Häufige Kopfschmerzen bei Kindern: Ursachen und Behandlung

Häufige Kopfschmerzen bei Kindern sind ein Problem mit der Gesundheit. Dieses Problem beeinflusst das tägliche Leben eines Kindes, von ihrer Fähigkeit, sich in der Schule zu konzentrieren, bis auf ihre Teilnahme an sozialen Aktivitäten. Während gelegentliche Kopfschmerzen keinen Alarm auswirken, sind häufige Kopfschmerzen – Kopfschmerzen mehr als einmal pro Woche oder mehr als 15 Tage im Monat über mindestens drei Monate mit Kopfschmerzen – eine medizinische Diagnose und Behandlung.

Kopfschmerzen sind eine der häufigsten gesundheitlichen Beschwerden in pädiatrischen Bevölkerungsgruppen. Studien schätzen, dass 20-30% der Kinder wiederkehrende Kopfschmerzen haben, wobei die Prävalenz zunimmt, wenn sich die Kinder Adoleszenz nähern. Häufige Kopfschmerzen können zu verpassten Schultagen, reduzierter akademischer Leistung und emotionaler Belastung führen, wodurch die frühe Identifizierung und das Management kritisch sind. Für diesen Artikel werden häufige Kopfschmerzen als Kopfschmerzen angesehen, die regelmäßig genug auftreten, um Besorgnis zu machen, obwohl in der medizinischen Forschung chronische Kopfschmerzen für mindestens drei Monate als 15 oder mehr Tage pro Monat definiert sind. Das Verständnis der zugrunde liegenden Ursachen – ob primäre Kopfschmerzen (nicht mit einer anderen Krankheit verbunden) oder sekundäre Kopfschmerzen (ein Symptom eines zugrunde liegenden Problems) – ist für eine wirksame Behandlung wichtig.

Ursachen für häufige Kopfschmerzen bei Kindern und die Behandlung

Hauptkopfschmerzen

Primäre Kopfschmerzen sind eigenständige Erkrankungen, die nicht durch andere medizinische Probleme verursacht werden. Bei Kindern sind die häufigsten Typen Migräne und Kopfschmerzen vom Typ Spannung. Andere Formen wie Cluster -Kopfschmerzen sind seltener.

Migräne

Migräne bei Kindern unterscheiden sich von Migräne bei Erwachsenen in Präsentation und Dauer. Migräne bei Kindern verursachen normalerweise pochende Schmerzen, die sich auf einer Seite oder auf beiden Seiten des Kopfes befinden und von eins bis zu mehreren Stunden dauern-schärfer als die 4-72 Stunden bei Erwachsenen. Häufige Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit (Photophobie) und Klang (Phonophobie) und in etwa 10-30% der Fälle eine Aura. AURAs sind vorübergehende sensorische Störungen, wie z. B. Blitzlichter oder Zick -Zack -Linien, die den Kopfschmerzen vorausgehen. Untersuchungen zeigen, dass Migräne bei ungefähr 5-10% der Kinder auftreten, wobei die Prävalenz im Jugendalter auf 17-28% stieg.

Die genaue Ursache von Migräne bleibt schwer fassbar, aber es wird angenommen, dass Migräne auf eine Mischung aus genetischer Veranlagung und Umweltauslöser zurückzuführen ist. Die Familiengeschichte ist ein erheblicher Risikofaktor. Kinder mit einem Elternteil mit Migräne haben eine 50% ige Chance, Migräne zu entwickeln, was auf 75% steigt, wenn beide Elternteile Migräne haben. Mechanistisch sind Migräne eine abnormale Gehirnaktivität, insbesondere im Hirnstamm und der Wechselwirkung mit dem Trigeminusnerv – einem Schlüsselschmerzweg. Veränderungen des zerebralen Blutflusses und der Ungleichgewichte bei Neurotransmitter wie Serotonin sind beteiligt. Zu den Auslagen bei Kindern zählen häufig Stress, Schlafmangel, Dehydration, Ausspringen von Mahlzeiten, Koffein und bestimmte Lebensmittel (z. B. Schokolade, gealterte Käse).

Die Diagnose von Migräne stützt sich eher auf klinische Anamnese als auf bildgebende Tests, sofern untypische Merkmale auftreten. Um die Migräne zu bestätigen, erfordert die internationale Klassifizierung von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) -Kriterien mindestens fünf Migräneangriffe, die 1-72 Stunden (unbehandelt) mit mindestens zwei dieser Merkmale dauern: einseitiger Ort, pulsierende Qualität, mittelschwere bis severe Intensität oder Vergrößerung durch Routineaktivität sowie Routinaktivität sowie Nausousea/Voming oder Photophobie/Phonopie/Phonopie. Bei Kindern werden kürzere Dauer und bilaterale Schmerzen akzeptiert. Ärzte können Kopfschmerznagebücher verwenden, um Frequenz, Dauer und Auslöser zu verfolgen.

Die Behandlung von Migräne bei Kindern ist eine akute Erleichterung und Prävention. Bei akuten Migräneangriffen sind rezeptfreie Analgetika wie Ibuprofen (10 mg/kg) oder Paracetamol (15 mg/kg) Erstleitungsoptionen, die in 60-80% der Fälle bei frühzeitiger Einnahme wirksam sind. Für schwere oder refraktäre Migräne können Triptane (z. Die vorbeugende Therapie wird berücksichtigt, wenn Migräne mehr als 4-6 Mal pro Monat auftritt oder die Lebensqualität stark beeinträchtigt. Zu den Optionen gehören Propranolol (1-2 mg/kg/Tag), Topiramat (1-2 mg/kg/Tag) oder Amitriptylin (0,25-1 mg/kg/Tag) mit Erfolgsraten von 50-70% bei der Verringerung der Häufigkeit. Nicht-Drogen-Ansätze wie Biofeedback (Reduzierung von Migräneanfällen um 40-60% in Studien), kognitive Verhaltenstherapie und Änderungen des Lebensstils (z. B. regelmäßiger Schlaf, Hydratation) sind ebenso wichtig.

Kopfschmerz vom Spannungstyp (tension-type headache)

Kopfschmerz vom Spannungssteuer ist der häufigste Hauptkopfschmerztyp bei Kindern, der in bis zu 15 bis 20% der Kinder im schulpflichtigen Alter auftritt. Kopfschmerz vom Spannungssteuer leistet als stumpfe, nicht thrappende Schmerzen, die oft als enge Bande um den Kopf beschrieben werden. Die Schmerzen sind typischerweise bilateral, leicht bis mittelschwer und dauern 30 Minuten bis zu mehreren Tagen. Im Gegensatz zur Migräne verursacht Spannungskopfschmerzen selten Übelkeit oder Erbrechen, obwohl in 10 bis 20% der Fälle eine milde Photophobie oder Phonophobie auftreten kann.

Die Ursache für Kopfschmerzen vom Spannung ist nicht vollständig verstanden, ist jedoch mit Muskelspannungen im Kopf, Hals oder Schultern verbunden, die häufig durch Stress, Angst, schlechte Haltung oder Müdigkeit ausgelöst werden. In 50-70% der pädiatrischen Fälle wird emotionaler Stress berichtet, während eine längere Siebzeit oder eine unsachgemäße Ergonomie in 20-30% der Fälle beiträgt. Im Gegensatz zur Migräne beinhaltet der Kopfschmerz vom Spannungs-Typ keine signifikanten vaskulären Veränderungen, obwohl perikranielle myofasziale Schmerzen ein häufiger Befund sind.

Die Diagnose von Kopfschmerzen vom Spannungstyp folgt ICHD-3-Kriterien: Mindestens 10 Kopfschmerz-Episoden, die 30 Minuten bis 7 Tage dauern, mit Schmerzen, die durch Drücken/Ziehen, leichte bis mittelschwere, bilaterale und nicht durch körperliche Aktivität verschlechterte Schmerzen und nicht mehr als eine von Photophobie, Phonophobie oder milde Naula verschlechtert werden. Die klinischen Anamnese und körperliche Untersuchungen sind ausreichend, wobei die Neuroimaging für ungewöhnliche Muster vorbehalten sind.

Kopfschmerzen vom akuten Spannungssteuer werden mit rezeptfreien Analgetika wie Ibuprofen oder Paracetamol behandelt, die in 70-90% der Fälle wirksam sind. Häufige Kopfschmerz-Episoden erfordern möglicherweise vorbeugende Strategien wie Stressmanagement (z. B. Relaxationstraining, Reduzierung der Kopfschmerzangriffsfrequenz um 30-50%), Physiotherapie für die Haltungskorrektur und die Begrenzung der Bildschirmzeit auf weniger als 2 Stunden täglich. Medikamente wie Amitriptylin werden selten angewendet, es sei denn, Kopfschmerzen vom Spannungstyp sind chronisch und schwächend.

Andere primäre Kopfschmerztypen

Cluster -Kopfschmerzen (cluster headache), gekennzeichnet durch schwere, einseitige Schmerzen in der Nähe des Auges mit autonomen Symptomen (z. B. Riss, Nasenstau), ist bei Kindern selten und betrifft weniger als 0,1% der Fälle. Aufgrund seiner Knappheit ist hier nicht detailliert, dass Cluster -Kopfschmerzen detailliert sind, aber bei Verdacht auf Spezialverweis.

Sekundäre Kopfschmerzen

Sekundäre Kopfschmerzen ergeben sich aus den zugrunde liegenden Bedingungen und können häufig sein, wenn die Ursache bestehen bleibt. Zu den häufigen Schuldigen bei Kindern zählen Sinusitis, Sehprobleme und Zahnprobleme.

Sinusitis

Die Entzündung der Sinushöhlen verursacht Kopfschmerzen, weil sie Druck und Schmerzen in der Stirn, Wangen oder um die Augen verursacht. Der Schmerz verschlechtert sich durch Kopfbewegung oder Liegen aufgrund des erhöhten Sinusdrucks. Akute Bakterien-Sinusitis nach einer Erkältung verursacht 5-10% der pädiatrischen sekundären Kopfschmerzen.

Die Diagnose beruht auf Symptomen wie nasaler Überlastung, eitriger Entladung und Gesichtsschmerzen, die über 10 Tage nach der viralen Infektion dauern. CT-Scans, die in 10-20% der komplexen Fälle verwendet werden, bestätigen die Entzündung der Sinus, obwohl die klinische Bewertung in den meisten Fällen ausreicht.

Die Bakterien-Sinusitis wird 10 bis 14 Tage lang mit Antibiotika (z. Zu den Zuschauern gehören Ableitungen, Salzbewässerung und Analgetika. Chronische Fälle müssen möglicherweise eine Überweisung an einen Spezialisten für Ohr-Nasen-Throat benötigen.

Sehprobleme

Unkorrigierte Brechungsfehler (z. B. Hyperopie, Astigmatismus) oder Augenstamm aus längerer Arbeit (z. B. Lesen, Bildschirme) verursachen frontale oder periorbitale Kopfschmerzen bei 5-15% der Kinder. Der Schmerz ergibt sich aus überarbeiteten Augenmuskeln oder blinzeln.

Eine Augenuntersuchung durch einen Optiker identifiziert Brechungsfehler oder Konvergenzinsuffizienz, die in 10-20% der Kopfschmerzfälle nach visuellen Aufgaben üblich ist.

Behandlung: Korrekturlinsen oder Visionstherapie beseitigen die Kopfschmerzen in 80-90% der Fälle innerhalb von 1-2 Wochen. Begrenzen Sie die Bildschirmzeit und machen Sie alle 20 bis 30 Minuten Pausen.

Zahnprobleme

Temporomandibuläre Gelenkstörungen, Bruxismus oder zahnärztliche Abszesse strahlen Schmerzen in den Kopf und tragen zu 5-10% der sekundären Kopfschmerzen bei. Bruxismus, der in 15-30% der Kinder weit verbreitet ist, stämmen Kiefermuskeln und verursachen zeitliche Schmerzen.

Diagnose: Eine zahnärztliche Untersuchung zeigt eine Funktionsstörung der temporomandibulären Gelenkdysfunktion, Verschleiß aufgrund von Zähnen oder Infektionen. Um Bruxismus zu diagnostizieren, können Schlafbeobachtungen oder Polysomnographie erforderlich sein.

Behandlung: Zahnarztgeräte (z. B. Nachtwächter für Zähne) verringern die Kopfschmerzfrequenz in Bruxismus-Fällen um 60-80%. Abszesse benötigen Antibiotika oder Entwässerung, während temporomandibuläre Gelenkprobleme mit Physiotherapie oder entzündungshemmenden Entzündungsstörungen behandelt werden können.

Andere Ursachen

Kopftrauma, intrakranielle Massen, Hydrozephalus und Überbeanspruchung von Medikamenten (z. B. aus häufiger Analgetika) sind seltener, aber schwerwiegende Ursachen, die eine dringende Bewertung über Bildgebungstests (MRT/CT) und maßgeschneiderte Behandlung erfordern.

Wann müssen Sie medizinische Hilfe suchen?

Eltern müssen einen Arzt konsultieren, wenn die Kopfschmerzen eines Kindes:

• Sind plötzlich, schwerwiegend
• Einbeziehen neurologische Anzeichen (z. B. Schwäche, Anfälle, Verwirrung)
• Nach einer Kopfverletzung auftreten
• Begleiten Sie Fieber, steifes Nacken oder Hautausschlag (was auf eine Meningitis hindeutet)
• Das tägliche Leben erheblich stören
• Verschiebung des Musters oder sich abrupt verschlechtern

Diese Warnzeichen, die in 1-5% der Fälle vorhanden sind, können auf schwerwiegende Erkrankungen wie Tumoren oder Infektionen hinweisen, die eine sofortige Behandlung benötigen.

Präventionsmaßnahmen

Die Anpassungen des Lebensstils können die Häufigkeit und den Schweregrad vieler Kopfschmerztypen abschwächen.

• Schlaf: Schlafen 9-11 Stunden Nacht im Alter von 6-13 Jahren das Kopfschmerzrisiko um 20-30%.
• Ernährung: Regelmäßige Mahlzeiten verhindern in 10-15% der Fälle hypoglykämischbedingte Kopfschmerzen.
• Getränk genug Wasser: Täglich 4-8 Tassen Wasser trinken, basierend auf dem Alter, reduziert Dehydrating-Kopfschmerzauslöser.
• Stressmanagement: Entspannung oder kognitive Verhaltenstherapie senkt die stressinduzierte Kopfschmerz-Episoden um 30-50%.
• Bildschirmzeit: Begrenzung auf 1-2 Stunden täglich mit Bruchhälften, die das das günstige Kopfschmerzrisiko betrifft.

Für Kinder, die anfällig für Migräne sind, kann das Erkennen und Vermeiden von spezifischen Auslösern – wie bestimmte Lebensmittel oder unregelmäßige Zeitpläne – durch ein Kopfschmerz -Tagebuch weiter minimieren, wenn es darum geht, Kopfschmerzvorkommen zu minimieren.