Die Anatomie, Funktion und Bedeutung der Arteria basilaris

Die A. basilaris ist ein wichtiger Zweig des Kreislaufsystems, der das Gehirn und das zentrale Nervensystem mit Blut versorgt. Sie entspringt am Zusammentreffen der Wirbelarterien an der Schädelbasis, wo der Kopf auf den Hals trifft. Es stellt sicher, dass Sauerstoff und Nährstoffe in mehrere wichtige Regionen geliefert werden, darunter das Kleinhirn, der Hirnstamm und die Hinterhauptslappen. Störungen oder Beschädigungen können zu einem Aneurysma führen,,Schlaganfall sowie eine Reihe anderer neurologischer Erkrankungen.

Anatomie

Die A. basilaris stellt die hintere (hintere) Seite des Willis-Kreises dar, ein Arterienring, der verschiedene Teile des Gehirns sowie die hintere Schädelgrube – den Boden des Schädels – mit Blut versorgt. Diese Arterie entspringt dort, wo sich die beiden Wirbelarterien des Halses direkt an einem Bereich treffen, der als medullo-pontiner Übergang bezeichnet wird. Hier treffen Medulla und Pons – zwei Hauptteile des Hirnstamms – an der Schädelbasis aufeinander.

Die Arterie wandert innerhalb des Schädels entlang der zentralen Furche der Brücke zum Mittelhirn in der Brückenzisterne, einem Raum unterhalb dieser Struktur. Er verläuft neben dem N. abducens und dem Ursprung des N. oculomotorius, der Aspekte der Augenbewegung reguliert.

Die A. basilaris endet in zwei Ästen, den hinteren Hirnarterien, die den hinteren Teil der Gehirnhälften versorgen.

Entlang ihres Verlaufs bricht die A. basilaris in mehrere wichtige Äste ab.,,

• Anterior Inferior Cerebellar Artery (AICA): Eine der drei Hauptblutquellen für das Kleinhirn, die AICA, entspringt in der Nähe der medullo-pontinen Verbindung.

• Arteria labyrinth: In einigen Fällen entspringt diese Arterie direkt aus der Arteria basilaris, obwohl auch beobachtet wurde, dass sie von der AICA abzweigt. Auch als Hörarterie bekannt, ist dies eine lange, dünne Arterie, die Strukturen im Innenohr mit Blut versorgt.

• Pontinische Arterien: Dies sind eine Reihe kleinerer Gefäße, die von der Arteria basilaris abzweigen, um die Pons zu versorgen.

• Obere Kleinhirnarterie: Dieses Gefäß ist der letzte große Ast vor dem Ende der Arteria basilaris und arbeitet sich nach oben vor, um das Kleinhirn zu versorgen – eine Gehirnregion, die die motorische Koordination und das Gleichgewicht reguliert.

Anatomische Variationen

Es gibt eine Reihe von Variationen der Anatomie der Arteria basilaris. Diese schließen ein:,,

• Arteria carotis-basilaris Anastomose: Dieser seltene Fall, der in weniger als 0,5 % der Fälle auftritt, ist durch Verbindungen zwischen der Arteria basilaris und der Halsschlagader (die von den Halswirbeln zum Schädel verläuft) gekennzeichnet. Diese Kreuzung kann an mehreren verschiedenen Stellen entlang des Verlaufs dieser Schiffe auftreten.

• Fenestrierte Basilararterie: Ein Zustand, bei dem die Arterie Öffnungen hat, was dazu führt, dass Teile davon dupliziert werden, um dies zu kompensieren. Diese Unterbrechung des Blutflusses kann das Risiko eines Aneurysmas erhöhen, wenn sich ein Teil des Gefäßes ausbeult oder aufbläht.,,

• Differentieller Ursprung der Labyrintharterie: Wie oben erwähnt, entspringt die Labyrintharterie in etwa 15 % der Fälle direkt aus der Basilararterie und nicht aus der AICA.

• Hypoplastische Arteria basilaris: Oft verbunden mit einer Anastomose der Arteria carotis-basilaris, ist dies ein Fall, in dem eine unvollständige Entwicklung der Arteria basilaris vorliegt.

• Differentieller Ursprung der hinteren unteren Kleinhirnarterie: Normalerweise einer der Endäste der A. vertebralis des Halses, in etwa 10 % der Fälle haben Ärzte beobachtet, dass diese Arterie aus der A. basilaris hervorgeht.

Funktion

In erster Linie versorgt die Basilararterie mehrere wichtige Gehirn- und Hirnstammregionen mit Blut.

Es liefert auch an das Kleinhirn, das Gleichgewicht, Körperhaltung und Koordination reguliert und mit Sprache verbunden ist.

Darüber hinaus verläuft diese Arterie zu den Okzipitallappen, die die primären Bereiche der visuellen Prozesse sind. Durch ihre Verzweigungen ist diese Arterie auch eng mit der Blutversorgung der Schläfenlappen (die an der Hörverarbeitung beteiligt sind) beteiligt.

Klinische Bedeutung

Eine Beschädigung oder Störung der Basilararterie kann aufgrund ihrer wesentlichen Funktion bei der Blutversorgung von Gehirn- und Hirnstammbereichen sehr schwerwiegende Auswirkungen haben.

Basilaris-Aneurysma, das etwa 3-5% aller intrakraniellen Aneurysmen ausmacht,,kann zu Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen und Bewusstlosigkeit führen. Abhängig von der Lokalisation des Problems führt dieser Zustand zu einem äußerst schmerzhaften „Donnerschlag“-Kopfschmerz.,,

Ein weiteres wichtiges Problem, das hier auftreten kann, ist die Basilararterienthrombose, bei der Schlaganfälle oder andere Probleme aufgrund der Gerinnung der Arterie auftreten. Abhängig von der genauen Lokalisation des Problems kann dieses in drei klinische Syndrome unterteilt werden:

• Top-of-the-Basilar-Syndrom: Wenn eine Gerinnung in Richtung der Vorderseite der Arteria basilaris auftritt, was zu einer Ischämie (unzureichende Blutversorgung) des oberen Hirnstamms und des Thalamus führt.,Zu den Manifestationen dieses Problems gehören Halluzinationen, Schläfrigkeit, Sehstörungen, die Unfähigkeit, die Augen richtig zu bewegen, sowie Verhaltensänderungen.

• Locked-In-Syndrom: Wenn der Verschluss näher an den zentraleren Teilen der Arteria basilaris auftritt, kommt es zu einer Störung von Teilen des Gehirns, obwohl die Brücke verschont bleibt. Das bedeutet, dass der Patient bei Bewusstsein bleibt und seine Augen bewegen kann, aber die willentliche Bewegung stark beeinträchtigt wird. Bewegung und Sprache sind unmöglich, obwohl die Person ansprechbar ist.

• Pontinisches Warnsyndrom: Ein Zustand, der intensivere und weniger intensive Perioden durchläuft, dies ist eine Störung von motorischen und sprachlichen Störungen. Schwäche auf einer Körperseite und Dysarthrie, eine Unfähigkeit, sich beim Sprechen richtig zu artikulieren, können ebenfalls auftreten.

Schließlich kann eine vertebrobasiläre Insuffizienz entstehen, wenn die Arterie näher an ihrem Ursprung verschlossen ist.,Dieser Zustand ist normalerweise vorübergehend und führt zu Schwindel, Doppelbildern, Störungen des Sprachmusters, Koordinationsstörungen, allgemeiner Verwirrtheit und plötzlichen Stürzen. Dieses Problem tritt häufig aufgrund einer Verengung der Arterie aufgrund von Plaquebildung auf und kann durch eine Überdehnung des Halses verschlimmert werden, wodurch die Arteria basilaris belastet wird.