Behandlung von Kniegelenksinfektionen

Infektionen des Kniegelenks können ein ernstes Problem sein. Symptome einer Infektion sind Rötung, Schwellung und Fieber. Die Behandlung einer Knieinfektion hängt von der Art und dem Ort der Infektion ab. Die schwerwiegendsten Infektionen treten im Kniegelenk auf, wo das Immunsystem des Körpers Schwierigkeiten hat, die Infektion zu bekämpfen.

Septisches Gelenk

Ein septisches Gelenk bedeutet, dass eine Infektion in den Gelenkspalt eingedrungen ist. Ein normales Gelenk ist der Ort, an dem sich zwei Knochen verbinden. Die Knochen sind mit Knorpel bedeckt und der Gelenkspalt wird durch eine Gewebehülle namens Synovium definiert. Das Synovial bildet eine Flüssigkeit namens Synovialflüssigkeit, die den Gelenkspalt schmiert. Diese Gelenkflüssigkeit hat eine geringe Immunabwehr, und wenn eine Infektion in diesen Raum eindringt, kann sie schwer zu behandeln sein.

Bakterien können entweder durch eine penetrierende Verletzung oder über den Blutkreislauf in ein Gelenk eindringen. Typische Symptome bei einer Gelenkinfektion sind Schwellungen, Wärme und Schmerzen bei jeder Bewegung des Gelenks.

Die meisten Menschen mit septischen Gelenken benötigen eine Operation, um das Kniegelenk zu reinigen, obwohl es in einigen Fällen möglich ist, ein septisches Gelenk allein mit Antibiotika zu behandeln. Die geeignete Behandlung hängt vor allem davon ab, welche Art von Bakterien das Gelenk genau befallen haben.

Infektion nach der Operation

Bei jedem chirurgischen Eingriff besteht die Möglichkeit, eine Infektion zu entwickeln. Infektionen nach den meisten kniechirurgischen Eingriffen, einschließlich Kniearthroskopie, sind selten, aber sie kommen vor. Infektionen sind nach rekonstruktiven Knieoperationen, wie z. B. einer VKB-Rekonstruktion, aufgrund des Vorhandenseins von Gewebetransplantaten besonders problematisch. Selbst dann ist das Risiko äußerst gering.

Laut einer in der medizinischen Fachzeitschrift Sports Health veröffentlichten Studie erlitten von den 1.850 in die Studie eingeschlossenen VKB-Rekonstruktionen nur sieben (0,37 Prozent) eine postoperative Infektion.

Infektionen nach einer Operation haben die gleichen Symptome wie ein septisches Gelenk und erfordern oft einen zweiten chirurgischen Eingriff, um die Infektion zu reinigen. Wenn bei dem chirurgischen Eingriff entweder ein Gewebetransplantat oder Fremdmaterial (Schrauben, Implantate usw.) platziert wird, müssen diese möglicherweise letztendlich entfernt werden, um die Infektion zu heilen.

Infizierter Knieersatz

Kniegelenkersatzoperationen sind ein sehr erfolgreiches Verfahren, das in den meisten Fällen Schmerzen lindert und es den Patienten ermöglicht, viele Aktivitäten wieder aufzunehmen. Leider gibt es mögliche Risiken eines Gelenkersatzes, und eines der schwerwiegendsten ist eine Infektion eines Kniegelenkersatzes.

Infektionen eines Kniegelenkersatzes werden im Allgemeinen in Frühinfektionen (innerhalb von 6 Wochen ab dem Zeitpunkt der Operation) und Spätinfektionen unterteilt. Frühe Infektionen können in einigen Fällen durch eine chirurgische Reinigung des Ersatzes und eine Antibiotikabehandlung behandelt werden.

Spätinfektionen und einige schwierige Frühinfektionen erfordern eine aggressivere Behandlung. Dies beinhaltet die Entfernung der Ersatzimplantate, gefolgt von einer Zeit der Antibiotikagabe ohne Implantate im Gelenk, gefolgt von einer Revision des Kniegelenks.

Bursale Infektion

Eine Schleimbeutelentzündung des Knies kann eine Schwellung über der Kniescheibe verursachen. Der Schleimbeutel des Knies liegt nicht im Gelenk, sondern vor dem Gelenk. Bei einer Abschürfung oder einem Schnitt kann sich der Schleimbeutel der Kniescheibe infizieren. Typische Symptome sind Schmerzen, Rötung und zunehmende Schwellung über der Kniescheibe.

Bei frühzeitiger Erkennung kann eine Schleimbeutelentzündung der Kniescheibe auf eine antibiotische Behandlung ansprechen. In fortgeschritteneren Fällen muss der Schleimbeutel möglicherweise durch eine Nadel oder einen chirurgischen Einschnitt abgelassen werden.

Zellulitis

Cellulitis ist der Zustand, der auftritt, wenn sich die Infektion in den tiefen Hautschichten befindet. Cellulitis verursacht typischerweise Rötungen und Schwellungen der Beine. Oft kommt es zu einer Verletzung wie einem Schnitt, einem Kratzen oder einem Insektenstich, die dazu führt, dass die Infektion in die tiefen Hautschichten eindringt.

In anderen Situationen gibt es keine vorangegangene Verletzung. Bei den meisten Patienten mit Cellulitis ohne vorangegangene Verletzung liegt eine Art von Immunschwäche wie Diabetes vor, die das Auftreten der Infektion ermöglicht hat.

Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer Cellulitis frühzeitig zu erkennen, und die Erkrankung wird normalerweise mit Antibiotika behandelt. Bei Patienten, die zulassen, dass die Symptome anhalten, besteht die Möglichkeit, dass sich die Infektion verschlimmert und sich sogar ausbreitet, indem sie in den Blutkreislauf gelangt. Wenn dies passiert, kann es potenziell lebensbedrohlich sein.

Eine Knieinfektion ist ein ernstes Problem, das eine schnelle und oft aggressive Behandlung erfordert. Infektionen, die sich innerhalb des Kniegelenks erstrecken, erfordern fast immer eine chirurgische Behandlung, und manchmal können Infektionen um das Gelenk herum eine Operation erfordern.

Bei Verdacht auf eine Infektion ist eine frühzeitige Behandlung wichtig. Die Prognose und der Zeitplan für die Genesung verbessern sich tendenziell, wenn diese Probleme so früh wie möglich diagnostiziert und behandelt werden.