Augentumor: Radioaktive Plaque-Therapie

Eine radioaktive Plaque ist ein versiegeltes Gerät, das eine hohe Strahlungsdosis an einen Tumor abgibt. Die Plaque wird auf der Oberfläche des Augapfels direkt über dem Tumor im Auge positioniert. Die Plaque gibt ständig Strahlung ab, während sie sich an der Wand des Augapfels befindet. Sobald die Plaque entfernt ist, verbleibt keine Radioaktivität im Körper.

Was Sie während der Operation erwarten können

Die Implantation und Entfernung der radioaktiven Plaque wird in der Regel unter örtlicher Betäubung mit Sedierung durch Spezialisten des Cole Eye Institute durchgeführt. Dies erfordert eine oder mehrere Injektionen um das Auge herum, um es zu betäuben. Es ist wahrscheinlich, dass am Tag der Operation nach Abklingen der Anästhesie mäßige Schmerzen auftreten. Schmerzmittel werden während des Krankenhausaufenthaltes zur Verfügung gestellt. Die meisten der starken Beschwerden verschwinden innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden. Die Patienten bleiben in der Regel drei bis fünf Tage auf dem Hauptcampus der Cleveland Clinic. Leichte Kopfschmerzen und Augenkratzen können etwa zwei Wochen anhalten.

Wie lange bleibt die Plaque an Ort und Stelle?

Der Verlauf der radioaktiven Plaquetherapie wird von den Ärzten der Abteilung für Ophthalmologische Onkologie in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Radioonkologie der Cleveland Clinic geplant. Ein sehr ausgeklügeltes Computerprogramm berechnet die angemessene Dauer Ihrer Behandlung. Die für die Behandlung benötigte Strahlungsmenge hängt von der Art der verwendeten Plaque, ihrer radioaktiven Energie und der Dicke des Tumors ab.

Radioaktive Plaques gibt es in verschiedenen Größen und Formen. Hier ist eine Jodplakette abgebildet. Jede Plakette wird individuell gestaltet, indem radioaktive Jod-125-Seeds auf einer Goldplatte angeordnet werden. Die Nähte werden durch die Ringe geführt, um die Plaque an Ort und Stelle zu halten.

Welche Strahlenschutzmaßnahmen sind zu treffen?

Während die radioaktive Plakette angebracht ist, müssen bestimmte Strahlenschutzvorkehrungen eingehalten werden. Diese Vorsichtsmaßnahmen für medizinisches Fachpersonal und Besucher sind notwendig, um die regulatorischen Anforderungen der United States Nuclear Regulatory Commission (NRC) zu erfüllen:

• Tragen Sie immer einen Bleischutz oder eine Brille.
• Sie dürfen keine Besucher unter 18 Jahren empfangen.
• Sie dürfen keine schwangeren Besucher haben.
• Ihre Besucher können Sie mit einer Umarmung begrüßen oder Ihnen die Hand schütteln, aber sie sollten für den Rest des Besuchs mindestens zwei Meter von Ihnen entfernt bleiben.
• Ihre Besucher sollten die Gesamtzeit ihres Besuchs auf drei Stunden pro Tag beschränken; Sie können diese Zeit in mehrere kurze Besuche über den Tag verteilen.
• Es ist Ihnen nicht gestattet, Ihr Zimmer zu verlassen und durch die Flure zu gehen, während die radioaktive Plakette angebracht ist.
• Während der Anbringung der radioaktiven Plakette sollten Sie sich generell in den von Ihrem Pflegepersonal ausgewiesenen Bereichen Ihres Zimmers aufhalten.
• Wäsche und Müll werden erst nach der Begehung aus dem Zimmer entfernt. Am Wochenende kann dies zu einer größeren Materialansammlung in Ihrem Krankenzimmer führen.

Häufige Fragen zur radioaktiven Plaque-Therapie

Bin ich radioaktiv, nachdem die Plaque entfernt wurde?

Nein. Sobald die Plaque entfernt ist, verbleibt keine Restradioaktivität in Ihrem Körper, auf Ihrer Kleidung, Ihrer Brille oder anderen persönlichen Gegenständen.

Fallen meine Haare durch die Plaquebestrahlung aus?

Die Plaque liefert eine lokalisierte Bestrahlungsbehandlung, die wahrscheinlich keinen Haarausfall, Übelkeit, Schäden an Ihrem Gehirn oder Sehstörungen in Ihrem anderen Auge hervorruft.

Macht mich die Bestrahlung unfruchtbar?

Nein. Die Menge an Strahlung, die notwendig ist, um Sterilität zu erzeugen, ist hunderttausendmal so hoch wie die Menge, die Ihre Fortpflanzungsorgane erhalten.

Welche Pflege braucht mein Auge nach meiner Rückkehr nach Hause?

Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel zweimal täglich Augentropfen und viermal täglich eine Augensalbe verschreiben. Möglicherweise müssen Sie den Schleim, der sich jeden Morgen und regelmäßig während des Tages entlang der Augenlider ansammelt, wegspülen.

Wie schnell verschwindet mein Tumor?

Es kann drei bis sechs Monate dauern, bis eindeutige Anzeichen einer Tumorschrumpfung festgestellt werden können. Gelegentlich scheint sich ein Tumor in den ersten Monaten nach der Behandlung minimal zu vergrößern, bevor er zu schrumpfen beginnt. Ein behandelter Tumor verschwindet fast nie vollständig und hinterlässt einen verbleibenden Knoten, der auf unbestimmte Zeit bestehen bleiben kann.

Wie oft muss ich nach der Plaquebehandlung zur Kontrolle?

Generell empfehlen wir ambulante Nachuntersuchungen in drei Abständen im ersten Jahr und danach alle vier bis sechs Monate. Im Allgemeinen ziehen wir es vor, dass Sie für diese Untersuchungen zum Cole Eye Institute zurückkehren, aber sie können von Ihrem überweisenden Augenarzt durchgeführt werden, wenn Sie weit entfernt von Cleveland wohnen. Wir empfehlen außerdem alle sechs Monate körperliche Untersuchungen, einen Bluttest und einen Ultraschall der Leber, um festzustellen, ob der Tumor gestreut hat.

Was wird bei den Folgebesuchen gemacht?

Ihre Nachuntersuchungen werden ambulant durchgeführt und erfordern in der Regel zwei bis vier Stunden für Tests und medizinische Überprüfung. Zusätzlich zu einer Untersuchung kann eine diagnostische Fotografie und Ultraschall erforderlich sein.

Was passiert mit meiner Vision?

Plaque-Strahlenbehandlung kann eventuell zu verschwommenem, dunklem oder sogar vollständigem Sehverlust im Auge mit dem Tumor führen. Das Ausmaß des Sehverlusts variiert je nach Lage und Größe des Tumors und kann nicht zuverlässig vorhergesagt werden. Die Plaquestrahlung beeinträchtigt jedoch nicht das Sehen auf dem anderen Auge.

Wie schnell kann ich zu normalen Aktivitäten zurückkehren?

Das Auge heilt im Allgemeinen schnell nach der Entfernung der radioaktiven Plaque. Obwohl das Auge etwa zwei Wochen lang rot und etwas kratzig bleiben kann, können Sie davon ausgehen, dass Sie innerhalb einer Woche nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus zu den meisten Ihrer normalen Aktivitäten zurückkehren werden. In der Regel erlauben wir den Patienten zwei bis vier Wochen nach Abschluss der Behandlung, zur Arbeit oder Schule zurückzukehren, vorausgesetzt, dass das Auge wie erwartet heilt.