Überblick
Was ist Hepatitis A?
Hepatitis A ist eine Lebererkrankung, die durch das Hepatitis-A-Virus (HAV) verursacht wird. Hepatitis bedeutet Leberentzündung und es gibt viele Arten dieser Erkrankung. Hepatitis A ist sehr ansteckend. Tatsächlich wurde es früher infektiöse Hepatitis genannt.
Wie häufig ist Hepatitis A?
In den USA gab es im Jahr 2017 etwa 6.700 Meldungen über eine Hepatitis-A-Infektion. In diesem Jahr kam es in bestimmten Bevölkerungsgruppen zu großen Ausbrüchen von Person zu Person, beispielsweise bei Drogenkonsumenten und Obdachlosen.
Wie bekommt man Hepatitis A?
Hepatitis A kann durch sexuellen Kontakt mit einer infizierten Person oder durch engen persönlichen Kontakt (z. B. Pflege einer infizierten Person) übertragen werden. Es wird jedoch am häufigsten auf dem von Wissenschaftlern als „fäkal-oral“ bezeichneten Weg übertragen. Dies passiert, wenn eine Person etwas isst oder trinkt, das kleine Mengen Fäkalien (Stuhl) von einer anderen Person enthält, die Hepatitis A hat. Dies kann passieren, indem Sie etwas berühren, auf dem sich das Virus befindet, und dann Ihre Hände in den Mund stecken. Es kann passieren, wenn Lebensmittel angebaut, gepflückt, verarbeitet oder serviert werden. Auch Wasser kann kontaminiert sein.
Mütter geben Hepatitis A nicht in die Muttermilch weiter. Sie können sich nicht mit HAV infizieren, indem Sie in der Nähe von jemandem mit Hepatitis A sitzen oder ihn umarmen. Es verbreitet sich nicht durch Husten oder Niesen.
Wer ist wahrscheinlich von Hepatitis A betroffen?
Bestimmte Personen haben ein höheres Risiko für Hepatitis A als andere. Dazu gehören:
- Personen, die Freizeitdrogen konsumieren, sowohl injizierte als auch nicht injizierte Arten.
- Männer, die Sex mit Männern haben.
- Personen, die engen Kontakt zu einer bereits infizierten Person haben.
- Personen, die engen Kontakt zu jemandem haben, der aus einem Land adoptiert wurde, in dem Hepatitis A häufig vorkommt, oder Personen, die in Länder reisen, in denen Hepatitis A häufig vorkommt.
- Menschen, die mit nichtmenschlichen Primaten arbeiten.
- Menschen mit Gerinnungsfaktorproblemen, einschließlich Hämophilie.
- Personen, die in der Kinderbetreuung arbeiten, oder Kinder, die in der Kinderbetreuung sind.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Hepatitis A?
Hepatitis A wird durch das Hepatitis-A-Virus (HAV) verursacht. Das Virus wird verbreitet, wenn eine Person winzige, unsichtbare Fäkalien einer infizierten Person aufnimmt (in den Mund nimmt). Es dauert etwa zwei bis sieben Wochen nach dem Kontakt mit dem Virus, bis die Symptome beginnen.
Wasser und Eis können mit HAV kontaminiert sein. Rohe Schalentiere aus kontaminiertem Wasser können Hepatitis A verursachen, ebenso wie andere nicht gekochte Lebensmittel wie Obst und Gemüse.
Wann treten Symptome auf, nachdem Sie HAV ausgesetzt waren?
Es dauert im Allgemeinen etwa 4 Wochen, bis Symptome auftreten, aber sie können nach 2 Wochen oder bis zu 8 Wochen nach der Exposition auftreten. Sie werden wahrscheinlich nicht jedes Symptom sofort bekommen, aber sie treten in der Regel über Tage auf.
Sie können auch keine Symptome haben und das Virus haben und ansteckend sein. Vor allem Kinder können trotz Ansteckung beschwerdefrei sein.
Was sind die Symptome von Hepatitis A?
Zu den Symptomen von Hepatitis A können gehören:
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Fieber.
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Müdigkeit, Gelenkschmerzen.
- Magenschmerzen, Erbrechen, Appetitlosigkeit.
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Durchfall, Stuhl mit heller Farbe („normaler“ Stuhl hat Brauntöne).
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Gelbsucht, was bedeutet, dass Haut und Augen gelb sind. Dies geschieht vor allem bei älteren Kindern und Erwachsenen. Kinder unter 6 Jahren haben im Allgemeinen keine Gelbsucht.
- Dunkelgelber Urin.
Diagnose und Tests
Woher wissen Sie, ob Sie Hepatitis A haben?
Wenn Sie feststellen, dass Sie Symptome von Hepatitis A haben oder Sie wissen, dass Sie in engem Kontakt mit jemandem waren, der Hepatitis A hat, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.
Wie wird Hepatitis A diagnostiziert?
Ihr Arzt wird sich Ihre Symptome anhören und einen Bluttest durchführen, um die Diagnose von Hepatitis A zu bestätigen. Wenn der Test Antikörper gegen Immunglobulin M (IgM) findet, haben Sie eine akute Hepatitis A. Wenn Antikörper, aber keine IgM-Antikörper vorhanden sind, Sie sind immun gegen das Virus, entweder weil Sie einen Fall davon hatten und sich erholt haben, oder weil Sie den Hepatitis-A-Impfstoff erhalten haben.
Management und Behandlung
Was sind die Behandlungen für Hepatitis A?
Wenn Sie nicht geimpft wurden und Ihre Infektion durch eine Blutprobe bestätigt wurde, kann Ihr Arzt Ihnen den Hepatitis-A-Impfstoff oder Immunglobulin (IG) geben. Dies funktioniert nur, wenn das Arzneimittel innerhalb von zwei Wochen, nachdem Sie HAV ausgesetzt waren, verabreicht wird.
Wenn Sie exponiert waren und den Impfstoff oder das Immunglobulin nicht erhalten können, werden Sie sich wahrscheinlich ohne Behandlung erholen. Ihr medizinischer Betreuer wird Ihnen jedoch wahrscheinlich empfehlen, die folgenden Empfehlungen zur Selbstpflege zu befolgen:
- Holen Sie sich viel Ruhe.
- Flüssigkeiten trinken.
- Ernähren Sie sich gesund.
- Vermeiden Sie Alkohol.
- Überprüfen Sie alle Arten von Medikamenten – verschreibungspflichtige und rezeptfreie –, die Sie mit Ihrem Arzt einnehmen. Sogar Dinge wie Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine können Ihre Leber schädigen.
Verhütung
Wie kann man Hepatitis A vorbeugen?
Es gibt einen Impfstoff, der aus einem inaktivierten – toten – Virus hergestellt wird, um Hepatitis A vorzubeugen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie den Impfstoff erhalten haben, können Sie Ihren Arzt bitten, Sie zu testen, um festzustellen, ob Sie geimpft wurden.
Sie können auch eine gute Händewaschhygiene praktizieren. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Hände mindestens 15 bis 30 Sekunden lang mit Seife und warmem Wasser waschen, nachdem Sie die Toilette benutzt haben, Windeln gewechselt haben und bevor und nachdem Sie Lebensmittel berührt haben.
Wenn Sie in ein anderes Land reisen, insbesondere in ein Entwicklungsland, trinken Sie nur abgefülltes Wasser und verwenden Sie nur abgefülltes Wasser, um Ihre Zähne zu putzen, Ihre Produkte zu waschen und für Eiswürfel einzufrieren.
Wer sollte sich gegen Hepatitis A impfen lassen?
Das Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) empfiehlt, dass alle Kinder in den USA im Alter von 12 Monaten gegen Hepatitis A geimpft werden. Wenn jedoch ein Säugling im Alter von 6 bis 11 Monaten in ein Land mit einer erheblichen Anzahl von Menschen mit Hepatitis A reist, sollte das Kind eine Dosis erhalten, bevor es die USA verlässt. Das Kind sollte dann 2 Dosen im Abstand von 6 bis 18 Monaten erhalten Das Kind ist zwischen 12 und 23 Monaten alt.
Sie sollten sich auch gegen Hepatitis A impfen lassen, wenn Sie in eine der folgenden Gruppen fallen:
- Männer, die sexuellen Kontakt mit anderen Männern haben.
- Konsumenten jeglicher Art von illegalen Drogen.
- Menschen mit Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie.
- Menschen mit chronischer Lebererkrankung.
- Obdachlose.
- Personen, die eng mit einer Person verbunden sind, die aus einem Land mit hohen Hepatitis-A-Infektionsraten adoptiert wird.
Wie lange hält die Hepatitis-A-Impfung?
Wir wissen nicht genau, wie lange der Schutz des Impfstoffs anhält, aber Studien haben gezeigt, dass er bei manchen Menschen mindestens 20 Jahre anhält und bis zu 40 Jahre oder länger anhalten kann. Es hat sich gezeigt, dass die Verabreichung von nur einer Dosis des empfohlenen Zwei-Dosen-Impfstoffs mindestens 10 Jahre lang Schutz bietet.
Wie können Sie sich vor dem Hepatitis-A-Virus (HAV) schützen, wenn Sie gegen einen der Impfstoffe allergisch sind oder jünger als sechs Monate sind, wenn Sie außerhalb der USA reisen?
Diese Personen können eine Dosis Immunglobulin (IG) erhalten, bevor sie die USA verlassen. Dies schützt bis zu zwei Monate vor HAV. Wenn Sie sich länger als zwei Monate außerhalb des Landes aufhalten, können Sie eine weitere Dosis IG erhalten.
Können Bleich- oder Reinigungsmittel Hepatitis A abtöten?
Bleichmittelhaltige Desinfektionsmittel können das Hepatitis-A-Virus (HAV) auf harten, nicht porösen Oberflächen wie Toilettensitzen abtöten. Einfrieren tötet HAV jedoch nicht ab.
Wenn Sie kontaminierte Lebensmittel eine Minute lang bei Kochtemperaturen über 85 ° C kochen, wird HAV abgetötet. Lebensmittel können jedoch nach dem Kochen kontaminiert sein, daher ist es sehr wichtig, sich die Hände gründlich mit Wasser und Seife zu waschen.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose/der Ausblick für Patienten mit Hepatitis A?
Die meisten Fälle von Hepatitis A sind von kurzer Dauer, aber die Krankheit sieht nicht immer bei allen gleich aus. Manche Menschen haben kurze Krankheiten, die nur wenige Wochen andauern und leichte Symptome haben. Andere können mehrere Monate lang sehr krank sein. Hepatitis A ist selten tödlich, aber der Tod ist aufgrund von Leberversagen eingetreten, das durch HAV verursacht wurde. Dies tritt tendenziell häufiger bei Menschen über 50 Jahren oder bei Menschen mit einer anderen Lebererkrankung auf.
Kann man Hepatitis A mehr als einmal bekommen?
Nein. Ihr Körper entwickelt Antikörper gegen HAV, sodass Sie nicht erneut Hepatitis A bekommen. Sie können jedoch immer noch mit anderen Arten von Hepatitis-Viren infiziert werden.
Wie lange dauert es, sich von Hepatitis A zu erholen?
Sie werden wahrscheinlich weniger als zwei Monate lang Symptome haben. Manche Menschen haben jedoch Symptome, die etwa sechs Monate anhalten.
Leben mit
Wie lange sind Sie ansteckend, wenn Sie Hepatitis A haben?
Sie sind etwa sieben bis 14 Tage vor dem Auftreten Ihrer Symptome und etwa eine Woche nach dem Auftreten der Gelbsuchtsymptome (gelbe Augen und Haut) ansteckend. Sie können zur Schule oder zur Arbeit zurückkehren, wenn Sie keine Symptome haben, aber seien Sie weiterhin sehr vorsichtig beim Händewaschen.
Wann sollten Sie wegen Hepatitis A einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie glauben, Hepatitis A ausgesetzt gewesen zu sein, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihr staatliches Gesundheitsamt, um herauszufinden, was Sie als Nächstes tun müssen. Wenn bei Ihnen Hepatitis A diagnostiziert wurde und Sie einen Rückfall oder neue Symptome haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Ressourcen
Welche Ressourcen gibt es für Menschen mit Hepatitis A?
Wenn Sie sich in den Vereinigten Staaten befinden, können Sie sich an das Gesundheitsamt Ihres Bundesstaates oder Landkreises wenden. Die folgende Liste ist nicht als vollständige Liste gedacht, aber Sie könnten diese Ressourcen als hilfreich empfinden:
- Nationaler runder Tisch für virale Hepatitis, Patientenressourcen
https://nvhr.org/content/patient-resources - Centers for Disease Control and Prevention, Viral Hepatitis Resource Center
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - US-Veteranenministerium
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Obwohl Hepatitis A selten tödlich ist, ist Vorbeugung der beste Weg, während es sinnvoll ist, in Bezug auf Ruhe, Ernährung und Bewegung gut auf sich selbst zu achten, wenn Sie Hepatitis A haben und wenn Sie dies nicht tun.
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