Überblick
Was ist dreifach negativer Brustkrebs?
Triple-negativer Brustkrebs (TNBC) ist eine seltene Krebsart, die jedes Jahr etwa 13 von 100.000 Frauen betrifft. Es macht etwa 15 % aller invasiven Brustkrebserkrankungen aus. Triple negativer Brustkrebs ist eine von drei Arten von Brustkrebs. Es wird als dreifach negativ bezeichnet, weil es keine drei Marker hat, die mit anderen Arten von Brustkrebs assoziiert sind, was für die Prognose und Behandlung wichtig ist. Es ist einer der schwieriger zu behandelnden Brustkrebsarten. Aber die Forscher machen stetige Fortschritte in Richtung wirksamerer Behandlungen. Insgesamt leben 77 % der Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs fünf Jahre nach der Diagnose.
Was sind Brustkrebs-Subtypen und warum sind sie wichtig?
Ihr Brustkrebs-Subtyp ist ein Faktor, den Gesundheitsdienstleister berücksichtigen, wenn sie entscheiden, wie sie Ihren Krebs behandeln. Das liegt daran, dass nicht alle Krebsbehandlungen bei allen Brustkrebs-Subtypen erfolgreich sind.
Anbieter sehen sich Ihre Krebszellen an, um Subtypen zu identifizieren. Insbesondere suchen sie nach Molekülen auf den Oberflächen Ihrer Zellen. Diese Moleküle, Rezeptoren genannt, werden auf Bestellung gebaut, sodass nur bestimmte Substanzen darauf klettern und anfangen können, das zu beeinflussen, was Ihre Zellen tun.
Die Rezeptoren der Brustkrebszellen sind offen für Östrogen und Progesteron. Zu verstehen, ob Ihre Brustkrebszellen Rezeptoren haben und ob sie Hormone beherbergen, hilft Anbietern zu bestimmen, wie sich Ihr Brustkrebs ausbreiten könnte und welche Behandlung am effektivsten sein könnte.
Die andere Art von Brustkrebs, die einen anderen Rezeptor hat, heißt her-2 neu. Dieser Rezeptor macht die Zellen aktiver, ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern jedoch, den Krebs mit spezifischen Arzneimitteln zu behandeln, die auf her-2-Proteine abzielen. Wenn Ihr Brustkrebs keine Her-2-Neu- und Hormonrezeptoren hat, wird er als dreifach negativ bezeichnet.
Wer hat am ehesten TNBC?
Triple-negativer Brustkrebs tritt häufiger bei Frauen im Alter von 40 Jahren und jünger auf als bei älteren Frauen. Schwarze und Latina-Frauen entwickeln eher TNBC als weiße Frauen. Frauen mit der Genveränderung BRCA1 entwickeln häufiger TNBC als andere Frauen. Wenn das BRCA1-Gen mutiert, hört es auf, Krebs vorzubeugen, und scheint Ihre Körperzellen anfälliger für Krebs zu machen.
Ist dreifach negativer Brustkrebs eine aggressive Krebsform?
Es stimmt, dass dreifach negativer Brustkrebs schnell wachsen kann. Ihre Prognose oder Ihr erwartetes Ergebnis hängt jedoch von mehr Faktoren als Ihrem Krebssubtyp ab. Gesundheitsdienstleister werden auch die Größe Ihres Tumors berücksichtigen und ob er sich auf Ihre Lymphknoten und andere Teile Ihrer Brust ausgebreitet hat. Es ist auch hilfreich zu wissen, dass sich Forscher darauf konzentrieren, die Ausbreitung von TNBC zu verlangsamen.
Symptome und Ursachen
Was sind Symptome von dreifach negativem Brustkrebs (TNBC)?
TNBC-Symptome sind die gleichen wie bei anderen häufigen Brustkrebsarten. Und viele Brustkrebssymptome ähneln denen anderer, weniger schwerwiegender Erkrankungen. Das bedeutet, dass das Vorhandensein bestimmter Symptome nicht bedeutet, dass Sie Brustkrebs haben. Mögliche Brustkrebs-Symptome sind:
- Ein neuer Klumpen oder Masse.
- Schwellung in der ganzen oder einem Teil einer Brust.
- Grübchen Haut.
- Brust- oder Brustwarzenschmerzen.
- Brustwarzenrückzug, wenn sich Ihre Brustwarze nach innen dreht.
- Brustwarzen- oder Brusthaut, die trocken, schuppig, verdickt oder gerötet ist.
- Brustwarzenausfluss, der keine Muttermilch ist.
- Geschwollene Lymphknoten. Dieses Symptom tritt auf, wenn sich Brustkrebs auf die Lymphknoten unter Ihrem Arm oder in der Nähe Ihres Schlüsselbeins ausbreitet.
Verursacht dieser Krebs-Subtyp bestimmte Krebsarten?
Entzündlicher Brustkrebs (IBC) ist normalerweise dreifach negativer Brustkrebs
Was verursacht dreifach negativen Brustkrebs?
Die Forscher wissen nicht, was TNBC verursacht, aber sie glauben, dass die genetische Mutation BRCA1 eine Rolle spielen könnte. Das Gen BRCA1 soll Krebs vorbeugen. Wenn es jedoch mutiert, kehrt das Gen seinen Kurs um und macht Ihre Zellen anfälliger für Krebs.
Diagnose und Tests
Wie wird dreifach negativer Brustkrebs diagnostiziert?
Der erste Schritt könnte eine Mammographie sein, um eine verdächtige Masse oder einen Knoten in Ihrer Brust zu beurteilen. Basierend auf dem, was sie erfahren, führen Gesundheitsdienstleister möglicherweise eine Biopsie durch, um Brustgewebe zu entfernen. Dann untersuchen sie die Zellen des Gewebes, um den Krebs-Subtyp zu bestimmen. Die Identifizierung des Krebssubtyps ist Teil des Staging-Prozesses, bei dem die Anbieter entscheiden, wie Ihr Krebs behandelt werden soll.
Manchmal verwenden Anbieter die folgenden Tests vor der Behandlung, um die Größe Ihres Tumors zu überprüfen und ob er sich ausgebreitet hat, oder nach der Behandlung, um das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen:
- Magnetresonanztomographie (MRT).
- Ultraschall.
- Computertomographie (CAT)-Scan.
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan.
Management und Behandlung
Was ist die Behandlung für dreifach negativen Brustkrebs?
Gesundheitsdienstleister und Forscher machen erhebliche Fortschritte bei TNBC-Behandlungen. Jüngste klinische Studien testen neue Kombinationen von Medikamenten und neue Ansätze für bestehende Behandlungen. Einige bestehende Behandlungen sind:
- Chemotherapie: Anbieter können Chemotherapie und Operation kombinieren, wobei die Chemotherapie verwendet wird, um Ihren Tumor vor der Operation oder nach der Operation zu verkleinern, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten.
- Chirurgie: Dies kann eine Lumpektomie sein, um einen einzelnen Knoten zu entfernen, oder eine Mastektomie, um eine ganze Brust zu entfernen. Die Anbieter führen dann eine Sentinel-Node-Biopsie oder eine Achselknotenoperation durch, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass sich Ihr Brustkrebs auf Ihre Lymphknoten ausgebreitet hat.
- Strahlentherapie: Die Strahlentherapie nach der Operation trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Krebs zurückkehrt oder erneut auftritt.
- Immuntherapie: Diese Behandlung stimuliert Ihr Immunsystem, mehr krebsbekämpfende Zellen zu produzieren oder gesunden Zellen zu helfen, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Eine Immuntherapie kann zur Chemotherapie vor der Operation hinzugefügt werden, um den Tumor zu verkleinern. Sie können auch eine Immuntherapie für etwa ein Jahr nach Ihrer Operation und eine postoperative Strahlentherapie erhalten.
Was sind diese Nebenwirkungen der Behandlungen?
Jede Behandlung hat unterschiedliche Nebenwirkungen. Und jede Person kann auf diese Nebenwirkungen unterschiedlich reagieren. Fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Nebenwirkungen der Behandlung. Sie werden Ihnen erklären, was sie tun werden, um Ihnen bei der Bewältigung der Nebenwirkungen der Behandlung zu helfen, und was Sie tun können, um sich selbst zu helfen.
Verhütung
Kann TNBC verhindert werden?
Forscher kennen nicht alle Faktoren, die dreifach negativen Brustkrebs verursachen. Sie haben die Mutation des BRAC1-Gens als eine mögliche Ursache für dreifach negativen Brustkrebs identifiziert. Leider können Sie BRAC1 nicht verhindern, da Sie diese Genmutation von Ihren Eltern erben.
Aber es gibt Schritte, die helfen, Brustkrebs, einschließlich TNBC, zu verhindern:
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
- Treiben Sie regelmäßig Sport.
- Kennen Sie Ihre familiäre Krankengeschichte.
- Überwachen Sie Ihre Brustgesundheit. Studien zeigen, dass 95 % der Frauen, deren Brustkrebs behandelt wurde, bevor er sich ausbreiten konnte, noch vier Jahre nach der Diagnose am Leben waren.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Gentests für das BRCA-Gen, wenn in Ihrer Familie Brustkrebs, Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsen- oder Prostatakrebs aufgetreten ist. Wenn Sie das BRCA-Gen haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Brustkrebs zu verhindern.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose oder das erwartete Ergebnis bei dreifach negativem Brustkrebs?
Die Prognose für TNBC verbessert sich dank der jüngsten Fortschritte bei der Identifizierung neuer Behandlungen und der Suche nach neuen Wegen zur Anwendung bestehender Behandlungen weiter. Wie bei den meisten Krebsarten ist die Prognose umso besser, je früher TNBC diagnostiziert und behandelt wird.
Leben mit
Ich habe dreifach negativen Brustkrebs. Was kann ich tun, um mir selbst zu helfen?
Den ersten Schritt haben Sie bereits getan, als Sie sich entschieden haben, sich selbst zu helfen. Oft gibt Krebs den Menschen das Gefühl, die Kontrolle über ihr Leben verloren zu haben. Sich der Selbstfürsorge zu verpflichten, ist eine Möglichkeit, dieses Gefühl zu überwinden. Hier sind einige Dinge, die Sie während und nach Ihrer Behandlung tun können:
- Triple-negativer Brustkrebs ist eine seltene und oft missverstandene Krankheit. Viele Menschen wissen nicht, dass dieser Krebs nicht wie andere Brustkrebsarten behandelt werden kann. Infolgedessen fühlen Sie sich möglicherweise isoliert und allein mit Ihrem Krebs. In diesem Fall kann Ihr Gesundheitsdienstleister Sie an TNBC-Selbsthilfegruppen und -Programme verweisen, wo Sie mit Menschen sprechen können, die Ihre Erfahrungen verstehen.
- Wahrscheinlich brauchen oder wollen Sie während der Behandlung Hilfe. Ihre Freunde und Familie sind wahrscheinlich bestrebt, das zu tun, was sie können. Lassen Sie sie wissen, wie sie Ihnen helfen können.
- Wenn Sie eine Krebsoperation benötigen, fragen Sie Ihren Arzt, was Sie unmittelbar nach der Operation und der Nachbehandlung erwarten können. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie sich auf das konzentrieren, was Sie kontrollieren können, und nicht auf das, was Sie nicht kontrollieren können.
- Krebs ist stressig. Vielleicht finden Sie Aktivitäten wie Meditation, Entspannungsübungen oder tiefe Atemübungen, die helfen, Ihren Stress abzubauen.
- Chemotherapie-Behandlungen können Ihren Appetit beeinträchtigen. Versuchen Sie, sich gesund zu ernähren, und sprechen Sie mit einem Ernährungsberater, wenn Sie Probleme beim Essen haben.
- Eine Strahlenbehandlung kann zu Erschöpfungsgefühlen führen. Planen Sie, sich während Ihrer Behandlung so viel wie möglich auszuruhen.
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig von Ihrem Gesundheitsdienstleister nachsorgen lassen. Sie werden wahrscheinlich in den ersten drei Jahren nach der Behandlung alle drei bis sechs Monate körperliche Untersuchungen durchführen wollen. Sie könnten Ihre Besuche in den Jahren vier und fünf auf alle sechs Monate reduzieren.
Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?
Sie könnten auch ungewöhnlich starke Nebenwirkungen von Ihrer Krebsbehandlung haben. Während Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente gegeben hat, um Ihre Nebenwirkungen zu kontrollieren, sollten Sie in die Notaufnahme gehen, wenn Ihre Nebenwirkungen trotz Medikation anhalten.
Viele Krebsbehandlungen beeinträchtigen Ihr Immunsystem und erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Infektionen entwickeln. Symptome, die während der Behandlung einen Besuch in der Notaufnahme erfordern könnten, sind:
- Fieber von 100,5 und höher.
- Schüttelfrost.
- Produktiver oder “feuchter” Husten.
- Magenschmerzen.
- Anhaltender Durchfall.
- Anhaltende Übelkeit und Erbrechen.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Sie werden viele Fragen zu Ihrer Krebserkrankung haben, beginnend mit Ihrer Diagnose. Hier sind einige grundlegende Fragen, die Sie stellen könnten:
- Was ist dreifach negativer Brustkrebs?
- Woher wissen Sie, dass mein Krebs dreifach negativer Brustkrebs ist?
- Warum habe ich diesen Krebs bekommen?
- Benötige ich Gentests?
- Hat sich mein Brustkrebs ausgebreitet und wenn ja, wie weit hat er sich ausgebreitet?
- In welchem Stadium befindet sich mein Krebs?
- Was ist meine Prognose oder erwartetes Ergebnis?
- Welche Behandlungen empfehlen Sie?
- Warum empfehlen Sie diese Behandlungen?
- Was sind das für Nebenwirkungen der Behandlung?
- Muss ich operiert werden? Wenn ja, welche Operation empfehlen Sie und warum?
- Ich interessiere mich für die Teilnahme an klinischen Studien. Können Sie mir helfen, einen zu finden?
- Wissen Sie, ob es lokale Selbsthilfegruppen gibt?
Triple-negativer Brustkrebs ist einer der am schwierigsten zu behandelnden Brustkrebsarten. Sie könnten durch das, was Sie über dreifach negativen Brustkrebs gelesen haben, entmutigt sein. Es gibt jedoch eine Reihe sehr wirksamer Behandlungen für dreifach negativen Brustkrebs, darunter Immuntherapie, Chemotherapie, Operation und Bestrahlung. Und jeden Tag erfahren Forscher mehr über diesen seltenen Krebs. Ihr Wissen ist Ihre Macht. Wenn Sie befürchten, dass Sie nicht die richtige Geschichte über Ihren Krebs erfahren, bitten Sie Ihren Arzt, Sie durch Ihre Diagnose- und Behandlungsoptionen zu führen.
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