Fragen Sie einen Experten: Wie kann ich Uterusmyomschmerzen behandeln?

Etwa drei Viertel aller Frauen leiden an Uterusmyomen – Wucherungen in den Muskelwänden der Gebärmutter. Bei vielen dieser Frauen können Myome überhaupt keine Probleme verursachen. Aber andere erleben Symptome wie schmerzhafte Krämpfe und starke Blutungen in Zeiten, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen.

In einigen Fällen verursachen die bei Myomen auftretenden Krämpfe eher Schmerzen im unteren Rücken als im Unterbauch und können sich wie ein angespannter Muskel anfühlen. Manche Menschen haben aufgrund von Myomen Schmerzen beim Sex.

Da Myome dazu neigen, zu wachsen, kann eine Person, die anfänglich keine Symptome hatte, langsam anfangen, sie zu erleben. Krämpfe, die einst „normal“ und leicht zu bewältigen waren, können schrecklich werden. Aber die Veränderung kann so allmählich erfolgen, dass sich Menschen mit Myomen einfach an die zusätzlichen Schmerzen gewöhnen.

Myome beginnen normalerweise während der Menopause zu schrumpfen, was bedeutet, dass Krämpfe weniger schmerzhaft sein können und dann vollständig verschwinden, wenn die Periode ausbleibt. Aber wenn Sie jetzt Schmerzen haben und die Menopause nicht in Ihrer unmittelbaren Zukunft ist, wie können Sie sich in der Zwischenzeit besser fühlen? Jessica Shepherd, MD, Chief Medical Officer von Verywell Health, erläutert Möglichkeiten zur Behandlung schmerzhafter Krämpfe und anderer Beschwerden, die durch Myome verursacht werden.

Verywell Health: Warum verursachen Myome manchmal schmerzhafte Krämpfe?

Dr. Shepherd: Jeden Monat baut sich in der Gebärmutter eine Gewebeschicht auf, die dann abgebaut und in Form der Menstruation ausgeschieden wird. Um zu helfen, dieses Blut und Gewebe auszustoßen, bewirken die Hormonspiegel, die Prostaglandine genannt werden, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht. Das ist die Verkrampfung, die die meisten Menschen während ihres Zyklus spüren. Prostaglandine sind an Schmerzen und Entzündungen beteiligt und verstärken das Schmerzempfinden.

Wenn Myome vorhanden sind, bildet sich mehr von dieser Gebärmutterschleimhaut. Dadurch muss sich die Gebärmutter stärker zusammenziehen und die Krämpfe werden stärker. Die Prostaglandine setzen einen Entzündungsprozess in Gang.

Verywell Health: Wie beschreiben Menschen mit Myomen ihre Schmerzen? Ist der Schmerz von Myomen bei den meisten Frauen, die sie haben, ähnlich?

Dr. Shepherd: Schmerz ist sehr subjektiv. Keine zwei Menschen werden Schmerzen durch Myome auf die gleiche Weise empfinden. Einige Krämpfe sind tief unten im Becken zu spüren, während andere als Schmerzen im unteren Rücken wahrgenommen werden.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Schmerzen nicht heruntergespielt werden sollten, auch wenn sie subjektiv sind. Historisch gesehen gab es in der medizinischen Gemeinschaft die Auffassung, dass schwarze Frauen nicht so viel Schmerz empfinden wie weiße Frauen. Aus der Forschung wissen wir jedoch, dass schwarze Frauen normalerweise größere Myome und stärkere Blutungen haben. Je größer das Myom, desto stärker die Blutung. Dies entspricht stärkeren Schmerzen während der Zyklen.

Verywell Health: Welche Medikamente sind zur Behandlung von Myomschmerzen sicher?

Dr. Shepherd: Es gibt viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die Gesundheitsdienstleister Myompatienten verschreiben können.

Rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil oder Motrin), Paracetamol (Tylenol) oder Naproxen (Aleve) können vielen Menschen mit Myomschmerzen helfen. Ibuprofen kann den Entzündungszyklus hemmen. Wenn Sie gleich zu Beginn der Menstruation mit der Einnahme beginnen können, kann dies die Schmerzen lindern.

Hormonelle Arten der Empfängnisverhütung können auch verwendet werden, um die Schmerzen von Myomen zu behandeln. Wenn Sie die Hormone des Körpers so manipulieren, dass es weniger Blutungen gibt, dann sollte es weniger Schmerzen geben. Wenn die Gebärmutter weniger ausscheiden kann, sollten die Krämpfe geringer sein.

In jüngerer Zeit werden Medikamente, sogenannte Gonadotropin-Releasing-Hormon-Antagonisten (auch GnRH-Antagonisten genannt), zur Behandlung von Myomen eingesetzt. Diese Medikamente wirken, indem sie den Körper vorübergehend daran hindern, Hormone zu bilden, die eine Ansammlung in der Gebärmutterschleimhaut verursachen.

GnRH-Antagonisten bewirken, dass der Körper in einen Zustand ähnlich der Menopause übergeht, wodurch die Myome schrumpfen. Die Myome beginnen jedoch wieder zu wachsen, wenn der Patient die Einnahme des Medikaments abbricht.

Verywell Health: Gibt es Hausmittel, die helfen können?

Dr. Schäfer: Ja. Eine häufig verwendete Methode ist eine Wärmflasche. Wärme kann am Bauch oder am unteren Rücken sehr hilfreich sein, wenn dort der Schmerz auftritt.

Verywell Health: Was ist mit einer Operation bei Myomen? Wann ist das zu berücksichtigen?

Dr. Shepherd: Wenn Myome extrem starke Blutungen und Krämpfe verursachen und Medikamente nicht helfen, gibt es mehrere chirurgische Verfahren, die Patienten mit ihrem Arzt in Betracht ziehen können. Diese reichen von einem minimal-invasiven Verfahren namens Radiofrequenzablation, bei dem Myome schrumpfen, bis zu einer Hysterektomie, bei der die Gebärmutter vollständig entfernt wird. Ein Verfahren zur Entfernung von Myomen liegt irgendwo in der Mitte und wird als Myomektomie bezeichnet.

Viele Frauen möchten eine Hysterektomie vermeiden, weil sie den Verlust ihrer Fruchtbarkeit bedeutet. Letztendlich ist die Behandlung eine individuelle Entscheidung. Faktoren wie die Anzahl der Myome, ihre Größe und wo sie sich befinden, beeinflussen Ihre Behandlungsmöglichkeiten.

Interview geführt von Valerie DeBenedette, Gesundheitsjournalistin.