Überblick
Was sind Nebennierentumoren?
Nebennierentumoren sind Tumore an den Nebennieren. Die Nebennieren befinden sich oberhalb der Nieren und bestehen aus zwei Teilen, der Nebennierenrinde und dem Nebennierenmark. Die Nebennierenrinde sondert Hormone ab, darunter Cortisol und Aldosteron. Das Nebennierenmark produziert Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin. Es gibt verschiedene Arten von Nebennierentumoren, und sie können entweder krebsartig oder gutartig (gutartig) sein.
Die überwiegende Mehrheit der Nebennierentumoren ist gutartig. In den meisten Fällen verursachen sie keine Symptome und werden als Zufallsbefunde entweder in einem CT oder MRT entdeckt, das aus völlig unabhängigen Gründen durchgeführt wird, z. B. zur Beurteilung von Bauchschmerzen. Als solche werden sie als Nebennieren-Inzidentalome bezeichnet. Abgesehen davon, dass sie als nicht krebsartig (gutartig) oder krebsartig (bösartig) kategorisiert werden, werden sie als funktionierend oder nicht funktionierend kategorisiert. Funktionierende Tumore führen zu einer Überproduktion eines oder mehrerer der normalen Nebennierenhormone.
Symptome und Ursachen
Gibt es Risikofaktoren für die Entstehung eines Nebennierentumors?
Die Ursache der meisten Nebennierentumoren ist unbekannt. Einige Erbkrankheiten wurden mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Nebennierentumors in Verbindung gebracht. Zu den Erbkrankheiten gehören:
- Carney-Komplex
- Li-Fraumeni-Syndrom
- Multiple endokrine Neoplasie Typ 2
- Neurofibromatose Typ 1
Was sind Anzeichen und Symptome von Nebennierentumoren?
Es können mehrere Anzeichen und Symptome auftreten, darunter:
- Blutergüsse
- Bluthochdruck
- Schwäche
-
Hoher Blutzuckerspiegel oder Diabetes
- Niedriger Kaliumspiegel
- Übermäßiges Haarwachstum
- Schwitzen
- Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
- Dehnungsstreifen am Bauch
- Depressive Stimmung
- Nervosität
- Angst/Panikattacken
- Osteoporose
- Fettablagerungen am Hals
- Herzklopfen
Diagnose und Tests
Welche Tests werden verwendet, um Nebennierentumoren zu diagnostizieren?
Blutuntersuchungen werden durchgeführt. Ein Test des Cortisolspiegels kann durchgeführt werden. Urin muss möglicherweise 24 Stunden lang gesammelt werden. Eine Biopsie des Tumors kann durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Tumor bösartig ist oder nicht. Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können verwendet werden. Andere Tests können eine Nebennierenvenenprobenahme oder einen Metaiodbenzylguanidin (MIBG)-Scan umfassen. Wenn der Tumor krebsartig ist, wird der Tumor inszeniert, was die Größe und Lage des Tumors umfasst; ob es sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat; und ob es sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
Management und Behandlung
Was ist die Behandlung für Nebennierentumoren?
Der Tumor kann operativ entfernt werden. Es wird empfohlen, die meisten funktionierenden Tumore unabhängig von ihrer Größe zu entfernen. Kleine, nicht funktionierende Tumore können mit wiederholten CT-Scans verfolgt werden, und wenn sie in ihrer Größe stabil bleiben, können sie ohne Behandlung beobachtet werden. Wenn ein nicht funktionierender Tumor schneller als erwartet wächst oder sich einer maximalen Größe von 5 Zentimetern nähert, wird er im Allgemeinen entfernt. Wenn der Tumor klein ist und nicht krebsartig (gutartig) zu sein scheint, kann eine laparoskopische Strategie (Operation ohne große Einschnitte) angeordnet werden. Bei einem größeren Tumor oder einem Tumor, der möglicherweise krebsartig ist, kann eine Operation mit einem Einschnitt im Rücken bevorzugt werden. In einigen Fällen muss möglicherweise die gesamte Nebenniere entfernt werden. Eine Hormontherapie kann vor oder nach anderen Optionen, wie z. B. einer Operation, erforderlich sein. Wenn der Tumor krebsartig ist, können Chemotherapie und Strahlentherapie erforderlich sein.
Was sind einige der Komplikationen bei der Behandlung von Nebennierentumoren?
Wenn eine Operation durchgeführt wird, kann es zu Blutungen kommen. Außerdem kann der Körper zusätzliche Stresshormone produzieren. Zu den Nebenwirkungen der Chemotherapie gehören Haarausfall, Infektionsrisiko, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen und verminderter Appetit. Strahlung kann Durchfall, Müdigkeit, Übelkeit und Hautreaktionen verursachen.
Verhütung
Können Nebennierentumoren verhindert werden?
Nebennierentumoren können nicht verhindert werden. Die Risikofaktoren für diesen Zustand sind nicht vermeidbar und hängen stattdessen oft mit der Genetik zusammen (von Ihren Eltern weitergegeben).
Ausblick / Prognose
Wie ist die Langzeitprognose nach der Behandlung von Nebennierentumoren?
Die Langzeitprognose kann davon abhängen, ob die Tumore krebsartig sind oder nicht. Bei Krebs kann das Staging der Tumore die Prognose bestimmen.
Leben mit
Welche Probleme verursachen Nebennierentumoren?
Nebennierentumoren können mehrere Probleme verursachen. Diese Probleme können beinhalten:
- Cushing-Syndrom: Dieser Zustand tritt auf, wenn der Tumor zu einer übermäßigen Ausschüttung von Cortisol führt. Während die meisten Fälle von Cushing-Syndrom durch Tumore in der Hypophyse im Gehirn verursacht werden, treten einige aufgrund von Nebennierentumoren auf. Zu den Symptomen dieser Störung gehören Diabetes, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und sexuelle Funktionsstörungen.
- Conn-Krankheit: Dieser Zustand beinhaltet eine übermäßige Sekretion von Aldosteron. Zu den Symptomen gehören Persönlichkeitsveränderungen, übermäßiges Wasserlassen, Bluthochdruck, Verstopfung und Schwäche.
- Phäochromozytom: Dieser Zustand verursacht eine übermäßige Sekretion von Adrenalin und Noradrenalin. Zu den Symptomen gehören Schwitzen, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Angstzustände, Schwäche und Gewichtsverlust.
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