Schwangerschaft und Operation: Was Sie wissen müssen

Die Entscheidung, sich während der Schwangerschaft einer Operation zu unterziehen, kann schwierig sein und wird oft eher aus der Not als aus dem Wunsch heraus getroffen. Es sind zwei Patienten zu berücksichtigen (oder sogar mehr, wenn die Person mit Mehrlingsschwangeren ist). Im Allgemeinen sind die chirurgischen Risiken während der Schwangerschaft größer, da sich der Körper während dieser Zeit verändert.

Es gibt einige Fälle, in denen eine Operation vermieden werden kann, wenn eine Patientin schwanger ist, aber dies ist nicht immer der Fall. Tatsächlich sind bestimmte Operationen (wie ein Kaiserschnitt) oft Teil einer Schwangerschaft. Hier erfahren Sie, was Sie über Operation und Schwangerschaft wissen müssen.

Operation während der Schwangerschaft

In den meisten Fällen wird eine Operation während der Schwangerschaft nach Möglichkeit vermieden. Dies geschieht sowohl, um Komplikationen für die schwangere Person als auch für den Fötus zu minimieren. Wenn eine schwangere Person operiert wird, liegt dies normalerweise daran, dass ihr Leben in Gefahr ist.

Wenn beispielsweise eine schwangere Person eine Blinddarmentzündung entwickelt, wird eine Operation durchgeführt, um das infizierte Organ zu entfernen, da die Risiken einer Blinddarmruptur die Risiken einer Blinddarmentfernung überwiegen.

Eine Nasenkorrektur (Nasenkorrektur) würde hingegen nicht durchgeführt werden. Elektive Eingriffe wie plastische Operationen werden während der Schwangerschaft nicht durchgeführt.

Bestimmte Verfahren können durchgeführt werden oder nicht. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand der schwangeren Person und des Fötus kann beispielsweise ein Verfahren zur Entfernung einer schmerzhaften, entzündeten Gallenblase durchgeführt werden.

Ein menschlicher Fötus ist am anfälligsten für Schäden, die durch die Einnahme von Medikamenten während des ersten Trimesters verursacht werden, insbesondere in den ersten acht Wochen der Schwangerschaft. Eine Operation während dieser Zeit wird in der Regel vermieden. Wenn dies erforderlich ist, werden Chirurgen versuchen, einen Eingriff auf das zweite Trimester zu verschieben, um die Risiken zu verringern.

Warum es vermieden wird

Es gibt mehrere Gründe, warum eine Operation während der Schwangerschaft vermieden wird. Ein Grund dafür ist, dass eine schwangere Person hyperkoagulierbar ist – ein medizinischer Begriff, der bedeutet, dass ihr Blut eher gerinnt, als es außerhalb der Schwangerschaft typisch ist. Diese Veränderung der Blutgerinnung verhindert, dass eine schwangere Person während der Geburt zu stark blutet. Es verfünffacht jedoch das Risiko, während oder nach der Operation ein Blutgerinnsel zu erleiden.

Bei einer schwangeren Person ab der 20. Schwangerschaftswoche kann auch eine Komplikation namens aortocavale und venokavale Kompression ein Problem darstellen. Dies geschieht, wenn eine schwangere Person auf dem Rücken liegt und das Gewicht des Fötus den Blutfluss durch die großen Blutgefäße einschränkt. Um dies zu vermeiden, werden, wenn möglich, alternative Positionen verwendet, die verhindern, dass eine schwangere Patientin flach auf dem Rücken liegt.

Darüber hinaus wird bei einer Vollnarkose bei einer schwangeren Person auch der Fötus betäubt. Anstelle einer Vollnarkose wird nach Möglichkeit eine Regional- oder Lokalanästhesie verwendet.

Kaiserschnitte

Ein Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) wird häufig bei einer schwangeren Person durchgeführt und gilt sowohl für die Patientin als auch für den Fötus als sicher. Andere Operationen als der Kaiserschnitt sind jedoch in der Regel für 6 bis 8 Wochen nach der Entbindung geplant.

Eine Ausnahme ist eine Tubenligatur. Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kann diese Form der postpartalen Sterilisation bereits wenige Stunden bis Tage nach der Entbindung durchgeführt werden.

Überlegungen

Vor einer Operation während der Schwangerschaft sind mehrere Dinge zu beachten. Hier sind einige Fragen, die Mediziner und Patienten stellen können, um die Risiken einer Operation bei einer schwangeren Person zu klären.

• Können Medikamente vor, während und nach dem Eingriff minimiert werden, um das Risiko zu verringern?
• Kann die Operation bis zum zweiten Trimester verschoben werden, um das Risiko für den Fötus zu minimieren?
• Können die Risiken einer Anästhesie durch eine Lokalanästhesie anstelle einer Vollnarkose verringert werden?
• Kann die Operation bis nach der Geburt verschoben werden, ohne der schwangeren Patientin oder dem Fötus zu schaden?
• Überwiegen die Risiken des Verfahrens den Nutzen des Verfahrens?
• Ist die Operation unbedingt notwendig?
• Welche Risiken bestehen, wenn Sie nicht operiert werden?
• Wird das Baby das Verfahren überleben?
• Wird das Baby ohne Operation überleben?
• Wird die schwangere Patientin ohne Operation überleben?

Verhütung

Es besteht immer das Risiko, dass eine Frau im gebärfähigen Alter während einer Operation schwanger wird. Wenn Sie sexuell aktiv sind und sich einer Operation unterziehen müssen, müssen Sie vor dem Eingriff einen Schwangerschaftstest machen.

In den meisten Einrichtungen gehört ein Schwangerschaftstest zu den Routinetests vor einem Eingriff; Sie können jedoch einen Schwangerschaftstest anfordern, wenn dies kein Standardbestandteil der präoperativen Patientenversorgung ist.

Es ist immer ratsam, eine Operation während der Schwangerschaft nach Möglichkeit zu vermeiden, aber viele Eingriffe bei Schwangeren sind erfolgreich.

Eine Operation während der Schwangerschaft ist keine ideale Situation, da dies normalerweise bedeutet, dass eine schwangere Person ein ernstes, sogar lebensbedrohliches Gesundheitsproblem hat. Wenn die richtigen Vorkehrungen getroffen werden, ist es jedoch möglich, sowohl für eine schwangere Patientin als auch für einen Fötus ein gutes Operationsergebnis zu erzielen.