Nebenwirkungen von Mirtazapin und wie man sie reduzieren kann

Mirtazapin ist ein Medikament, das Ärzte zur Behandlung von Depressionen und bestimmten Angstzuständen verschreiben. Dieses Medikament wirkt auf Neurotransmitter im Gehirn und verändert dadurch die Kommunikation der Nervenzellen. Da Mirtazapin die chemischen Substanzen im Gehirn verändert, kann dieses Medikament verschiedene Nebenwirkungen haben, die Sie verstehen und sorgfältig behandeln müssen.

Mirtazapin-Medikamente werden normalerweise unter den Handelsnamen Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital oder Remeron verkauft.

Wirkmechanismus von Mirtazapin-Medikamenten

Mirtazapin wirkt, indem es das Gleichgewicht von Chemikalien verändert, die Signale zwischen Gehirnzellen übertragen. Dieses Medikament blockiert spezifische Rezeptorproteine, einschließlich Histaminrezeptoren, Serotoninrezeptoren und adrenerge Rezeptoren. Rezeptoren sind spezialisierte Eiweißmoleküle auf oder in Zellen, die sich an bestimmte Substanzen wie Neurotransmitter oder Hormone binden, um eine zelluläre Reaktion auszulösen.

Durch die Blockierung der genannten Rezeptoren erhöht das Medikament Mirtazapin die Aktivität von Neurotransmitter-Substanzen wie Serotonin und Noradrenalin. Diese Wirkung verbessert die Stimmung und verringert die Symptome der Depression.

Neurotransmitter sind chemische Stoffe, die Signale von einer Nervenzelle zu einer anderen Nervenzelle übertragen. Beispiele sind Serotonin, Dopamin und Noradrenalin.

Histaminrezeptoren sind Proteinstrukturen auf Nervenzellen, die auf Histamin reagieren. Wenn Mirtazapin diese Rezeptoren blockiert, wird das Gehirn weniger aufmerksam, was zu Schläfrigkeit führt.

Muskarinrezeptoren sind Proteinstrukturen, die auf Acetylcholin reagieren, einen Neurotransmitter, der an der Speichelproduktion, dem Gedächtnis und der Muskelaktivität beteiligt ist. Die Blockierung von Muscarinrezeptoren reduziert den Speichelfluss und verursacht Mundtrockenheit.

Serotoninrezeptoren sind Proteinstrukturen, die auf Serotonin reagieren. Verschiedene Arten von Serotoninrezeptoren steuern Stimmung, Schlaf, Appetit und Darmfunktion. Durch die Blockade einiger Serotoninrezeptoren verbessert Mirtazapin die Stimmung, kann aber auch Nebenwirkungen wie Verstopfung verursachen.

Häufige Nebenwirkungen von Mirtazapin

Ärzte beobachten, dass die häufigsten Nebenwirkungen von Mirtazapin Schläfrigkeit, Gewichtszunahme und erhöhter Appetit sind.

• Schläfrigkeit und Sedierung: Das Medikament Mirtazapin blockiert stark die Histaminrezeptoren im Gehirn. Diese Wirkung bewirkt eine Sedierung und kann dazu führen, dass Sie sich den ganzen Tag über schläfrig fühlen. Viele Menschen erleben Schläfrigkeit, besonders wenn sie mit der Einnahme dieses Medikaments beginnen.
• Gewichtszunahme: Mirtazapin steigert den Appetit und verändert den Stoffwechsel. Dieser Effekt führt oft zu einer Gewichtszunahme, besonders wenn Sie dieses Medikament über mehrere Monate einnehmen.
• Trockener Mund: Mirtazapin reduziert die Speichelsekretion, weil dieses Medikament Muscarinrezeptoren blockiert. Dieser Effekt führt zu Mundtrockenheit und erhöht das Risiko von Zahnproblemen.
• Verstopfung: Mirtazapin verlangsamt den Stuhlgang aufgrund seiner Wirkung auf die Serotoninrezeptoren. Dieser Mechanismus erklärt, warum Verstopfung bei vielen Menschen auftritt.

Weniger häufige Nebenwirkungen von Mirtazapin

Bei manchen Menschen treten weniger häufige, aber lästige Nebenwirkungen auf.

• Schwindelgefühl: Mirtazapin senkt den Blutdruck, wenn Sie plötzlich aufstehen. Dieser Mechanismus, orthostatische Hypotonie genannt, erklärt, warum Sie sich schwindlig fühlen können.
• Kopfschmerzen: Mirtazapin kann aufgrund von Veränderungen des Serotonin- und Noradrenalinspiegels Kopfschmerzen verursachen.
• Abnormale Träume: Dieses Medikament verändert den Schlaf, was die Häufigkeit von lebhaften oder störenden Träumen erhöhen kann.
• Erhöhter Appetit auf Süßigkeiten oder Kohlenhydrate: Mirtazapin verändert das Belohnungssystem des Gehirns und kann dadurch das Verlangen nach bestimmten Nahrungsmitteln steigern.

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Mirtazapin

Sie müssen auf schwerwiegende Nebenwirkungen achten, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

• Schwere Stimmungsschwankungen: Das Medikament Mirtazapin kann manchmal Depressionen verschlimmern oder Selbstmordgedanken auslösen, insbesondere bei jungen Menschen.
• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen: In seltenen Fällen verursacht Mirtazapin eine Agranulozytose, d. h. einen gefährlichen Abfall der weißen Blutkörperchen. Zu den Symptomen gehören Fieber, Halsschmerzen oder Mundgeschwüre.
• Krampfanfälle: In seltenen Fällen senkt Mirtazapin die Anfallsschwelle und erhöht dadurch das Risiko von Krampfanfällen.
• Leberprobleme: Mirtazapin beeinträchtigt manchmal die Leberfunktion und kann die Leberenzyme erhöhen. Eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen deutet auf Leberschäden hin.

Langfristige Nebenwirkungen von Mirtazapin

Wenn Sie Mirtazapin über viele Monate oder einige Jahre einnehmen, können bestimmte Langzeitwirkungen auftreten.

• Metabolische Veränderungen: Mirtazapin kann den Cholesterin- und Triglyceridspiegel erhöhen und damit das Risiko von Herz-Kreislauf-Problemen steigern.
• Endokrine Wirkungen: In seltenen Fällen kann Mirtazapin den Prolaktinspiegel erhöhen und dadurch die sexuelle Gesundheit oder den Menstruationszyklus beeinträchtigen.
• Anhaltende Gewichtszunahme: Die Langzeiteinnahme von Mirtazapin führt häufig zu einer allmählichen, aber kontinuierlichen Gewichtszunahme und erhöht damit das Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen.

Wie kann man die Nebenwirkungen von Mirtazapin verringern?

Sie können viele Nebenwirkungen von Mirtazapin durch die folgenden Maßnahmen in den Griff bekommen:

• Nehmen Sie das Medikament nachts ein, um die Tagesmüdigkeit zu verringern.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung, um eine übermäßige Gewichtszunahme zu vermeiden.
• Trinken Sie ausreichend Wasser und verwenden Sie zuckerfreie Kaugummis oder Lutschtabletten, um die Mundtrockenheit zu lindern.
• Vermeiden Sie Verstopfung durch mehr Ballaststoffe und körperliche Aktivität.
• Stehen Sie langsam aus sitzender oder liegender Position auf, um Schwindel zu vermeiden.
• Planen Sie regelmäßige Blutuntersuchungen ein, wenn Ihr Arzt die Überwachung des Blutbildes oder der Leberfunktion empfiehlt.

Wann müssen Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion, unerklärliche Blutergüsse, schwere Stimmungsschwankungen, Krampfanfälle oder Gelbsucht bemerken. Sie sollten die Einnahme von Mirtazapin niemals plötzlich und ohne ärztliche Aufsicht beenden, da Symptome des Absetzens des Medikaments wie Übelkeit, Angstzustände und Reizbarkeit auftreten können.