Mundgesundheit und Risiko für CV-Erkrankungen

Überblick

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen?

Forscher und Regierungsbehörden untersuchen weiterhin die mögliche Beziehung zwischen Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Einige Studien haben gezeigt, dass Bakterien im Mund, die an der Entstehung von Parodontitis beteiligt sind, in den Blutkreislauf gelangen und eine Erhöhung des C-reaktiven Proteins, eines Markers für Entzündungen in den Blutgefäßen, verursachen können. Diese Veränderungen können wiederum das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle erhöhen.

Es gibt Forschungen, die den möglichen Zusammenhang zwischen Parodontitis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowohl unterstützen als auch widerlegen, und es sind weitere Studien erforderlich, um zu sehen, wie die beiden miteinander verbunden sein können. Unabhängig von der Beziehung ist die Aufrechterhaltung einer optimalen Mundhygiene ein wichtiger Bestandteil Ihrer allgemeinen Gesundheit.

Was sind die Vorteile der richtigen Mundpflege?

Sie können das Risiko von Karies, Zahnfleischentzündungen und oralen Infektionen wie Abszessbildung verringern, indem Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gut pflegen.

Zur optimalen Zahnpflege gehören:

• Alle sechs Monate professionelle zahnärztliche Versorgung suchen
• Putzen Sie Ihre Zähne mindestens zweimal täglich
• Regelmäßige Zahnseide
• Stellen Sie sicher, dass der Zahnersatz richtig sitzt

Wenn Sie eine Herz-Kreislauf-Erkrankung haben, was sollten Sie Ihrem Zahnarzt sagen?

Stellen Sie zunächst sicher, dass Sie Ihrem Zahnarzt eine vollständige Krankengeschichte und eine Liste der Namen und Dosierungen aller Medikamente geben, die Sie gegen Ihre Herz-Kreislauf-Erkrankung einnehmen (sowie alle anderen verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen). Dies hilft Ihrem Zahnarzt, die beste Behandlung für Sie zu bestimmen, einschließlich der Auswahl der Medikamente für zahnärztliche Eingriffe.

Stellen Sie zweitens sicher, dass Sie Ihrem Zahnarzt den Namen und die Telefonnummer Ihres Arztes/Ihrer Ärzte mitteilen, falls Ihr Zahnarzt mit ihm oder ihr über Ihre Behandlung sprechen muss.

Drittens, wenn Sie besonders nervös sind, sich einem zahnärztlichen Eingriff zu unterziehen, weil Sie glauben, dass Ihr Stress, Ihre Sorgen und Ihre Ängste Ihren Herz-Kreislauf-Zustand verschlimmern könnten, sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt. Er oder sie kann Sie mit Informationen versorgen und mit Ihnen Strategien erarbeiten, um Zahnschmerzen zu kontrollieren und Ihre Ängste zu lindern.

Welche Herz-Kreislauf-Erkrankungen bedürfen einer besonderen Pflege?

Die folgende Liste enthält Informationen über einige dieser Bedingungen und die richtigen Vorsichtsmaßnahmen, die Sie möglicherweise treffen müssen. Bitte beachten Sie, dass dies keine vollständige Liste der Bedingungen ist. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Zahnpflege und Ihrer speziellen Herz-Kreislauf-Erkrankung haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Zahnarzt.

Wenn Sie an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden und eine orale Operation benötigen, sollten Sie mit Ihrem Zahnarzt oder Chirurgen über Pläne zur Schmerzkontrolle während und nach der Operation sprechen, einschließlich der Verwendung von Anästhetika und Sedierung.

Endokarditis

Manche Menschen haben ein hohes Risiko, eine Infektion der inneren Auskleidung des Herzens (bakterielle Endokarditis) zu entwickeln. Diese Patienten müssen besonders darauf achten, jeden Tag eine gute Mundhygiene zu praktizieren. Traditionell wurde vielen dieser Patienten geraten, vor einer zahnärztlichen Behandlung Antibiotika einzunehmen; Die American Heart Association hat jedoch ihre Richtlinien dahingehend überarbeitet, dass nur Menschen mit dem höchsten Risiko, eine bakterielle Endokarditis zu entwickeln, vernünftigerweise von der präventiven Einnahme von Antibiotika vor bestimmten Eingriffen profitieren.

• Erfahren Sie mehr über Endokarditis und solche mit hohem Risiko.

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie zur Hochrisikogruppe gehören. Alle Patienten, bei denen eine Klappenoperation geplant ist, müssen eine ausgezeichnete Mundhygiene haben und vor der Operation einen Zahnarzt aufsuchen, da ungesunde Zähne eine Quelle von Bakterien sind, die eine Endokarditis verursachen können.

Herzinfarkt (Myokardinfarkt)

Es ist am besten, mindestens sechs Monate nach einem Herzinfarkt zu warten, bevor Sie sich einer umfassenden zahnärztlichen Behandlung unterziehen. Auf eine Zahnreinigung müssen Sie nicht warten. Fragen Sie Ihren Zahnarzt, ob Sauerstoff und Nitroglyzerin verfügbar sind, falls während Ihres Praxisbesuchs ein medizinischer Notfall auftreten sollte.

Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmer

Informieren Sie unbedingt Ihren Zahnarzt, wenn Sie Antikoagulanzien (blutverdünnende Medikamente) wie Warfarin (Coumadin) einnehmen. Diese Medikamente können bei einigen oralchirurgischen Eingriffen zu übermäßigen Blutungen führen. Viele Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen nehmen ein Thrombozytenaggregationshemmer namens Clopidogrel (Plavix), insbesondere Patienten mit medikamentenfreisetzenden Stents. Brechen Sie die Einnahme von Plavix niemals ab, ohne mit Ihrem Kardiologen gesprochen zu haben.

Bluthochdruck (Hypertonie)

Einige blutdrucksenkende Arzneimittel können Mundtrockenheit verursachen oder Ihren Geschmackssinn verändern. Insbesondere Kalziumkanalblocker können dazu führen, dass das Zahnfleisch anschwillt und überwächst, was zu Problemen beim Kauen führt. Wenn bei Ihnen Zahnfleischwucherung auftritt, wird Ihr Zahnarzt Ihnen detaillierte Anweisungen zur Mundhygiene geben und Sie möglicherweise bitten, häufigere Zahnarztbesuche zur Reinigung durchzuführen. Obwohl selten, ist manchmal eine Zahnfleischoperation erforderlich. Ein als Gingivektomie bezeichnetes Verfahren kann durchgeführt werden, um überschüssiges Zahnfleischgewebe zu entfernen. Bei diesem Verfahren wird überschüssiges Zahnfleischgewebe mit einem Skalpell, einem Elektrochirurgiegerät, einem Laser oder Diamantbohrern entfernt.

Angina

Bei Patienten mit Angina pectoris, die mit Kalziumkanalblockern behandelt werden, kann es zu Zahnfleischwucherungen kommen. In einigen Fällen kann eine Zahnfleischoperation erforderlich sein (siehe Beschreibung im Abschnitt „Bluthochdruck“ weiter oben). Wie Patienten mit einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte möchten Patienten mit Angina möglicherweise sicherstellen, dass Sauerstoff und Nitroglyzerin im Falle eines medizinischen Notfalls in der Zahnarztpraxis verfügbar sind. Obwohl Patienten mit stabiler Angina typischerweise vielen zahnärztlichen Eingriffen unterzogen werden können, sollten sich Patienten mit akzelerierender oder instabiler Angina nicht unnötigen (elektiven) zahnärztlichen Eingriffen unterziehen. Diese Patienten sollten ihr Herz von ihrem Kardiologen untersuchen lassen, bevor sie sich solchen Eingriffen unterziehen. Bei Patienten mit instabiler Angina pectoris sollte eine zahnärztliche Notfallversorgung in einem Krankenhaus durchgeführt werden, das mit Möglichkeiten zur Herzüberwachung ausgestattet ist.

Schlaganfall

Informieren Sie Ihren Zahnarzt, wenn Sie Antikoagulanzien (blutverdünnende Medikamente) einnehmen. Diese Medikamente können bei einigen oralchirurgischen Eingriffen zu übermäßigen Blutungen führen. Wenn Ihr Schlaganfall dazu geführt hat, dass Sie keine ausreichende Menge Speichel produzieren können, empfiehlt Ihr Zahnarzt möglicherweise die Verwendung von künstlichem Speichel. Wenn Ihr Schlaganfall Ihr Gesicht, Ihre Zunge oder Ihre dominante Hand und Ihren Arm betroffen hat, empfiehlt Ihr Zahnarzt möglicherweise auch die Verwendung von Fluoridgelen, modifizierten Putz- oder Zahnseidetechniken und -strategien, um Ihnen zu helfen, eine gute Mundhygiene aufrechtzuerhalten.