Überblick
Was ist eine Nissen-Fundoplikatio?
Eine Nissen-Fundoplikatio ist eine Operation zur Korrektur der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Die Operation strafft die Verbindung zwischen der Speiseröhre und dem Magen, um einen sauren Rückfluss zu verhindern.
Die Speiseröhre ist die Röhre zwischen Mund und Magen. Es ist Teil Ihres Magen-Darm-Systems (GI).
Was ist GERD?
GERD (chronischer saurer Reflux) ist eine Erkrankung des Verdauungssystems, die die Speiseröhre betrifft. Wenn Sie GERD haben, fließen Ihre Magensäure und Ihr Inhalt ständig durch Ihre Speiseröhre zurück.
Welche Arten der Nissen-Fundoplikatio gibt es?
Chirurgen führen zwei Arten von Nissen-Fundoplikationsoperationen durch:
-
Laparoskopische Verfahren verwenden winzige Einschnitte (Schnitte) und Kameras, um in den Körper zu sehen.
- Offene Eingriffe verwenden größere Einschnitte, damit der Chirurg mit größeren Instrumenten und mehr Bewegungsfreiheit in den Körper eindringen kann.
Wer braucht eine Nissen Fundoplikatio?
Manchmal können Sie mit Medikamenten oder Änderungen des Lebensstils Linderung von sauren Refluxsymptomen finden. Wenn die Symptome nach dem Versuch nicht-invasiver Behandlungen anhalten, kann Ihr Arzt eine Nissen-Fundoplikatio-Operation empfehlen. Sowohl Kinder als auch Erwachsene können Kandidaten für die Nissen-Fundoplikatio sein.
Verfahrensdetails
Was passiert vor einer Nissen Fundoplikatio?
Vor einer Nissen-Fundoplikationsoperation kann Ihr Chirurg Tests anordnen, um Ihren Magen und Ihre Speiseröhre zu untersuchen.
- GI-Röntgen (Bariumschluck-Röntgenaufnahmen) Machen Sie Bilder Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und Ihres Dünndarms.
- Ösophagusmanometrie misst den Druck in Ihrer Speiseröhre beim Schlucken.
- Obere Endoskopie untersucht den oberen Teil Ihres Magens.
- Eine pH-Sonde, um nach Hinweisen auf Säure in der Speiseröhre zu suchen.
Gesundheitsdienstleister verwenden diese Tests, um eine Verengung Ihrer Speiseröhre zu beurteilen. Sie können diese Tests auch anordnen, um nach einer Hiatushernie zu suchen. In diesem Zustand wölbt sich die Oberseite des Magens in die Speiseröhre. Hiatushernien können die GERD-Symptome verschlimmern.
Wie bereite ich mich auf eine Nissen-Fundoplikatio vor?
Ihr Arzt wird Sie oder Ihr Kind anweisen, am Abend vor der Operation nach Mitternacht nichts mehr zu essen oder zu trinken.
Was passiert bei einer Nissen Fundoplikatio?
Was während Ihrer Operation passiert, variiert leicht, je nachdem, ob Ihr Chirurg einen offenen oder einen laparoskopischen Zugang verwendet. Bei beiden Verfahren gibt Ihnen ein Anästhesist zunächst intravenöse (IV) Medikamente, damit Sie einschlafen können.
Während einer offenen Refluxoperation muss der Chirurg:
- Macht einen großen Einschnitt in Ihren Bauch.
- Wickelt den oberen Teil des Magens (Fundus) um den unteren Teil der Speiseröhre.
- Schließt den Einschnitt mit Klammern.
Während der laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio muss der Chirurg:
- Macht vier bis fünf kleine Schnitte in Ihrem Bauch.
- Führt ein Laparoskop (kleines Werkzeug mit einer Kamera) in Ihren Bauch ein.
- Verwendet die Kamerabilder und winzige Operationsinstrumente, um den oberen Magen um die untere Speiseröhre zu wickeln.
- Verschließt den Einschnitt mit Stichen.
Was passiert nach einer Nissen Fundoplikatio?
Unmittelbar nach der Operation kann Ihr Hals für ein oder zwei Tage wund sein. Wenn Sie oder Ihr Kind sich einer offenen Fundoplikatio-Operation unterzogen haben, benötigen Sie eine temporäre nasogastrale (NG) Sonde. Die Sonde befreit den Magen von Verdauungssäften, während Sie heilen.
Möglicherweise benötigen Sie oder Ihr Kind auch eine Infusionsleitung (intravenös), um Flüssigkeiten zuzuführen, bis Sie wieder essen können. Sie können wieder essen, sobald Sie Blähungen oder Stuhlgang hatten. Diese Aktionen sind Zeichen dafür, dass Ihr Körper zu seiner normalen Funktion zurückkehrt.
Erwachsene oder Kinder können nach der Operation einen oder mehrere Tage im Krankenhaus verbringen. Die Genesung hängt davon ab, ob der Chirurg einen laparoskopischen oder offenen Zugang verwendet hat, sowie davon, ob andere medizinische Probleme bestehen. Viele Patienten, die sich einer laparoskopischen Operation unterziehen, können am nächsten Tag nach Hause gehen.
Risiken / Vorteile
Was sind die Vorteile einer Nissen Fundoplikatio?
Die meisten Menschen bemerken eine Verbesserung der Symptome des sauren Rückflusses nach einer Nissen-Fundoplikatio. Durch die Linderung von GERD fühlen Sie sich wohler und verringern die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Barrett-Ösophagus entwickelt. Barrett-Ösophagus erhöht das Risiko für Speiseröhrenkrebs.
Menschen mit laparoskopischer Nissen-Fundoplikatio profitieren auch von:
- Schnellere Erholung.
- Weniger Schmerz.
- Kürzerer Krankenhausaufenthalt.
Was sind die Risiken oder Komplikationen einer Nissen-Fundoplikatio?
Das Hauptrisiko einer Fundoplikatio-Operation nach Nissen besteht darin, dass die Linderung der Symptome nicht immer anhält. Einige Patienten benötigen nach zwei bis drei Jahren eine weitere Operation. Wie alle Operationen birgt auch die Nissen-Fundoplikatio ein Infektionsrisiko an der Inzisionsstelle.
Wiederherstellung und Outlook
Wie lange dauert die Genesung nach einer Nissen-Fundoplikatio?
Für die ersten sieben bis zehn Tage nach der Operation empfehlen viele Chirurgen eine weiche Ernährung. Normalerweise können Sie innerhalb weniger Tage nach der Operation zu Ihren gewohnten Aktivitäten und leichten Übungen zurückkehren.
Kinder können in der Regel innerhalb weniger Tage, nachdem sie aus dem Krankenhaus nach Hause entlassen wurden, wieder zur Schule gehen. Sie sollten anstrengende Aktivitäten für mindestens drei Wochen vermeiden. Aktivitätseinschränkungen können zwischen laparoskopischen und offenen Verfahren variieren.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Wenn die Symptome des sauren Reflux nach der Operation zurückkehren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Nach der Operation können Sie auch eine Schwellung um Ihren Einschnitt herum bemerken. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Folgendes bemerken:
- Blutung.
- Übermäßige Schwellung.
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Fieber.
- Gerötete oder heiße Haut um den Einschnitt herum.
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Erbrechen.
Die Nissen-Fundoplikatio ist eine Operation zur Behandlung von GERD. Wenn Sie an saurem Reflux leiden, der auf Medikamente oder andere nicht-invasive Behandlungen nicht angesprochen hat, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Häufig verwenden Chirurgen einen laparoskopischen Ansatz zur Nissen-Fundoplikatio. Die laparoskopische Chirurgie verwendet kleinere Einschnitte und führt zu einer schnelleren Genesung. Die meisten Menschen, die eine Nissen-Fundoplikatio erhalten, erfahren eine Abnahme der GERD-Symptome.
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