Überblick
Was ist eine Defäkographie?
Wenn Sie Probleme beim Kacken haben – oder Ihre Kacke zurückhalten – oder irgendeine Art von unerwünschtem Gefühl beim Kacken haben – kann Ihr Arzt eine Defäkographie empfehlen, um herauszufinden, was das Problem ist. Die Defäkographie ist ein radiologischer Test, um Ihre Muskeln und Organe zu untersuchen, während Sie kacken (Stuhlgang). Durch detaillierte fluoroskopische Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT) können Gesundheitsdienstleister sehen, wie sich verschiedene Muskeln und Organe bewegen, wenn Sie kacken.
Sie kacken im Test nicht wirklich. Stattdessen füllen Gesundheitstechniker Ihr Rektum mit einer Bariumpaste – einer medizinischen Substanz, die die gleiche Konsistenz wie Kot hat. Barium ist ein Kontrastmittel, das Ihr Inneres bei Röntgen- oder MRT-Untersuchungen besser sichtbar macht. Sie evakuieren die Paste auf einer speziellen Toilette in einer Scanmaschine. Der Radiologe betrachtet Ihr Inneres auf einem Computerbildschirm und nicht, wie Sie auf der Toilette hocken.
Wann wäre dieses Verfahren erforderlich?
Der Zweck des Tests besteht darin, Ihrem Arzt weitere Informationen darüber zu geben, wie die Dinge funktionieren, wenn Sie kacken, um Ihr Problem zu diagnostizieren und zu behandeln. Sie müssen möglicherweise Folgendes sehen:
- Wie sich Ihre Beckenbodenmuskulatur zusammenzieht und entspannt.
- Wie Ihr Anus funktioniert, wenn Poop vorhanden ist.
- Wie sich Ihr Dickdarm, Rektum, Ihre Vagina und Ihre Blase bewegen, wenn Sie kacken.
- Wenn eines Ihrer inneren Organe fehl am Platz ist.
- Was bei einer geplanten Operation beachtet werden muss.
Welche Erkrankungen diagnostiziert dieser Test?
Ihr medizinischer Betreuer kann eine Defäkographie empfehlen, um die Ursache lang anhaltender ungeklärter Symptome beim Stuhlgang zu bestimmen, wie z. B.:
- Anale Schmerzen.
-
Verstopfung (Schwierigkeiten beim Kacken).
-
Stuhlinkontinenz (unkontrolliertes Kacken).
- Unvollständige Evakuierung (das Gefühl, dass Sie nicht alles ausgekackt haben).
Sie können den Test auch verwenden, um einen Verdachtszustand zu diagnostizieren, wie zum Beispiel:
-
Beckenbodendysfunktion: Ein Versagen der Muskeln und Nerven im Beckenboden, sich beim Stuhlgang richtig zu koordinieren und zu bewegen.
- Organvorfall: Wenn die Wand eines Ihrer Organe so geschwächt ist, dass sie verrutscht, oder wenn ein Organ in ein anderes Organ hineinragt. Zu den Typen gehören Rektumprolaps (wenn das Rektum aus dem Anus rutscht), Rektozele (wenn das Rektum in die Vagina wölbt) und Enterozele (wenn der Dünndarm in das Rektum wölbt).
Wer führt dieses Verfahren durch?
Alle Röntgen- und MRT-Untersuchungen werden von zertifizierten Radiologen durchgeführt, die speziell für die Bedienung und Interpretation der Testergebnisse geschult sind. Insbesondere die Defäkographie wird von einem Spezialisten durchgeführt, der Erfahrung mit dem Verständnis der anorektalen Motilität hat.
Diagnose und Tests
Wie funktioniert die Prüfung?
Die Defäkographie kann durch Röntgendurchleuchtung oder MRT erfolgen. Beide Arten der Bildgebung können die inneren Mechanismen Ihres Körpers beim Kacken sichtbar machen. Röntgen wird häufiger verwendet, aber einige Menschen müssen möglicherweise die geringe Strahlenbelastung vermeiden, die dadurch entsteht.
Eine fluoroskopische Röntgenaufnahme ist wie eine Video-Röntgenaufnahme. Anstatt vereinzelte Schnappschüsse zu machen, wird bei der Fluoroskopie ein kontinuierlicher Röntgenstrahl durch den Körper geleitet, der in Echtzeit kontinuierliche Bilder auf einem Bildschirm erzeugt. Anstatt also Fotos zu entwickeln, können Gesundheitsdienstleister ein Video Ihrer Organe in Aktion ansehen.
Die MRT (Magnetresonanztomographie) arbeitet mit Radiowellen und einem Magnetfeld. Metallspulen in der gesamten Maschine erzeugen durch elektrischen Strom ein Magnetfeld, das Wasserstoffatome in Ihrem Körper bewegt. Wenn sie sich wieder an ihren Platz bewegen, senden sie ein Signal, das die Maschine durch Funkwellen interpretiert und ein Bild auf einem Computer erzeugt.
Was passiert vor der Prüfung?
Ihr Gesundheitsdienstleister wird Ihre Krankengeschichte sorgfältig aufzeichnen, einschließlich relevanter Operationen und Zustände, Medikamente, die Sie einnehmen, und Implantate, die Sie möglicherweise haben. Sie werden Sie bitten, genau zu beschreiben, was passiert, wenn Sie kacken.
Dann beschreiben sie das Verfahren im Detail und erklären, wie Sie während des Tests zusammenarbeiten können, um die klarsten Ergebnisse zu erzielen. Der Erfolg des Tests hängt von Ihrer Mitarbeit ab.
Ihr Arzt kann Ihnen einen Einlauf geben, den Sie zu Hause mitnehmen können, um Ihren Darm vor dem Test zu entleeren. Sie können Sie auch bitten, Ihre Ernährung, Medikamente und Wasseraufnahme vor dem Test zu ändern. Die Richtlinien variieren, folgen Sie also den Ratschlägen Ihres Anbieters.
Wie werde ich am Prüfungstag vorbereitet?
Unabhängig davon, ob Sie eine fluoroskopische Röntgen-Defäkographie oder eine MRT-Defäkographie durchführen, benötigen beide Tests eine Art Kontrastmittel, um die inneren Organe hervorzuheben, die Ihr Arzt sehen möchte. Das bedeutet, dass das Kontrastmittel vor dem Test in Sie eindringen muss.
Um den letzten Teil Ihres Verdauungstrakts – Dickdarm, Rektum und Anus – sichtbar zu machen, bereitet Ihr Gesundheitsteam das Mittel (Bariumsulfat) als Paste vor, die Sie in Ihren Anus geben können. Unmittelbar vor dem Test erhalten Sie den Bariumeinlauf. Ihr Arzt möchte jedoch möglicherweise andere Organe sehen, die der Einlauf nicht erreichen kann.
Wenn sie Ihren Dünndarm sehen müssen, müssen Sie möglicherweise eine Kontrastlösung schlucken. Möglicherweise müssen Sie es einige Stunden vor dem Test einnehmen, damit es genügend Zeit hat, durch Ihren Verdauungstrakt zu wandern. Manchmal müssen sie auch die Wand zwischen Ihrer Vagina und Ihrem Anus sehen. In diesem Fall können sie Bariumpaste auf Ihre Vagina auftragen.
Was sollte ich während eines Defäkographie-Tests erwarten?
Nach dem Anziehen eines Krankenhauskittels begeben Sie sich in den Untersuchungsraum, wo Sie auf einem Tisch liegen. Ihr medizinisches Team wird Bariumpaste mit etwas, das einer Kartuschenpistole ähnelt, in Ihren Anus injizieren. Sie können leichte Blähungen oder Krämpfe durch den Einlauf verspüren. Wenn Ihr Anus voll ist, werden Sie den natürlichen Drang verspüren, sich zu entleeren (kacken), und Sie sind bereit für den Test.
Wenn Sie sich in einem Röntgengerät oder einem offenen MRT-Gerät befinden, wird Ihr Tisch vertikal geneigt und eine spezielle Toilette wird unter Ihnen platziert. Sie sitzen wie gewohnt auf der Toilette. Beide Maschinen sind offen und luftig gestaltet, um Platzangst vorzubeugen. Wenn Sie sich in einem herkömmlichen MRT-Gerät befinden, das eher einer Röhre ähnelt, bleiben Sie horizontal auf dem Tisch und kacken in eine Windel für Erwachsene. Eine Decke mit Metallspulen im Inneren kann über Sie gelegt werden.
Manche Menschen fühlen sich in einem herkömmlichen MRT-Gerät klaustrophobisch. Sie können nach Beruhigungsmitteln fragen, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Die Maschine ist gut beleuchtet und klimatisiert, und Sie können bei Bedarf über eine Gegensprechanlage mit Ihrem Techniker sprechen. Sowohl offene als auch traditionelle MRT-Geräte machen laute Knall- und Klickgeräusche, während sie Bilder aufnehmen. Ohrstöpsel oder Kopfhörer werden Ihnen vorab angeboten.
Der Radiologe, der das Testgerät bedient, gibt Ihnen Anweisungen von außerhalb der Einheit. Sie sagen Ihnen, wann Sie Ihre Muskeln anspannen, halten und entspannen müssen, während sie Bilder aufnehmen. Sie müssen sicherstellen, dass Sie genügend Kraft aufwenden, damit der Techniker deutlich sehen kann, wie Ihre Muskeln beim Drücken angreifen. Sie müssen auch sehr still bleiben, während jede Bildserie aufgenommen wird – normalerweise weniger als eine Minute.
Das Ganze dauert etwa 30 bis 60 Minuten. Es mag sich anstrengend oder peinlich anfühlen, aber es ist nicht schmerzhaft.
Was erwartet mich nach dem Test?
Nach dem Test werden Sie zu einer privaten Toilette gebracht, wo Sie sich waschen können. Sie können das weiße, kreidige Barium noch für den nächsten Tag oder so in Ihrem Kot sehen. Sie können Ihre normalen Aktivitäten und Ihre Ernährung sofort wieder aufnehmen.
Welche Risiken oder Nebenwirkungen hat der Test?
Die geringe Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen gilt als sicher, solange sie nicht regelmäßig auftritt. Die MRT birgt keine Risiken oder Nebenwirkungen. Wenn Sie schwanger sind, ist es üblich, wenn möglich beide Tests zu vermeiden, auch wenn das Risiko einer Schädigung des Fötus sehr gering ist.
Ausblick / Prognose
Welche Art von Ergebnissen erhalte ich und was bedeuten die Ergebnisse?
Der Radiologe sendet einen detaillierten Bericht an Ihren Hausarzt, der Ihnen die Ergebnisse mitteilt. Der Bericht deckt Standardstörungen beim Stuhlgang auf oder schließt sie aus und geht auf spezifische Bedenken ein, die Ihr primärer Gesundheitsdienstleister möglicherweise erfragt hat.
Wenn Ihr Arzt eine Pooping-Studie vorgeschlagen hat, haben Sie wahrscheinlich schon seit einiger Zeit Schwierigkeiten mit dem Pooping. Ihre Defäkographie kann wichtige Informationen für Ihren Arzt liefern, damit dieser den besten Behandlungsplan zur Verbesserung Ihrer Kackeerfahrung erstellen kann. Es ist ein wenig umständlich, aber wenn es zu einer erfolgreichen Diagnose und Behandlung führt, kann es am Ende Linderung bringen.
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