Die Grundlagen von Medicare verstehen

Medicare ist das Programm der US-Bundesregierung, das zahlungspflichtige Unterstützung für die Gesundheitsversorgung und medizinische Versorgung bietet. Es wurde erstmals 1965 eingeführt, um Menschen zu helfen, die sich im Ruhestand keine medizinische oder medizinische Versorgung leisten konnten oder die aufgrund bestimmter Krankheiten wie einer Nierenerkrankung im Endstadium völlig behindert waren.Heutzutage erhalten Millionen amerikanischer Bürger ab 65 Jahren und Millionen jüngerer Menschen, die an diesen spezifischen Krankheiten leiden, Hilfe von Medicare.

Wer bezahlt

Das Medicare-Programm wird von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) des US-Gesundheitsministeriums (HHS) verwaltet. Es wird vom Bundessteuern durch Lohnabzüge vom Beginn der Berufstätigkeit als Jugendlicher bis hin zum Ruhestand unterstützt. Es wird auch durch Prämien unterstützt, die denjenigen belastet werden, die im Laufe der Arbeitsjahre nicht genug eingezahlt haben. Das heißt, wenn Sie für Ihren Lebensunterhalt gearbeitet haben, haben Sie die Medicare-Abdeckung bereits oder zumindest einen Teil davon bezahlt.

Wenn ein amerikanischer Staatsbürger 65 Jahre alt wird, hat er oder sie Anspruch auf Medicare-Deckung, um bei Bedarf medizinische oder medizinische Versorgung zu bezahlen.

Was die Teile A, B, C und D bedeuten

Die Abdeckung unterteilt sich in vier verschiedene Bereiche, die als „Teile“ bezeichnet werden. Die verschiedenen Teile beziehen sich auf die verschiedenen Arten der Zahlungsunterstützung und -deckung, die von Medicare bereitgestellt werden:

• Medicare Teil A umfasst stationäre Krankenhausversorgung sowie qualifizierte Krankenpflege, Hospiz und häusliche Krankenpflege

• Medicare Teil B ist für Arztbesuche und präventive Dienste wie Vorsorgeuntersuchungen vorgesehen

• Medicare Teil C ist der Teil, der Medicare Advantage-Pläne abdeckt, die Managed Care von privaten Unternehmen anbieten. Dies sind optionale Pläne, die Medicare-Patienten separat bezahlen können.

• Medicare Teil D ist Arzneimitteldeckung.

Alle Medicare-Empfänger erhalten eine minimale, grundlegende Zahlungsunterstützung für die Teile A, B und D, die Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche und die Zahlung einiger Medikamente abdecken. Das bedeutet nicht, dass sie kostenlos sind – es bedeutet nur, dass sie teilweise bezahlt werden, je nachdem, wie viel Sie während Ihrer Arbeitsjahre eingezahlt haben (siehe unten) und wie hoch Ihr aktuelles Jahreseinkommen ist. Die zusätzlichen Kosten werden in Form von Prämien und/oder Zuzahlungen anfallen.

Der Versicherungsschutz nach Teil C ist mit zusätzlichen Kosten verbunden und kann von denen gewählt werden, die es sich leisten können. Wenn sich eine Person nach Teil C für einen Medicare Advantage- oder Medigap-Plan entscheidet, bedeutet dies, dass sie ihre Krankenversicherung wie vor ihren Medicare-Jahren über einen privaten Zahler verwalten wird. Da sie jedoch ein Medicare-Patient sind, wird dieser private Zahler auf zwei Arten bezahlt: von ihnen als Einzelpersonen und auch von der Bundesregierung.

Deckungskosten

Es wird Sie nicht überraschen zu erfahren, dass die Antwort auf die Kostenfrage lautet: „Es kommt darauf an“.

Wenn Sie vor Ihrem 65. Lebensjahr für Ihren Lebensunterhalt gearbeitet haben, haben Sie über Ihren Arbeitgeber an Medicare eingezahlt. Tatsächlich haben Sie mit jedem Gehaltsscheck, den Sie erhielten, eine Krankenversicherung für Ihre über 65-jährigen abgeschlossen. Geld wurde von Ihrem Gehalt abgezogen, und wenn es nicht genug war, haben Sie noch mehr bezahlt, als Sie Ihre Bundeseinkommensteuern eingereicht haben.

Abhängig von den Entscheidungen, die Sie für die Absicherung nach 65 Jahren treffen, können Sie im Laufe der Zeit mehr für Ihre Medicare-Abdeckung bezahlen. Wenn Sie sich beispielsweise für einen Medicare Advantage- oder einen Medigap-Plan entscheiden, können Sie möglicherweise zusätzliche Prämien zahlen, vermutlich für einen erweiterten Versicherungsschutz. Die meisten Medicare-Patienten zahlen auch Prämien und Zuzahlungen, abhängig von ihrem Jahreseinkommen. Abhängig von dem von Ihnen gewählten Medikamentenplan können Sie für die verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie benötigen, mehr oder weniger bezahlen. Wenn Sie auf Reisen außerhalb der USA versichert sein möchten oder ein privates Zimmer im Krankenhaus wünschen, können Sie auch mehr bezahlen.

Es sind diese Entscheidungen und ihr Verhältnis zu den Kosten, die eine offene Registrierung wichtig machen, da Medicare-Patienten dann auswählen, welche Optionen sie für das folgende Jahr wünschen.

Anmeldung öffnen

Für einen Zeitraum von mehreren Wochen während des letzten Quartals eines jeden Jahres, von Oktober bis Dezember, können diejenigen Bürger, die im folgenden Jahr Anspruch auf Medicare haben, Entscheidungen über ihre Medicare-Dienste für das nächste Jahr treffen. Dieser Zeitraum wird Medicare Open Enrollment genannt. Sie ist vergleichbar mit der offenen Einschreibefrist der meisten privaten Krankenversicherungen.

Während der offenen Medicare-Registrierung müssen Sie mehrere Entscheidungen treffen. Ähnlich wie bei der privaten Krankenversicherung stützen sich Senioren bei ihrer Entscheidung darauf, welchen Arzt sie wählen möchten, welche Art von Medikamentenschutz erforderlich ist, wie viel Prämie sie sich leisten können (oder wollen) und mehr.

Jedes Jahr gibt es Veränderungen. Zumindest ändern sich die Prämienbeträge. Häufig ändern sich die Versicherungsarten. Ein Jahr angebotene Pläne können von den privaten Versicherern, die Medicare Advantage-Deckung anbieten, eingestellt oder verlängert werden.

Darüber hinaus gibt es im Zuge der Gesundheitsreform jedes Jahr Veränderungen, die den Zugang erleichtern sollen, die teilweise auf die Gesundheitsvorsorge ausgerichtet sind.

Lern mehr

Es stehen ausgezeichnete Ressourcen zur Verfügung, um mehr über Medicare, Ihre Berechtigung, Open Enrollment und Medicare Advantage Plans zu erfahren:

• Finden Sie Informationen über die aktuelle oder bevorstehende offene Registrierung von Medicare
• Finden Sie Hilfe bei der Auswahl des besten Plans für Sie durch das SHIP-Programm Ihres Bundesstaates (State Health Insurance Program).
• Erfahren Sie mehr über Medicare Advantage-Pläne oder Medigap-Pläne.
• Von CMS – den Zentren für Medicare und Medicaid Services