Wie eine Bandwurminfektion diagnostiziert wird

Es ist wichtig, eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung für eine Bandwurminfektion zu suchen, auch wenn eine Bandwurminfektion in vielen Fällen keine Symptome verursacht und die meisten Menschen nicht wissen, dass sie infiziert sind.

Die Diagnose einer Bandwurminfektion erfolgt normalerweise durch den Nachweis von Eiern und proglottiden (Wurmsegmente) über einen Stuhltest, obwohl Bandwürmer bei vielen Patienten nachgewiesen werden, wenn sie Proglottiden im eigenen Stuhl oder in der Toilette finden.

Es ist nicht möglich, ohne Tests festzustellen, welche Bandwurmart vorhanden ist.

Infektionen mit bestimmten Arten, insbesondere dem Schweinebandwurm (Taenia solium), können schwerwiegende Komplikationen mit lang anhaltenden Auswirkungen auf das Zentralnervensystem mit sich bringen, sodass eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung entscheidend ist.

Selbstkontrollen

Bandwürmer oder Bandwurmsegmente können im Stuhl sichtbar sein, wenn sie zusammen mit dem Stuhlgang weitergegeben werden.Insbesondere kann ein kopfähnlicher Teil des Bandwurms mit Saugnäpfen und hakenähnlichen Strukturen, die sich am Darm anheften, als Skolex bezeichnet werden.

Scolices (mehr als ein Skolex) können je nach Art rund, rautenförmig oder länglich erscheinen. Es ist wichtig, eine Stuhlprobe, die Skolices enthält, für einen Stuhltest zu einem Arzt oder in ein Labor zu bringen.

Labore und Tests

Stuhltests

Eine Bandwurminfektion kann durch einen Stuhltest diagnostiziert werden.Bandwürmer oder Eier verlassen den Körper über den Darm und landen schließlich im Stuhl. Der Teil des Wurms, der den Körper verlässt, hängt von der Art des Bandwurms ab, der die Infektion verursacht.

Eine Untersuchung auf Eizellen und Parasiten kann durchgeführt werden, da sie nach Eiern (Eizellen) und Parasiten (einschließlich Bandwürmern) sucht. Um den Stuhl zu testen, muss ein Patient eine Stuhlprobe entnehmen, die zur Analyse an ein Labor geschickt wird. Mit einem Mikroskop suchen die Techniker nach Wurmteilen wie Eiern oder Wurmsegmenten, den sogenannten Proglottiden. Jeder Wurmtyp kann anhand bestimmter Merkmale identifiziert werden, darunter Größe, Form und interne Strukturen. Es kann einige Tage dauern, bis dieser Test abgeschlossen ist und die Ergebnisse an einen Arzt gesendet werden.

Stuhltests können auf verschiedene Weise durchgeführt werden, aber in den meisten Fällen werden Fäkalien in einen sterilen Kunststoffbehälter gegeben. In vielen Fällen verfügt das Labor über ein Badezimmer, in dem die Patienten die Probe abgeben können. Wenn es zu Hause durchgeführt wird, bittet das Labor darum, dass die Stuhlprobe innerhalb von ein oder zwei Stunden nach der Entnahme geliefert wird, es sei denn, sie kann ordnungsgemäß gelagert werden – entweder durch Kühlung oder mit einem flüssigen Konservierungsmittel. Möglicherweise müssen auch über einige Tage Proben entnommen werden, da die Centers for Disease Control empfehlen, drei verschiedene Proben zu testen.

Wenn der Test positiv auf eine Bandwurminfektion ist, wird ein Arzt eine Behandlung verschreiben. Nach der Behandlung muss der Stuhl erneut getestet werden, um sicherzustellen, dass der Parasit verschwunden ist.

Bluttests

Eine Infektion mit dem Fischbandwurm (Diphyllobothrium latum) kann zu einem Mangel an Vitamin B12 führen, der eine Anämie verursachen kann. Ein Arzt kann einen Bluttest anordnen, um diese Komplikationen zu überprüfen. Andere Bluttests können ebenfalls verwendet werden, dies ist jedoch nicht üblich.

Körperliche Untersuchung

Eine körperliche Untersuchung kann bei den meisten Bandwurminfektionen nichts ergeben, obwohl es wichtig ist, alle neuen Anzeichen und Symptome zu besprechen, auch wenn sie nicht mit dem Verdauungstrakt zusammenhängen. Im Falle des Zystizerkose (Infektion mit Schweinebandwurm) Es besteht die Möglichkeit, dass sich Zysten unter der Haut bilden. Ein Arzt kann diese Zysten während einer körperlichen Untersuchung möglicherweise fühlen.

Bei einer Infektion mit dem Rinderbandwurm Taenia saginata können bei einer Untersuchung des Perianalbereichs (der Haut um den After) Eier gefunden werden. Die Eier können gesammelt werden, indem ein Stück Zellophanband auf den Perianalbereich aufgetragen wird. Die Eier kleben am Klebeband und das Klebeband kann zur Untersuchung unter einem Mikroskop auf einen Objektträger geklebt werden.

Bildgebung

Im Falle einer Schweinebandwurminfektion, die sich über den Darm hinaus in andere Organe und Körpergewebe ausgebreitet hat, können bildgebende Verfahren erforderlich sein, um nach Zysten zu suchen und festzustellen, ob andere Schäden vorliegen.

Laut dem Merck-Handbuch sind Stuhltests bei 50 Prozent oder mehr der Menschen mit Zystizerkose möglicherweise nicht positiv auf Schweinebandwürmer. Zwei bildgebende Verfahren, die häufig zur Diagnose von Zystizerkose oder Neurozystizerkose bei Menschen mit Symptomen einer Infektion des Nervensystems verwendet werden, sind die Computertomographie (CT) und die Magnetresonanztomographie (MRT).

CT-Scan

Ein CT-Scan ist eine Art von Röntgenbild, mit dem Bilder von Organen, Geweben und Strukturen im Körper aufgenommen werden. Die Vorbereitung auf diesen Test kann ein paar Stunden langes Fasten beinhalten. Kontrastmittel können über eine IV verabreicht werden, um bestimmte Körperteile besser zu sehen.

Bei diesem Test liegt normalerweise auf einem Tisch, der in das CT-Gerät geschoben wird. Das Gerät dreht sich, um die Bilder aufzunehmen, und es ist wichtig, still zu bleiben oder manchmal den Atem anzuhalten, wie von einem Techniker angewiesen.

MRT

Ein MRT ist ein bildgebender Test, der verwendet werden kann, um Strukturen im Inneren des Körpers zu sehen, einschließlich der Wirbelsäule und des Gehirns. Es ist schmerzlos und nicht-invasiv, obwohl in einigen Fällen Kontrastmittel intravenös verabreicht werden kann, um eine bessere Sicht auf bestimmte Körperbereiche zu erhalten.

Die Patienten liegen auf einem Tisch, der in das MRT-Gerät geschoben wird, bei dem es sich um eine große Röhre handelt. Ohrstöpsel oder Kopfhörer können angeboten werden, da das Gerät ein gewisses Geräusch machen kann.

Differenzialdiagnosen

Die meisten Menschen mit einer Bandwurminfektion haben keine Symptome, aber bei Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall und Bauchschmerzen kann es notwendig sein, andere Verdauungsbeschwerden auszuschließen wie:

Appendizitis
Enteritis (Entzündung des Dünndarms)
Gallenblasenentzündung
Gastroenteritis
Reizdarmsyndrom (IBS)

Bei Zystizerkose und Neurozystizerkose (bei Beeinflussung des Zentralnervensystems durch Ausbreitung der Infektion) kann es erforderlich sein, Beschwerden auszuschließen, die Symptome in anderen Körperbereichen außerhalb des Verdauungstraktes und/oder im zentrales Nervensystem, einschließlich:

Gehirnabszess
Enzephalitis
Epilepsie
Meningitis
Tumore

Häufig gestellte Fragen

Wie sehen Bandwürmer aus?
Obwohl es viele verschiedene Arten von Bandwürmern gibt, haben fast alle ähnliche physikalische Eigenschaften:
- Flacher, bandartiger Körper
- Ein Kopf mit saugnapfartigen Anhängseln (mit denen sich der Wurm am Darm festsetzt)
- Ein Nacken
- Eine Reihe verbundener Segmente, die als Proglottiden bezeichnet werden und manchmal Eier enthalten und die von Kopf und Hals abbrechen können
Die meisten Bandwürmer, die den Menschen befallen, können bis zu 9 m lang werden, mit Ausnahme von Zwergbandwürmern, die maximal etwa 5 cm lang werden.

Wie sieht Kot bei einer Bandwurminfektion aus?

Manchmal verursacht ein Bandwurm Durchfall (lockerer, wässriger Stuhl). Andernfalls werden Sie wahrscheinlich keine signifikanten Veränderungen im Aussehen Ihres Kots bemerken, es sei denn, ein Wurm oder eine Proglottide wird während des Stuhlgangs ohnmächtig und Sie bemerken es.

Ist eine Bandwurminfektion tödlich?

Nur unter sehr seltenen Umständen. Lebensbedrohliche Komplikationen können auftreten, wenn sich infolge einer Schweinebandwurminfektion im Gehirn Zysten entwickeln. Diese Zysten können Verhaltensänderungen, Krampfanfälle oder Schlimmeres verursachen und müssen manchmal chirurgisch entfernt werden.

Wie eine Bandwurminfektion behandelt wird