Hepatitis B: Ursachen, Symptome und Behandlung

Überblick

Die Hepatitis B-Krankheit ist eine schwere Leberinfektion, die durch das Hepatitis B-Virus (HBV) verursacht wird. Bei einigen Menschen wird die Hepatitis B-Infektion chronisch, was bedeutet, dass sie länger als sechs Monate dauert. Eine chronische Hepatitis B erhöht das Risiko, an Leberversagen, Leberkrebs oder Leberzirrhose zu erkranken (ein Zustand, der die Leber dauerhaft vernarbt).

Die meisten Erwachsenen mit Hepatitis B erholen sich vollständig, auch wenn ihre Symptome schwerwiegend sind. Säuglinge und Kinder entwickeln häufiger eine chronische (lang anhaltende) Hepatitis-B-Infektion.

Ein Impfstoff kann Hepatitis B verhindern, aber es gibt keine Heilung, wenn Sie die Krankheit haben. Wenn Sie infiziert sind, müssen Sie bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen, um die Verbreitung des Virus auf andere zu verhindern.

Symptome von Hepatitis B.

Die Symptome von Hepatitis B reichen von leicht bis schwer. Die Symptome treten normalerweise etwa ein bis vier Monate nach der Infektion auf. In einigen Fällen treten die Symptome bereits zwei Wochen nach der Infektion auf. Kleine Kinder haben möglicherweise keine Symptome.

Hepatitis B-Symptome können sein:

• Bauchschmerzen
• Dunkler Urin
• Fieber
• Gelenkschmerzen
• Verlust von Appetit
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwäche und Müdigkeit
• Gelbe Haut und gelbe Augen (Gelbsucht)

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie wissen, dass Sie Hepatitis B ausgesetzt waren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Eine vorbeugende Behandlung kann Ihr Infektionsrisiko verringern, wenn Sie die Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach Exposition gegenüber dem Virus erhalten.

Wenn Sie glauben, Symptome von Hepatitis B zu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Ursachen

Eine Hepatitis B-Infektion wird durch das Hepatitis B-Virus (HBV) verursacht. Das Virus wird von Person zu Person über Blut, Sperma oder andere Körperflüssigkeiten übertragen. Es verbreitet sich nicht durch Niesen oder Husten.

Übliche Wege, wie sich HBV verbreiten kann, sind:

• Sexueller Kontakt. Sie können Hepatitis B bekommen, wenn Sie ungeschützten Sex mit jemandem haben, der infiziert ist. Das Virus kann auf Sie übertragen werden, wenn Blut, Speichel, Sperma oder Vaginalsekrete dieser Person in Ihren Körper gelangen.
• Teilen von Nadeln. HBV verbreitet sich leicht durch Nadeln und Spritzen, die mit infiziertem Blut kontaminiert sind. Durch das Teilen von Drogenutensilien besteht ein hohes Risiko für Hepatitis B.
• Versehentliche Nadelstiche. Hepatitis B ist ein Problem für das Gesundheitspersonal und alle anderen Personen, die mit menschlichem Blut in Kontakt kommen.
• Mutter zu Kind. Mit HBV infizierte schwangere Frauen können das Virus während der Geburt auf ihre Babys übertragen. In fast allen Fällen kann das Neugeborene jedoch geimpft werden, um eine Infektion zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie auf Hepatitis B getestet werden, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten.

Akute Hepatitis B versus chronische Hepatitis B.

Eine Hepatitis B-Infektion kann eine kurzfristige Krankheit (akut) oder eine lang anhaltende Krankheit (chronisch) sein.

Die akute Hepatitis B-Infektion dauert weniger als sechs Monate. Ihr Immunsystem kann wahrscheinlich die akute Hepatitis B aus Ihrem Körper entfernen, und Sie sollten sich innerhalb weniger Monate vollständig erholen. Die meisten Erwachsenen, die an Hepatitis B leiden, haben eine akute Infektion, die jedoch zu einer chronischen Infektion werden kann.

Die chronische Hepatitis B-Infektion dauert sechs Monate oder länger. Die Krankheit ist noch nicht vorbei, da Ihr Immunsystem die Infektion nicht abwehren kann. Eine chronische Hepatitis B-Infektion kann ein Leben lang anhalten und möglicherweise zu schwerwiegenden Krankheiten wie Leberzirrhose und Leberkrebs führen.

Das Risiko einer chronischen Infektion hängt mit dem Alter bei der Infektion zusammen: Etwa 90% der Säuglinge mit Hepatitis B entwickeln eine chronische Infektion, während nur 2 bis 6% der Erwachsenen, die an Hepatitis B erkranken, chronisch infiziert werden.

Chronische Infektionen werden möglicherweise erst nach Jahrzehnten erkannt, wenn eine Person aufgrund einer Lebererkrankung schwer krank wird.

Risikofaktoren

Hepatitis B breitet sich durch Kontakt mit Blut, Sperma oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person aus. Ihr Risiko einer Hepatitis B-Infektion steigt, wenn Sie:

• Haben Sie ungeschützten Sex mit mehreren Sexpartnern oder mit jemandem, der mit HBV infiziert ist
• Teilen Sie Nadeln während des Drogenkonsums
• Sind ein Mann, der Sex mit anderen Männern hat
• Lebe mit jemandem zusammen, der eine chronische HBV-Infektion hat
• Sind ein Kind einer infizierten Mutter geboren
• Haben Sie einen Job, bei dem Sie menschlichem Blut ausgesetzt sind
• Reisen Sie in Regionen mit hohen HBV-Infektionsraten wie Asien, die Pazifikinseln, Afrika und Osteuropa

Komplikationen der Hepatitis B.

Eine chronische HBV-Infektion kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wie z.

• Vernarbung der Leber (Zirrhose). Die mit einer Hepatitis B-Infektion verbundene Entzündung kann zu ausgedehnten Lebervernarbungen (Leberzirrhose) führen, die die Funktionsfähigkeit der Leber beeinträchtigen können.
• Leberkrebs. Menschen mit chronischer Hepatitis B-Infektion haben ein erhöhtes Risiko für Leberkrebs.
• Leberversagen. Akutes Leberversagen ist ein Zustand, bei dem die lebenswichtigen Funktionen der Leber abgeschaltet werden. In diesem Fall ist eine Lebertransplantation erforderlich, um das Leben zu erhalten.
• Menschen mit chronischer Hepatitis B können eine Nierenerkrankung oder eine Entzündung der Blutgefäße entwickeln.

Prävention von Hepatitis B.

Der beste Weg, um Hepatitis B vorzubeugen, ist eine Impfung. In 6 Monaten wird Ihnen 3- oder 4-mal ein Hepatitis-B-Impfstoff injiziert. Sie können keine Hepatitis B aus dem Impfstoff bekommen.

Der Hepatitis B-Impfstoff wird empfohlen für:

• Neugeborene
• Kinder und Jugendliche, die bei der Geburt nicht geimpft wurden
• Diejenigen, die in einem Zentrum für Menschen mit Entwicklungsstörungen arbeiten oder leben
• Menschen, die mit jemandem zusammenleben, der an Hepatitis B leidet
• Gesundheitspersonal, Rettungskräfte und andere Personen, die mit Blut in Kontakt kommen
• Jeder, der eine sexuell übertragbare Infektion hat, einschließlich HIV
• Männer, die Sex mit Männern haben
• Menschen, die mehrere Sexualpartner haben
• Sexualpartner von jemandem mit Hepatitis B.
• Menschen, die illegale Drogen injizieren oder Nadeln und Spritzen teilen
• Menschen mit chronischer Lebererkrankung
• Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium
• Reisende, die planen, in ein Gebiet der Welt mit einer hohen Hepatitis-B-Infektionsrate zu reisen

Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, um HBV zu vermeiden

Weitere Möglichkeiten zur Reduzierung Ihres HBV-Risikos sind:

• Kennen Sie den HBV-Status eines Sexualpartners. Nehmen Sie nicht an ungeschütztem Sex teil, es sei denn, Sie sind absolut sicher, dass Ihr Partner nicht mit HBV oder einer anderen sexuell übertragbaren Infektion infiziert ist.
• Verwenden Sie bei jedem Sex ein neues Latex- oder Polyurethan-Kondom, wenn Sie den Gesundheitszustand Ihres Partners nicht kennen. Denken Sie daran, dass Kondome zwar das Risiko einer HBV-Ansteckung verringern können, das Risiko jedoch nicht ausschließen.
• Verwenden Sie keine illegalen Drogen. Wenn Sie illegale Drogen konsumieren, holen Sie sich Hilfe, um aufzuhören. Wenn Sie nicht aufhören können, verwenden Sie jedes Mal, wenn Sie illegale Drogen injizieren, eine sterile Nadel. Teilen Sie niemals Nadeln.
• Seien Sie vorsichtig beim Piercing und Tätowieren. Wenn Sie ein Piercing oder Tattoo bekommen, suchen Sie nach einem seriösen Geschäft. Fragen Sie nach, wie das Gerät gereinigt wird. Stellen Sie sicher, dass die Mitarbeiter sterile Nadeln verwenden. Wenn Sie keine Antworten erhalten, suchen Sie nach einem anderen Geschäft.
• Fragen Sie vor Reiseantritt nach dem Hepatitis-B-Impfstoff. Wenn Sie in eine Region reisen, in der Hepatitis B häufig ist, fragen Sie Ihren Arzt im Voraus nach dem Hepatitis B-Impfstoff. Es wird normalerweise in einer Reihe von drei Injektionen über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht.

Diagnose von Hepatitis B.

Ihr Arzt wird nach Anzeichen von Leberschäden wie vergilbter Haut oder Bauchschmerzen suchen. Tests, die bei der Diagnose von Hepatitis B oder deren Komplikationen helfen können, sind:

• Bluttests. Blutuntersuchungen können Anzeichen des Hepatitis-B-Virus in Ihrem Körper erkennen und Ihren Arzt darüber informieren, ob es akut oder chronisch ist. Eine einfache Blutuntersuchung kann auch feststellen, ob Sie gegen die Krankheit immun sind.
• Leberultraschall. Ein spezieller Ultraschall, der als transiente Elastographie bezeichnet wird, kann das Ausmaß der Leberschädigung anzeigen.
• Leber Biopsie. Ihr Arzt entnimmt möglicherweise eine kleine Leberprobe, um sie auf Leberschäden zu untersuchen. Während dieses Tests führt Ihr Arzt eine dünne Nadel durch Ihre Haut und in Ihre Leber ein und entnimmt eine Gewebeprobe für die Laboranalyse.

Screening gesunder Menschen auf Hepatitis B.

Ärzte testen manchmal bestimmte gesunde Menschen auf Hepatitis-B-Infektionen, da das Virus die Leber schädigen kann, bevor es Symptome hervorruft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Screening auf Hepatitis B-Infektionen, wenn Sie:

• Sind schwanger
• Lebe mit jemandem, der Hepatitis B hat
• Habe viele Sexualpartner gehabt
• Habe Sex mit jemandem gehabt, der Hepatitis B hat
• Sind ein Mann, der Sex mit Männern hat
• Haben Sie eine Vorgeschichte einer sexuell übertragbaren Krankheit
• HIV oder Hepatitis C haben
• Führen Sie einen Leberenzymtest mit ungeklärten abnormalen Ergebnissen durch
• Nierendialyse erhalten
• Nehmen Sie Medikamente ein, die das Immunsystem unterdrücken, z. B. Medikamente, die zur Verhinderung der Abstoßung nach einer Organtransplantation eingesetzt werden
• Verwenden Sie illegale injizierte Drogen
• Sind im Gefängnis
• Wurden in einem Land geboren, in dem Hepatitis B häufig ist, einschließlich Asien, den Pazifikinseln, Afrika und Osteuropa
• Haben Sie Eltern oder Adoptivkinder von Orten, an denen Hepatitis B häufig ist, einschließlich Asien, den Pazifikinseln, Afrika und Osteuropa

Behandlung von Hepatitis B.

Behandlung zur Vorbeugung einer Hepatitis B-Infektion nach Exposition

Wenn Sie wissen, dass Sie dem Hepatitis B-Virus ausgesetzt waren und nicht sicher sind, ob Sie geimpft wurden, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Eine Injektion von Immunglobulin (einem Antikörper) innerhalb von 12 Stunden nach Exposition gegenüber dem Virus kann Sie vor Hepatitis B schützen. Da diese Behandlung nur einen kurzfristigen Schutz bietet, sollten Sie gleichzeitig auch den Hepatitis B-Impfstoff erhalten. wenn du es nie erhalten hast.

Behandlung der akuten Hepatitis B-Infektion

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Hepatitis-B-Infektion akut ist – was bedeutet, dass sie kurzfristig ist und von selbst verschwindet -, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Stattdessen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Ruhe, richtige Ernährung und viel Flüssigkeit, während Ihr Körper die Infektion bekämpft. In schweren Fällen sind antivirale Medikamente oder ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, um Komplikationen vorzubeugen.

Behandlung der chronischen Hepatitis B-Infektion

Die meisten Menschen, bei denen eine chronische Hepatitis B-Infektion diagnostiziert wurde, müssen für den Rest ihres Lebens behandelt werden. Die Behandlung verringert das Risiko einer Lebererkrankung und verhindert, dass Sie die Infektion auf andere übertragen. Die Behandlung der chronischen Hepatitis B kann Folgendes umfassen:

• Antivirale Medikamente. Verschiedene antivirale Medikamente – darunter Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Viread), Lamivudin (Epivir), Adefovir (Hepsera) und Telbivudin (Tyzeka) – können zur Bekämpfung des Virus beitragen und dessen Fähigkeit zur Schädigung Ihrer Leber verlangsamen. Diese Medikamente werden oral eingenommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Medikament für Sie geeignet ist.
• Interferon-Injektionen. Interferon alfa-2b (Intron A) ist eine künstliche Version einer Substanz, die vom Körper zur Bekämpfung von Infektionen produziert wird. Es wird hauptsächlich bei jungen Menschen mit Hepatitis B angewendet, die eine Langzeitbehandlung vermeiden möchten, oder bei Frauen, die nach Abschluss einer endlichen Therapie innerhalb weniger Jahre schwanger werden möchten. Interferon sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Nebenwirkungen können Übelkeit, Erbrechen, Atembeschwerden und Depressionen sein.
• Leber-Transplantation. Wenn Ihre Leber schwer geschädigt wurde, kann eine Lebertransplantation eine Option sein. Während einer Lebertransplantation entfernt der Chirurg Ihre beschädigte Leber und ersetzt sie durch eine gesunde Leber. Die meisten transplantierten Lebern stammen von verstorbenen Spendern, obwohl eine kleine Anzahl von lebenden Spendern stammt, die einen Teil ihrer Lebern spenden.

Andere Medikamente zur Behandlung von Hepatitis B werden entwickelt.