Überblick
Was ist das humane Papillenvirus (HPV)?
HPV steht für Human Papilloma Virus. Es ist ein sehr verbreitetes Virus. Es gibt etwa 100 HPV-Typen, die verschiedene Körperteile betreffen. Etwa 30 HPV-Typen können die Genitalien – einschließlich Vulva, Vagina, Gebärmutterhals, Penis und Hodensack – sowie Rektum und Anus betreffen. Davon gelten etwa 14 Typen als „hohes Risiko“, da sie zu Gebärmutterhalskrebs führen.
Männliche Beckenanatomie
Wie verbreitet ist HPV?
HPV, das die Genitalien befällt, ist sehr verbreitet. Etwa 79 Millionen Amerikaner sind derzeit mit HPV infiziert, wobei jedes Jahr etwa 14 Millionen Menschen neu infiziert werden. Die meisten Männer und Frauen – etwa 80 Prozent der sexuell aktiven Menschen – werden irgendwann in ihrem Leben mit HPV infiziert, aber die meisten Menschen wissen nie, dass sie das Virus haben.
Können Männer HPV bekommen?
Jawohl. Bei Männern treten Genitalwarzen am häufigsten am Penis, am Hodensack, im oder um den Anus oder in der Leistengegend auf. Bei Männern verursacht eine HPV-Infektion – einschließlich solcher, die Zellveränderungen verursachen können – keine Symptome, sodass die Diagnose von HPV bei Männern schwierig ist. Die Diagnose HPV bei Männern wird gestellt, wenn externe Genitalwarzen zu sehen sind.
Da es keine Behandlung für HPV ohne Symptome gibt, werden die meisten Männer mit der Infektion nicht behandelt. Manchmal kann ein Gesundheitsdienstleister kleine Warzen sehen, die sonst möglicherweise unbemerkt geblieben wären. Im Allgemeinen setzt eine HPV-Infektion einen Mann keinem viel höheren Risiko für Gesundheitsprobleme aus. Die HPV-Prävention ist jedoch für Männer nach wie vor wichtig, da das Virus mit seltenen Krebsarten wie Penis-, Anal- und Kopf- und Halskrebs in Verbindung gebracht wurde.
Wie hängt HPV mit Gebärmutterhalskrebs zusammen?
Bestimmte HPV-Stämme können Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses verursachen, eine Erkrankung, die als zervikale Dysplasie bezeichnet wird. Unbehandelt kann sich Dysplasie zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln. HPV ist fast immer die Ursache von Gebärmutterhalskrebs. Aber nur weil eine Frau HPV oder zervikale Dysplasie hat, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass sie Gebärmutterhalskrebs bekommt.
Regelmäßige Pap-Tests sind der beste Schutz vor Gebärmutterhalskrebs. Der Test erkennt präkanzeröse Veränderungen und Gebärmutterhalskrebs. Gebärmutterhalskrebs ist fast immer vermeidbar oder heilbar, wenn präkanzeröse Veränderungen frühzeitig erkannt und behandelt werden, bevor sich Krebs entwickelt.
Vor dem 30. Lebensjahr ist eine HPV-Infektion normalerweise vorübergehend (wird von selbst besser). Im Alter von 30 Jahren kann das Auffinden von HPV während des Pap-Screenings helfen zu bestimmen, wie oft gescreent werden sollte. Das Fehlen von Hochrisiko-HPV-Typen bedeutet normalerweise, dass eine Frau ein geringes Risiko für die Entwicklung von zervikalen Veränderungen im Zusammenhang mit dem Risiko von Gebärmutterhalskrebs hat. In diesem Fall beträgt der Zeitraum zwischen den Pap-Test-Screenings bei den meisten Frauen normalerweise fünf Jahre.
Wenn eine Frau positiv auf Hochrisiko-HPV-Typen getestet wird, führt ihr Arzt häufigere Pap-Tests durch, um nach Zellveränderungen zu suchen, die möglicherweise präkanzerös sind oder behandelt werden müssen .
Was ist Gebärmutterhalskrebs?
Gebärmutterhalskrebs ist eine Erkrankung, bei der sich die Zellen in der Schleimhaut des Gebärmutterhalses – dem schmalen, äußeren Ende der Gebärmutter – verändern und sehr schnell wachsen, wodurch eine Gruppe von Zellen entsteht, die als Tumor bezeichnet wird. Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise im Laufe der Zeit. Es kann Frauen jeden Alters betreffen, am häufigsten tritt es jedoch bei Frauen Mitte 40 auf. Eine Virusart namens HPV ist die Ursache für die meisten Fälle von Gebärmutterhalskrebs.
Symptome und Ursachen
Wie bekommt man das humane Papillomavirus (HPV)?
Genitales HPV wird durch Kontakt (Berührung) mit der Haut von jemandem verbreitet, der eine HPV-Infektion hat. Der Kontakt umfasst vaginalen, analen und oralen Sex. Einige HPV-Typen verursachen Genitalwarzen, bei denen es sich um harte, raue Klumpen handelt, die auf der Haut wachsen. Jeder, der sexuell aktiv ist, kann HPV und Genitalwarzen bekommen.
Bei Frauen treten Genitalwarzen am häufigsten in den folgenden Bereichen des Körpers auf:
- An der Vulva (dem äußeren weiblichen Genitalbereich)
- In oder um die Vagina
- Im oder um den Anus herum
- In der Leiste (wo der Genitalbereich auf die Innenseite des Oberschenkels trifft)
- Am Gebärmutterhals
Was sind die Symptome von HPV?
In vielen Fällen verursacht HPV keine Symptome. Wenn sie auftreten, sind Warzen im Genitalbereich das häufigste Symptom. Anzeichen einer Infektion können Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Ansteckung mit dem Virus auftreten.
Diagnose und Tests
Wie wird das humane Papillomavirus (HPV) diagnostiziert?
Es gibt keine Bluttests für HPV, aber einige Tests können Ihrem Arzt helfen, die Infektion zu diagnostizieren:
- Pap-Abstrich: Während dieses Tests entnimmt der Arzt eine Zellprobe aus dem Gebärmutterhals. Die Zellen werden dann unter einem Mikroskop untersucht, um nach Veränderungen in den Zellen zu suchen, auch wenn der Patient keine Genitalwarzen hat.
- Kolposkopie: Für diesen Test verwendet ein Gesundheitsdienstleister ein Instrument – Kolposkop genannt – das ein Licht ausstrahlt und die Ansicht des Gebärmutterhalses vergrößert. Eine Essiglösung wird auf den Gebärmutterhals aufgetragen. Die Lösung färbt abnorme Zellen, die mit HPV infiziert sind, weiß, sodass sie leichter gesehen werden können.
- HPV-DNA-Test: Dieser Test sucht direkt nach dem genetischen Material (DNA) des HPV in einer Zellprobe. Der Test kann den HPV-Typ erkennen, der mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung steht. Die für diesen Test verwendete Probe wird im Allgemeinen gleichzeitig mit einem Pap-Test entnommen.
Management und Behandlung
Wie wird das humane Papillomavirus (HPV) behandelt?
Es gibt keine Heilung für das Virus selbst, aber viele HPV-Infektionen verschwinden von selbst. Tatsächlich werden etwa 70 bis 90 Prozent der Fälle von HPV-Infektionen vom Immunsystem aus dem Körper entfernt.
Wenn eine Behandlung erforderlich ist, besteht das Ziel darin, die Symptome zu lindern, indem alle sichtbaren Warzen und abnormalen Zellen im Gebärmutterhals entfernt werden. Behandlungen können umfassen:
- Kryochirurgie: Abfrieren der Warzen mit flüssigem Stickstoff.
- Elektrochirurgische Schleifenexzisionsverfahren (LEEP): Verwenden einer speziellen Drahtschleife, um die anormalen Zellen zu entfernen.
- Elektrokauterisation: Abbrennen der Warzen mit elektrischem Strom.
- Lasertherapie: Verwenden Sie ein intensives Licht, um die Warzen und alle abnormalen Zellen zu zerstören.
- Creme auf Rezept: Auftragen von medizinischer Creme direkt auf die Warzen. (Verwenden Sie keine rezeptfreien Warzenbehandlungen im Genitalbereich.)
In einigen Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird jedoch alle Zellveränderungen während Ihrer regelmäßigen Screening-Termine genau beobachten.
Nur eine kleine Anzahl von Frauen, die mit HPV infiziert sind, entwickeln zelluläre Veränderungen, die behandelt werden müssen.
Verhütung
Kann das humane Papillomavirus (HPV) verhindert werden?
Die korrekte Verwendung von Kondomen bei jedem Geschlechtsverkehr kann dazu beitragen, das HPV-Risiko zu verringern. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass Kondome nicht die gesamte Genitalhaut bedecken und daher keinen 100-prozentigen Schutz vor der Ausbreitung von HPV bieten. Eine Person mit Genitalwarzen sollte keinen Sex haben, bis die Warzen entfernt wurden. Dies könnte dazu beitragen, das Risiko einer Verbreitung von HPV zu verringern.
Hier sind einige andere Möglichkeiten, das HPV-Risiko zu reduzieren:
- Frauen sollten regelmäßige Pap-Tests durchführen lassen, um nach abnormalen Veränderungen im Gebärmutterhals zu suchen, die eine Krebsvorstufe sein könnten.
- Männer und Frauen sollten den sexuellen Kontakt beenden, sobald sie wissen oder glauben, dass sie Genitalwarzen haben, und sie sollten sich sofort behandeln lassen.
- Lassen Sie sich mit einem der drei verfügbaren HPV-Impfstoffe impfen. Gardasil® und Gardasil9® schützen vor der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen. Sie sind für Mädchen und Frauen im Alter von 9 bis 26 Jahren sowie für Jungen und Männer im Alter von 9 bis 26 Jahren zum Schutz vor Genitalwarzen zugelassen. Der dritte Impfstoff namens Cervarix® ist nur für Frauen zum Schutz vor Gebärmutterhalskrebs zugelassen (schützt nicht vor einigen HPV-Stämmen, die Warzen verursachen).
Es ist am besten, die Impfung vor Beginn der sexuellen Aktivität zu erhalten. Der Impfstoff besteht aus einer Reihe von drei Impfungen, wobei die zweite Impfung zwei Monate nach der ersten und die dritte sechs Monate nach der ersten erfolgt. Wenn Sie bereits HPV haben, behandelt oder heilt der Impfstoff nicht, kann aber dennoch zum Schutz vor anderen Arten von HPV-Infektionen beitragen.
Ressourcen
Glossar der Begriffe
- Zervikale Dysplasie: Eine Krebsvorstufe, die auftritt, wenn das humane Papillomavirus (HPV) zu Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses führt
- Gebärmutterhals: Die Spitze der Gebärmutter, wo die Scheide auf die Gebärmutter trifft
- Genitalwarzen: Harte, raue Klumpen, die sich auf der Haut entwickeln
- Leiste: Wo der Genitalbereich auf die Innenseite des Oberschenkels trifft
- Vulva: Der äußere weibliche Genitalbereich
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