Bioidentische Hormonersatztherapie für die Wechseljahre

Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie nicht eines Tages aufwachen und sich in den Wechseljahren befinden. Es ist ein Prozess, der typischerweise über viele Jahre läuft. Tatsächlich werden viele der unangenehmen Symptome, die Sie möglicherweise verspüren, verschwinden, sobald Sie die Menopause erreichen (definiert als ein Jahr ohne Periode).

Der Übergang in die Wechseljahre kann für viele Frauen eine wirklich verwirrende Zeit sein. Wahrscheinlich haben hormonelle Ungleichgewichte dazu geführt, dass Sie sich verstimmt fühlen. Und all die Verantwortungen zu jonglieren, die dir die Lebensmitte mit sich bringt, lässt dir nicht viel Zeit, dich auf dich selbst zu konzentrieren.

Und wenn Sie sich die Zeit nehmen, mit Ihrem Arzt zu sprechen, werden Sie möglicherweise frustriert sein, weil er nicht über Behandlungsmöglichkeiten für das Management der Menopause und des Wechsels der Wechseljahre Bescheid weiß. Wenn Sie sich schrecklich und überfordert fühlen, können Sie anfällig für Fehlinformationen werden und Sie verwirrt darüber, was Sie tun können, um sich besser zu fühlen.

Eines der vielleicht verwirrendsten Themen bei der Behandlung der Menopause und des Übergangs in die Menopause ist die Kontroverse um die Verwendung einer bioidentischen Hormonersatztherapie.

Die meisten Hormonersatzoptionen sind bioidentisch

Die Symptome des Wechsels der Wechseljahre werden durch die relativen altersbedingten Veränderungen und die insgesamt abnehmenden Mengen Ihrer Fortpflanzungshormone, nämlich Östrogen und Progesteron, verursacht. Die Einnahme von Ersatzmengen dieser Hormone verbessert Ihre Symptome.

Ob Sie es glauben oder nicht, die meisten pharmakologischen Hormonersatzoptionen, insbesondere wenn es um die Östrogenkomponente geht, sind jetzt „bioidentisch“. Das heißt, Pharmaunternehmen haben synthetische Versionen von Östrogen entwickelt, die dem von Ihren Eierstöcken produzierten Östrogen sehr ähnlich sind. Dies war nicht immer der Fall, da es eine Zeit gab, in der der einzige erhältliche verschreibungspflichtige Östrogenersatz ein konjugiertes Östrogen war, das aus dem Urin trächtiger Stuten hergestellt wurde.

Was die Progesteronkomponente des Hormonersatzes betrifft, gibt es viele synthetische Optionen, die als Gestagene bekannt sind. Diese synthetischen Gestagene wirken wie das von Ihren Eierstöcken produzierte Progesteron, sind aber nicht identisch. Es gibt jedoch eine bioidentische Option, um Ihr natürliches Progesteron zu ersetzen. Es ist als mikronisiertes Progesteron bekannt und ist eine synthetische Kopie desselben Progesterons, das von Ihren Eierstöcken produziert wird.

Zusammengesetzte vs. pharmakologische Hormonpräparate

Verwirrt? Sie fragen sich, warum so viele Quellen, die bioidentische Hormone fördern, sie scheinbar anders klingen lassen als das, was Sie in Ihrer Apotheke bekommen können?

Tatsache ist, dass das, was sie „bioidentische“ Hormonersatztherapie nennen, in Wirklichkeit eine zusammengesetzte Hormonersatztherapie ist. Und da wir wissen, dass die meisten pharmakologischen Hormonersatzoptionen jetzt bioidentisch sind, betrachten wir in Wirklichkeit den zusammengesetzten Hormonersatz im Vergleich zum pharmakologischen Hormonersatz.

Compounding bezeichnet eine spezielle Methode zur Herstellung von Medikamenten. Apotheker können in der Regel eine zusätzliche Ausbildung absolvieren, um in der pharmazeutischen Zusammensetzung zu erfahren. Compounding ermöglicht es Apothekern, spezifische und individualisierte Formulierungen eines Medikaments zu erstellen. Und im Falle einer Hormonersatztherapie kann ein Apotheker einzigartige Hormonformulierungen herstellen.

Dies steht im Gegensatz zu den pharmakologischen Hormonersatztherapieoptionen, die von den Arzneimittelherstellern angeboten werden. Diese Medikamente werden in Massenproduktion hergestellt und sind in Standard- und gleichbleibenden Dosen erhältlich.

Sowohl zusammengesetzte als auch pharmakologische Hormonersatztherapieoptionen erfordern ein Rezept von Ihrem Arzt.

Die Sorge um zusammengesetzte Hormonpräparate

Es ist verständlich, warum die Idee einer personalisierten Hormonersatztherapie so attraktiv ist. Der Gedanke, „nur die Hormone zu nehmen, die Sie brauchen“ scheint Sinn zu machen. Aber das Problem ist, dass es keine guten Beweise dafür gibt, den Hormonspiegel zu testen und dann zu behandeln.

Die meisten Experten sind sich einig, dass dieser Ansatz zur Hormonersatztherapie nicht angemessen ist. Stattdessen empfehlen die meisten, etablierte Dosen zu verwenden, um Krankheiten wie Osteoporose zu verhindern, oder die niedrigste Dosis zu verwenden, um die Symptome zu lindern.

Es bestehen auch allgemeine Bedenken hinsichtlich der allgemeinen Konsistenz und Sicherheit der Verwendung von zusammengesetzten Hormonersatzpräparaten. Dies kann dazu führen, dass Sie zu viel oder zu wenig von den Hormonen bekommen.

Einige Experten haben auch Bedenken hinsichtlich der Kosten des zusammengesetzten Hormonersatzes geäußert. Viele dieser Optionen sind teuer und nicht durch eine Versicherung abgedeckt. Es besteht die Sorge, dass Frauen möglicherweise einen erheblichen Geldbetrag für etwas zahlen, für das keine Daten vorliegen, die darauf hindeuten, dass dies eine bessere oder sicherere Option ist.

Warum Ihr Arzt möglicherweise keine bioidentischen Hormone verschreibt

Denken Sie auch hier daran, dass die meisten Gesundheitsdienstleister bioidentische Hormone verschreiben, da die meisten synthetischen Hormonersatzoptionen, die von Pharmaunternehmen hergestellt werden, bioidentisch sind.

Viele Gesundheitsdienstleister werden Ihnen kein Rezept für einen zusammengesetzten Hormonersatz ausstellen. Die größte Sorge der Kliniker ist der Mangel an Beweisen für die Verwendung eines zusammengesetzten Hormonersatzes. Und dies widerspricht ihrem Grundsatz, evidenzbasierte Medizin zu praktizieren.

Einige Ärzte werden jedoch einen zusammengesetzten Hormonersatz verschreiben. Es ist jedoch wichtig, dass Sie verstehen, dass es keine Beweise dafür gibt, dass es besser oder sicherer ist als der Hormonersatz, der von Arzneimittelherstellern hergestellt wird.

Wer sollte zusammengesetzte Hormonpräparate in Betracht ziehen?

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Evidenz nicht das Konzept unterstützt, dass eine zusammengesetzte Hormonersatztherapie eine sicherere Option als eine pharmakologische Hormonersatztherapie ist. Davon abgesehen gibt es bestimmte Frauen, die von einer individuelleren Option profitieren könnten.

Ein zusammengesetzter Hormonersatz kann eine gute Option sein, wenn Sie empfindlich auf die typischen Füll- oder Zusatzstoffe reagieren, die in den pharmakologischen Standardoptionen enthalten sind. Oder vielleicht finden Sie keine Standarddosis, die Symptomlinderung und Nebenwirkungen gut ausbalanciert.

Die Wechseljahre und der Wechsel in die Wechseljahre sind ein natürlicher Teil des Alterns und erfordern nicht unbedingt Medikamente. Einige Frauen haben sehr leichte Symptome, während andere Frauen sehr signifikante Symptome haben, die ihr tägliches Leben stören.

Die Anwendung einer Hormonersatztherapie zur Linderung der mit diesen Veränderungen verbundenen Symptome kann für die Aufrechterhaltung Ihrer Lebensqualität von entscheidender Bedeutung sein. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprechen.

Möglicherweise müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der auf die Behandlung der Wechseljahre spezialisiert ist, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Hausarzt Ihnen keine angemessenen Informationen oder Behandlungsmöglichkeiten geben kann.