliche Details
Deckt die Versicherung eine photorefraktive Keratektomie ab?
Dies hängt von der Art Ihrer Versicherung und deren Deckung ab. Wenden Sie sich vor dem Eingriff an Ihre Versicherungsgesellschaft, um die Einzelheiten zu erfahren.
Eine photorefraktive Keratektomie (PRK) ist ein kurzer Eingriff mit kurzer Erholungszeit. Es kann Ihre Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung verbessern. Denken Sie daran, angemessene Erwartungen an Ihre PRK zu haben. Möglicherweise benötigen Sie Ihre Brille oder Kontaktlinsen auch nach der Operation. Sprechen Sie mit Ihrem Optiker und Augenarzt über Ihre Bedenken und Möglichkeiten, sobald Sie Probleme mit Ihren Augen bemerken.
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