Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem des Körpers betrifft. Bei MS greift das körpereigene Immunsystem die Myelinscheide oder Schutzhülle der Nerven im Gehirn, Rückenmark und in den Augen an.
Diese Angriffe verursachen die Bildung von Läsionen (oder Narbengewebe), die zu Symptomen wie Zittern, Taubheitsgefühl, Müdigkeit, Sehproblemen und kognitiven Dysfunktionen führen.
Obwohl es MS wahrscheinlich schon seit Jahrhunderten gibt, begannen Wissenschaftler erst im 19. Jahrhundert, Muster in den Symptomen von Menschen zu erkennen, die auf einen bestimmten Krankheitsverlauf hindeuteten. Es wurde angenommen, dass MS neurologische Ursachen hat, aber ihre Ursachen waren unbekannt.
Heute sind Wissenschaftler dem vollständigen Verständnis der Krankheit näher. Fortschritte in der Medizin und neuere Studien haben zu besseren Behandlungen und Ergebnissen geführt.
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Sehr gut / Jessica Olah
Vom 19. Jahrhundert bis heute
Die Geschichte der MS reicht bis ins Jahr 1882 zurück, als Augustus d’Este, ein Enkel von König Georg III., der erste dokumentierte Fall der Krankheit war. D’Este führte ein Tagebuch über seine Symptome, das im Laufe der Jahre gründlich untersucht wurde.
Einer von denen, die dieses Tagebuch studierten, war der berühmte Neurologe Jean-Martin Charcot. 1868 begann Charcot über eine neue Erkrankung des Nervensystems zu referieren: Multiple Sklerose.
Charcot, ein Neurologe-Professor an der Universität Paris, hatte eine Frau mit Zittern und anderen neurologischen Symptomen untersucht, darunter undeutliche Sprache und abnormale Augenbewegungen. Nach ihrem Tod konnte er ihr Gehirn untersuchen und die MS-Läsionen entdecken.
Obwohl Charcots erster Vortrag über seine Entdeckung der Krankheit vor über 150 Jahren stattfand, wurde MS noch relativ wenig erforscht. Erst Mitte des 20. Jahrhunderts wurden Behandlungen für Symptome wie Steroide verfügbar.
Erst in den letzten 30 Jahren gab es Therapien zur Behandlung und Verlangsamung des Fortschreitens der MS.
Bemerkenswerte Wissenschaftler
Während Charcot als erster eine umfassende Beschreibung der Krankheit und ihrer Veränderungen im Gehirn verfasste, haben andere maßgeblich zum Verständnis der Multiplen Sklerose beigetragen.
- 1878 erkannte Dr. Edward Seguin aus den Vereinigten Staaten, dass MS eine spezifische Krankheit ist. Während dieser Zeit wurden Fortschritte im Verständnis der Biologie und des Immunsystems gemacht.
- 1906 erhielten Dr. Camillo Golgi und Dr. Santiago Ramon y Cajal den Nobelpreis für die Perfektionierung neuer Chemikalien zur Verbesserung der Sichtbarkeit von Nervenzellen unter dem Mikroskop.
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Dr. James Dawson, der die Entdeckung von Dr. Golgi und Dr. Cajal nutzte, war der erste, der 1916 Gehirnsubstanz unter einem Mikroskop beobachtete. Seine Beobachtungen der Gehirnsubstanz von MS-Patienten waren unglaublich gründlich. Er erkannte als erster die Entzündung um Blutgefäße und die durch MS verursachte Schädigung der Myelinscheide um die Nerven. Seine Beschreibungen dieses Prozesses waren so bedeutsam, dass sie noch heute verwendet werden.
- 1925 machte Lord Edgar Douglas Adrian die erste elektrische Aufzeichnung der Nervenübertragung. Für seine Studien über die Aktivität der Nerven und des gesamten Nervensystems erhielt er sechs Nobelpreise. Er erkannte als erster, dass Nerven mit beschädigtem Myelin nicht mehr richtig funktionierten.
- Im Jahr 1935 erstellte Dr. Thomas Rivers ein Tiermodell, das zeigte, dass Nervengewebe die Ursache von MS ist und nicht ein Virus. Diese Demonstration würde später als EAE oder experimentelle allergische Enzephalomyelitis bekannt werden, die in absehbarer Zukunft das Modell für die Erforschung von MS werden würde.
Fortschritte in Behandlung und Diagnose
In den Anfangsjahren war über MS nur das Beobachtbare bekannt. Damals glaubte man, dass die Krankheit bei Frauen häufiger vorkommt, nicht direkt vererbt wird und eine Vielzahl von neurologischen Symptomen hervorrufen kann.
Im Laufe der Zeit stellte sich heraus, dass MS weitaus komplexer ist, und wurde genauer untersucht.
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts glaubten Wissenschaftler, dass MS durch ein Toxin oder Gift im Blut verursacht wird. Da die meisten Schäden durch die Krankheit um die Blutgefäße herum gefunden wurden, ging die Theorie davon aus, dass Giftstoffe im Blut zirkulierten und in das Gehirn gelangten.
Mit dem Aufkommen der EAE im Jahr 1925 entwickelte sich ein besseres Verständnis von MS. Anhand dieses Modells konnten die Forscher erfahren, wie das körpereigene Immunsystem das Myelin an den Nerven angreift. Es wurde auch zum Modell für die Entwicklung krankheitsmodifizierender Therapien.
Behandlungen Dann
In den frühen Jahren der MS-Forschung gab es keine signifikante oder Standardbehandlung. Die Behandlung bestand hauptsächlich in Ruhe und Vermeidung von Hitze. Die Diagnose der Krankheit erforderte jahrelange Beobachtung.
Behandlungen jetzt
Obwohl es keine Heilung für MS gibt, gibt es heute Behandlungen, die helfen, die Zahl der Rückfälle zu verringern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Die Behandlung von MS umfasst:
- Krankheitsmodifizierende Behandlungen sollen das Fortschreiten der MS verlangsamen, indem sie das Immunsystem und die entzündlichen Aspekte der Krankheit modulieren oder unterdrücken.
- Behandlungen, die bei Schüben helfen, umfassen Steroide oder Plasmaaustausch, um Entzündungen und die Schwere des Rückfalls zu reduzieren.
- Derzeit gibt es über zwanzig Medikamente, die von der FDA zur spezifischen Behandlung von MS zugelassen sind. Es gibt auch viele Medikamente, die bei Symptomen wie Spastik, Zittern, Müdigkeit und Blasenproblemen helfen können.
Diagnose von MS
Heute erfolgt die Diagnose von MS anhand der McDonald-Kriterien, die hauptsächlich nach Läsionen im Gehirn suchen. Ärzte und Neurologen verwenden auch MRTs, Spinalpunktionen und andere neurologische Untersuchungen, um die Diagnose von MS zu unterstützen.
Fortschritte bei der Identifizierung des Bevölkerungsrisikos
Die Beobachtung, dass Frauen häufiger an MS erkranken, ging aus frühen Studien über die Krankheit im 19. Jahrhundert hervor, aber Fortschritte konnten mögliche Gründe dafür aufzeigen. Es wird angenommen, dass Hormone eine Rolle bei der Bestimmung der Anfälligkeit für die Entwicklung von MS spielen.
Es wurde beobachtet, dass Sexualhormone wie Östrogen, Progesteron, Prolaktin und Androgen einen Einfluss auf die Häufigkeit und den Verlauf der Erkrankung haben. Diese Hormone beeinflussen viele biologische Prozesse bei Frauen.
Dies kann bestimmte Risikofaktoren für Frauen erklären, an MS zu erkranken, darunter:
- Schwangerschaft, insbesondere Kinder im späteren Leben
- Frühe Pubertät beginnen
- Menopause
Obwohl es keine Heilung für MS gibt, gibt es Hoffnung für die Zukunft. In den letzten 10 Jahren wurden mehrere neue Medikamente zur Behandlung von MS und zur Verlangsamung ihres Fortschreitens zugelassen. Das Verständnis von Autoimmunerkrankungen nimmt zu, und Wissenschaftler forschen ständig, um neue Behandlungsmöglichkeiten zu entwickeln, die Ursache von MS zu verstehen und die Zeit bis zur Diagnose zu verkürzen.
Obwohl das Leben mit einer unvorhersehbaren Krankheit wie MS schwierig sein kann, können Sie dennoch eine hohe Lebensqualität aufrechterhalten. Die meisten Menschen mit MS können damit rechnen, eine normale Lebenserwartung zu erreichen.
Häufig gestellte Fragen
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Wer hatte den ersten bekannten Fall von Multipler Sklerose?
Augustus D’Este, ein Enkel von König George III., gilt als erster Patient mit Multipler Sklerose.
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Wann wurde die Neurologie ein akademisches Fachgebiet?
Die Neurologie oder die Wissenschaft des Gehirns begann in den 1860er Jahren, als John Hughlings Jackson eine vollständige neurologische Methode zur Untersuchung des Gehirns und des Nervensystems entwickelte.
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Wie haben Ärzte früher die frühen Symptome von MS erkannt?
Vor vielen Jahren verwendeten Ärzte den „Hot Bath“-Test, um frühe neurologische Symptome von MS zu erkennen. Hitze ist dafür bekannt, neurologische Symptome bei MS-Patienten zu verschlimmern. Dieser Effekt ist als Uhthoff-Zeichen bekannt. Als jedoch in den 1980er Jahren mehr diagnostische Tests zur Verfügung standen, erwies sich der „Hot Bath“-Test als unzuverlässig.
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Gibt es eine Heilung für MS?
Es gibt keine Heilung für MS, jedoch gibt es Behandlungen, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können.
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