Die Anatomie des Pudendalnervs

Der Pudendusnerv ist der Hauptnerv, der den Damm versorgt, der den Bereich zwischen dem Anus und den Genitalien (dem Hodensack bei Männern und der Vulva bei Frauen) darstellt. Es trägt sensorische Informationen (Empfindung) von den äußeren Genitalien und der Haut um Anus und Damm. Darüber hinaus überträgt es motorische Signale, die Bewegungen verursachen, an mehrere Beckenmuskeln.,,

Anatomie

Der Pudendusnerv ist der zweitniedrigste der 31 Spinalnerven. Alle Spinalnerven sind gepaart, werden aber im Allgemeinen als ein einziger Nerv bezeichnet und bei Bedarf durch die Seite des Körpers, der sie dienen, unterschieden.,,

Die Wirbelsäule ist in fünf Regionen unterteilt. Diese Regionen sind von oben nach unten:

• Zervikal
• Thorax
• Lendenwirbelsäule
• Sakral
• Steißbein

Fünf Nerven, einschließlich des N. pudendus, treten in der Sakralregion aus dem Rückenmark aus und nur einer in der darunter liegenden Steißbeinregion. Die Sakralregion beginnt direkt unter der Oberseite Ihres Beckenknochens und endet direkt über Ihrem „Steißbein“ oder Steißbein.

Die Sakralnerven sind:

• Oberer Gesäßnerv (S1)
• N. gluteus inferior (S2)

• Ischiasnerv (S3)

• N. cutaneus posterior (S4)
• Pudendusnerv (S5)

Struktur

Der Pudendusnerv teilt sich in drei Hauptäste auf:

• Unterer Rektalnerv
• Perinealer Nerv
• Dorsalnerv des Penis oder der Klitoris

Diese Nerven wiederum teilen sich in weitere Teile, wenn sie sich mit verschiedenen Muskeln und anderen Geweben verbinden.

Ort

Nach der Verzweigung vom Rückenmark ähnelt der Weg des Pudendusnervs einer groben „C“-Form. Er verläuft zwischen den Steißbein- und Piriformis-Muskeln, die tief im Gesäß und hinter dem großen Gesäßmuskel liegen. Es verlässt dann das Becken durch eine Öffnung im Knochen, die als Foramen ischiadicum major bezeichnet wird, überquert das Ligamentum sacrospinale und geht dann über das Foramen ischiadicus minor in das Becken zurück.

Es verläuft dann durch eine Hülle aus Faszien (Bindegewebe), die als Schamkanal bezeichnet wird. Dort teilt er sich in die unteren Rektal-, Perineal- und Dorsalnerven.

Funktion

Der Pudendusnerv hat motorische und sensorische Funktionen im Becken und spielt eine wichtige Rolle sowohl bei der Sexualfunktion als auch bei der Kontinenz.,,

Motor Funktion

Nervensignale aus dem Gehirn bewegen Ihre Muskeln. Der Pudendusnerv überträgt Signale an verschiedene Muskeln im Damm und im Beckenboden, darunter:

• Bulbospongiosus
• Ischiokavernosus
• Levator ani
• Äußerer Analsphinkter
• Äußerer Harnröhrenschließmuskel

Sensorische Funktion

Der Pudendusnerv vermittelt Empfindungen für:,,

• Penis
• Hinterer Hodensack
• Klitoris
• Schamlippen
• Analkanal

Andere Nerven geben diesen Bereichen ebenfalls Empfindungen.

Zugehörige Bedingungen

Die Erkrankung, die am häufigsten mit diesem Nerv in Verbindung gebracht wird, ist die Pudendusneuralgie, ein Schmerz, der aus einer Nervenschädigung oder -einklemmung resultiert.,Dies kann zu chronischen Beckenschmerzen führen, die schwerwiegend sein können.

Ursachen der Pudendusneuropathie sind:,,

• Trauma durch Geburt
• Gynäkologische oder kolorektale Chirurgie
• Andere Verletzungen des Beckens und/oder des Gesäßes
• Diabetische Neuropathie
• Übermäßiges Sitzen auf einer harten Oberfläche, wie beim Radfahrer-Syndrom
• Übermäßige körperliche Anstrengung
• Verdickung der Bänder in der Region
• Knöcherne Gebilde, die Druck auf den Nerv ausüben
• Chronische Verstopfung
• Schlechte Haltung
• Betonen

Die Symptome der Pudendusneuropathie sind in den Genitalien, der Harnröhre, dem Perineum, Anus oder Rektum zu spüren.,Dazu gehören:

• Schmerz, der brennt, schießt, schmerzt oder wie ein elektrischer Schlag ist
• Juckreiz oder raues Gefühl
• Sexuelle Dysfunktion und/oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Schwierigkeiten beim Sitzen
• Blasenschmerzen oder Funktionsstörungen
• Darmschmerzen oder Funktionsstörungen
• Völlegefühl im Rektum oder in der Vagina (selten)
• Schmerzen im Sitzen, aber nicht im Stehen
• Phantomschmerzen im Gesäß, in den Beinen und Füßen aufgrund von Empfindungen, die von nahegelegenen Spinalnerven versorgt werden

Rehabilitation

Die Behandlung hängt weitgehend von der Ursache Ihrer Pudendusneuropathie ab. Es kann eine beliebige Kombination der folgenden Elemente enthalten:,,

• Ausruhen
• Sitzen auf einem „Donut“-Kissen
• Nervenblockaden (die auch als diagnostisches Hilfsmittel verwendet werden können)
• Antikonvulsiva oder Antidepressiva
• Nervendekompressionschirurgie