Überblick
Was ist ein diabetisches Koma?
Diabetisches Koma ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der Ihnen passieren kann, wenn Sie an Diabetes leiden. In einem diabetischen Koma sind Sie bewusstlos und können nicht auf Ihre Umgebung reagieren. Sie leiden entweder unter hohem Blutzucker (Hyperglykämie) oder niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie). Sie benötigen sofortige ärztliche Hilfe, wenn Sie in ein diabetisches Koma fallen.
Symptome und Ursachen
Was sind die Ursachen für diabetisches Koma?
Diabetisches Koma wird hauptsächlich durch einen extrem hohen oder niedrigen Blutzuckerspiegel verursacht. Eine dieser Erkrankungen ist das diabetische hyperosmolare Syndrom. Es passiert bei Menschen mit Typ-2-Diabetes. Wenn Sie diesen Zustand entwickeln:
- Ihr Blutzucker kann bis zu 600 mg/dl betragen.
- Ihr Urin enthält normalerweise keine Ketone.
- Ihr Blut wird viel dicker als normal sein.
Eine weitere Erkrankung ist die diabetische Ketoazidose, die häufiger bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auftritt. Wissenswertes über diesen Zustand sind:
- Es könnte bei einem Blutzucker von nur 250 mg/dL oder in einigen Fällen sogar darunter passieren.
- Ihr Körper verwendet Fettsäuren anstelle von Glukose als Brennstoff.
- Ketone entwickeln sich in Ihrem Urin und Blutkreislauf.
Was sind die Symptome eines diabetischen Komas?
Die folgenden Symptome sind Warnzeichen Ihres Körpers, dass Ihr Blutzucker (Glukose) zu hoch oder zu niedrig ist.
Wann immer Sie diese Symptome haben, überprüfen Sie Ihren Blutzucker. Wenn es zu hoch oder zu niedrig ist, behandeln Sie es gemäß den Anweisungen Ihres Arztes, um ein diabetisches Koma zu verhindern. Wenn Sie schon lange an Diabetes leiden, können Sie ins Koma fallen, ohne irgendwelche Symptome zu zeigen.
Einige Symptome einer Hyperglykämie (hoher Blutzucker) sind:
- Müdigkeit.
- Bauchschmerzen.
- Kurzatmigkeit.
- Erhöhtes Wasserlassen.
- Schwacher Puls.
- Schläfrigkeit.
Andere Symptome von hohem Blutzucker sind:
- Gehen unsicher.
- Erhöhter Durst.
- Schnelle Herzfrequenz.
- Trockener Mund.
- Fruchtiger Geruch für Ihren Atem.
- Hunger.
Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) hat auch Anzeichen und Symptome. Diese schließen ein:
- Schwäche und Müdigkeit.
- Schwitzen.
- Schnelle Atmung.
- Zittern, Nervosität und/oder Angst.
- Brechreiz.
- Verwirrung und Kommunikationsprobleme.
- Benommenheit, Schwindel.
- Hunger.
Wenn der Blutzucker zu niedrig ist, erhält das Gehirn nicht genug Energie. Dies kann verursacht werden durch:
- Zu viel Alkohol trinken.
- Zu wenig essen.
- Zu viel trainieren.
- Einnahme von zu viel Insulin.
Was sind die Risikofaktoren für diabetisches Koma?
Während jeder Diabetiker einem Risiko für ein diabetisches Koma ausgesetzt ist, hängen die Ursachen von der Art des Diabetes ab:
- Menschen mit Typ-1-Diabetes haben eine größere Chance, als Folge einer diabetischen Ketoazidose oder Hypoglykämie in ein diabetisches Koma zu fallen. Dies liegt daran, dass Menschen mit Typ-1-Diabetes immer Insulin benötigen und eine größere Bandbreite ihres Blutzuckerspiegels haben als Menschen mit Typ-2-Diabetes.
- Menschen mit Typ-2-Diabetes haben ein größeres Risiko, aufgrund eines diabetischen hyperosmolaren Syndroms in ein diabetisches Koma zu geraten, als aufgrund einer diabetischen Ketoazidose oder Hypoglykämie.
Andere Risiken, die bei Diabetikern zu einem diabetischen Koma führen können, sind:
- Chirurgie.
- Trauma.
- Erkrankung.
- Probleme mit der Insulinabgabe.
- Schlechtes Diabetes-Management.
- Alkohol trinken.
- Überspringen von Insulindosen.
- Verwendung illegaler Substanzen.
Was sind die Komplikationen des diabetischen Komas?
Zu den Komplikationen eines diabetischen Komas gehören dauerhafte Hirnschäden und Tod.
Diagnose und Tests
Wann muss bei Diabetes ein Arzt aufgesucht werden?
Rufen Sie in den folgenden Situationen einen Arzt an:
- Wenn Sie Diabetes haben und Ihr Blutzucker aus einem unbekannten Grund zweimal hintereinander 300 mg/dl oder mehr beträgt.
- Wenn Sie einen niedrigen Blutzucker (weniger als 70 mg/dL) haben, der nach drei Behandlungen nicht auftritt, rufen Sie Ihren Arzt oder 911 an.
- Wenn Sie eine Person mit Diabetes sehen, die verwirrt erscheint, hat sie möglicherweise eine Episode mit niedrigem Blutzucker. Unbehandelt könnte der niedrige Blutzucker zu einem diabetischen Koma führen. Wenn die Person noch in der Lage ist, Anweisungen zu befolgen, geben Sie ihr etwas zu trinken oder zu essen und rufen Sie einen Krankenwagen oder 911.
- Wenn Sie sehen, dass jemand mit Diabetes nicht mehr reagiert, rufen Sie 911 an.
Wenn Sie 911 anrufen, teilen Sie den Helfern mit, dass die Person Diabetes hat, wenn sie nicht kommunizieren können. Wenn Sie Diabetes haben, möchten Sie vielleicht einen medizinischen Identifikationsgegenstand wie ein Armband oder eine Halskette tragen.
Wenn Sie in eine Gesundheitseinrichtung gebracht werden, führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch und nimmt Ihnen Blut ab, um die Werte von Glukose, Ketonen und anderen Substanzen zu bestimmen.
Management und Behandlung
Wie wird diabetisches Koma behandelt?
Wenn Sie in ein diabetisches Koma fallen, müssen Sie sofort behandelt werden. Sie riskieren Hirnschäden oder den Tod, wenn Sie mit Verzögerung reagieren.
Wenn Ihr Blutzucker zu hoch ist, erhalten Sie:
- Intravenöse Flüssigkeiten.
- Ergänzungen von Phosphat, Natrium und Kalium.
- Insulin.
Wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist, erhalten Sie:
- Glukagon (ein Hormon zur Erhöhung des Blutzuckers).
- Intravenöse Flüssigkeiten.
- 50 % Dextroselösung.
Verhütung
Kann ein diabetisches Koma verhindert werden?
Sie können sich selbst helfen, ein diabetisches Koma zu verhindern, indem Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihren Blutzucker im Zielbereich zu halten. Das Treffen mit einem Certified Diabetes Educator (CDE) ist ein wichtiger Teil des Verständnisses, wie Sie sich um Ihren Diabetes kümmern können. Der CDE hilft Ihnen, die Symptome für hohe und niedrige Blutzuckerwerte zu erkennen und wie Sie am besten mit Ihrer Erkrankung umgehen können.
Es ist auch wichtig, dass Ihre Familie, Freunde und Kollegen verstehen, wie sie Ihnen helfen können, wenn Sie Hilfe benötigen. Informieren Sie sie über die Symptome von hohem und niedrigem Blutzucker.
In Bezug auf Essen und Trinken hier einige Tipps zur Vorbeugung von diabetischem Koma:
- Erfahren Sie mehr über Lebensmittel, die Ihren Blutzucker beeinflussen, und den besten Ernährungsplan für Sie.
- Lassen Sie keine Mahlzeiten aus.
- Nehmen Sie die Behandlung für niedrigen Blutzucker immer mit (Beispiel: vier Traubenzucker-Tabs, eine kleine Saftschachtel oder fünf Life Saver®).
- Vermeiden Sie es, zu viel Alkohol zu trinken.
- Bitten Sie Ihren medizinischen Betreuer, Ihnen ein Glucagon-Kit zu verschreiben und einer Begleitperson beizubringen, wie es anzuwenden ist, falls Sie jemals einen stark niedrigen Blutzucker haben.
Dies sind weitere Empfehlungen, die Ihnen helfen, Ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren:
- Überprüfen und notieren Sie den Blutzuckerspiegel zu den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeiten.
- Befolgen Sie die Anweisungen zur richtigen Dosierung und zum richtigen Zeitpunkt von Medikamenten und Insulin.
- Erfahren Sie, wie sich verschiedene Arten von Bewegung auf Ihren Blutzucker auswirken.
- Überprüfen Sie Ihren Urin auf Ketone, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist.
- Fragen Sie Ihren Arzt, wann und wie Sie auf Ketone testen sollten.
- Überprüfen Sie die Ketone im Urin, wenn Sie Symptome einer diabetischen Ketoazidose (DKA) haben.
- Erwägen Sie die Verwendung eines kontinuierlichen Glukosemonitors, der einen Alarm sendet, wenn der Zuckerspiegel zu niedrig oder zu hoch ist.
- Erfahren Sie, wie Sie mit Stress umgehen.
- Tragen Sie eine medizinische Identifikationshalskette oder ein Armband, um Ersthelfer darauf aufmerksam zu machen, dass Sie Diabetes haben.
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