Überblick
Was ist Erwachsenenskoliose?
Skoliose ist eine abnormale Krümmung der Wirbelsäule (Rückgrat). Es gibt eine natürliche Vorwärts- und Rückwärtskrümmung der Wirbelsäule. Bei Skoliose dreht sich die Wirbelsäule und entwickelt eine seitliche Krümmung. Kurven können so mild wie 10 Grad oder so stark wie 100 Grad oder mehr sein.
Die meisten Fälle von Skoliose sind mild und bedürfen keiner Behandlung. Bei Erwachsenen kann der Grad der Wirbelsäulenkrümmung die Behandlung bestimmen oder nicht. Die Behandlung ist darauf ausgerichtet, die Symptome zu lindern und nicht unbedingt die Kurve zu fixieren. Das Ziel ist immer, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern.
Obwohl Skoliose selbst schmerzlos ist, kann die normale altersbedingte Degeneration der Wirbelsäule zu Symptomen führen. Diese Symptome werden gleich behandelt, unabhängig davon, ob eine Skoliose vorliegt oder nicht. Skoliose wird nur dann ein Faktor, wenn eine Operation in Erwägung gezogen wird. Je nach Grad der Wirbelsäulenkrümmung sind auch Veränderungen im Aussehen des Körpers möglich.
Im Allgemeinen tritt die meiste Skoliose bei Jugendlichen im Brust- oder Brustkorbbereich der Wirbelsäule auf. Bei Erwachsenen liegt die Hauptsorge typischerweise in der Lenden- oder unteren Wirbelsäule. Dieser Teil der Wirbelsäule ist am anfälligsten für Veränderungen, die mit Alterung oder Degeneration einhergehen.
Symptome und Ursachen
Was verursacht erwachsene Skoliose?
Die Ursache der Erwachsenenskoliose variiert je nach Art der Skoliose. Die häufigste Form der Skoliose bei Erwachsenen ist degenerativ (Wirbelsäulenverkrümmung mit zunehmendem Alter). Erwachsene Skoliose kann ein Fall von pädiatrischer Skoliose sein, die bis zum Erwachsenenalter unentdeckt war. In einigen Fällen kann die jugendliche Skoliose mit zunehmendem Alter Symptome entwickeln und eine Behandlung erfordern. Idiopathische Skoliose (aus unbekannter Ursache) wird normalerweise während des Wachstums in der Kindheit oder Jugend entdeckt. Wenn sie nach der Pubertät beginnt oder gefunden wird, wird sie als idiopathische Skoliose bei Erwachsenen bezeichnet, da die Krümmung nach vollständigem Skelettwachstum entdeckt wird.
Was sind die Symptome der Erwachsenenskoliose?
Die meisten Fälle von Skoliose bei Erwachsenen verursachen keine Symptome, obwohl Schmerzen auftreten können. Rückenschmerzen treten aus vielen Gründen auf, einschließlich Arthritis, Unfähigkeit, aufrecht zu stehen, und/oder aufgrund einer Schwäche der Kernmuskulatur und des Verlusts der Kondition. Schmerzen/Taubheit/Schwäche in den Beinen können auftreten, wenn Druck auf die Nerven in der Lendenwirbelsäule ausgeübt wird.
In einigen Fällen können Veränderungen im Körper umfassen:
- Höhenverlust
- Ungleichmäßige Ausrichtung des Beckens und der Hüften
Diagnose und Tests
Wie wird Erwachsenenskoliose diagnostiziert?
Bevor Ihr Arzt einen Behandlungsplan vorschlagen kann, muss er bei Verdacht auf Skoliose bei Erwachsenen eine Anamnese erheben. Dazu können Fragen gehören zu:
- Familiengeschichte
- Datum, an dem Sie zum ersten Mal eine Veränderung an Ihrer Wirbelsäule bemerkt haben
- Kurvenverlauf (ermittelt aus früheren Röntgenbildern, falls vorhanden)
- Vorhandensein und Lokalisation von Schmerzen, falls vorhanden
- Jede Darm-, Blasen- oder motorische Dysfunktion, die Anzeichen einer schwerwiegenderen Nervenschädigung oder eines durch Skoliose verursachten Drucks sein können
Bei einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren Rücken untersuchen, um die Form Ihrer Wirbelsäule zu überprüfen und zu sehen, wie Sie sich bewegen. Ihre Nerven können auch durch Reflex-, Empfindungs- und Muskelkrafttests getestet werden.
Bei Bedarf kann Ihr Arzt Röntgenaufnahmen anordnen. Röntgenaufnahmen von vorne und von der Seite zeigen ein vollständiges Bild Ihrer Wirbelsäule. Ihr Arzt kann dann feststellen, ob Sie Skoliose haben und wenn ja, in welchem Ausmaß.
Management und Behandlung
Wie wird Erwachsenenskoliose behandelt?
Konservative Behandlung
Die meisten Fälle von Skoliose bei Erwachsenen können nicht operativ behandelt werden, durch regelmäßige Beobachtung durch einen Arzt, rezeptfreie Schmerzmittel und Übungen zur Kräftigung der Körpermitte, um Ihren Bauch und Rücken zu stärken und die Flexibilität zu verbessern. Wenn Sie rauchen, ist es wichtig, dass Sie damit aufhören. Es hat sich gezeigt, dass Rauchen den degenerativen Prozess beschleunigt.
In den meisten Fällen wird Ihr Arzt einige Formen der Physiotherapie empfehlen, um sowohl die Kraft zu erhalten als auch Schmerzen zu lindern. Dazu können gehören:
- Arbeiten, um die Körperhaltung zu verbessern
- Low-Impact-Übungen wie Schwimmen
- Tägliches Dehnen
- Aktiv bleiben
Wenn die Schmerzen nicht durch orale Medikamente oder physikalische Therapie gelindert werden, kann Ihr Arzt zur wirksameren Linderung epidurale (um das Rückenmark verabreichte) oder Nervenblockaden-Injektionen empfehlen.
Chirurgische Behandlung
In einigen Fällen von Skoliose im Erwachsenenalter ist eine Operation erforderlich. Diese Behandlung ist aufgrund der Risiken von Komplikationen bei Wirbelsäulenoperationen die letzte Option. Eine Operation kann aus folgenden Gründen empfohlen werden:
- Schmerzen. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Rücken- und Beinschmerzen aufgrund der Skoliose schwerwiegend und anhaltend werden und nicht auf eine konservative Behandlung ansprechen.
- Ungleichgewicht der Wirbelsäule. Ob die Wirbelsäule im Gleichgewicht bleibt, ist wichtig, um das Fortschreiten der Skoliose und die Notwendigkeit einer Operation zu beurteilen. Wenn wir stehen, sollte der Kopf beim Blick von vorne über der Beckenmitte und beim Blick von der Seite über den Hüftgelenken ausbalanciert sein. Wenn die Kurve so weit fortschreitet, dass dies nicht mehr möglich ist, werden die Patienten im Laufe der Zeit tendenziell Fortschritte machen und mehr Schmerzen und Behinderungen haben.
- Eine Operation ist notwendig, um die Lebensqualität zu verbessern. Obwohl eine Operation nicht nur zur Verbesserung des Aussehens empfohlen wird, finden manche Menschen die Symptome ihrer Wirbelsäulendeformität unerträglich. Auch ihr Wirbelsäulen-Ungleichgewicht beeinträchtigt die Grundfunktion und die allgemeine Lebensqualität. Eine Operation ist in diesen Fällen die einzige Option. Bei jüngeren Erwachsenen kann die kosmetische Deformität ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung für eine Operation sein, bei älteren Erwachsenen ist dies jedoch normalerweise nicht der Fall. Je nach Fall gibt es verschiedene Möglichkeiten der Wirbelsäulenchirurgie. Im Allgemeinen dienen chirurgische Eingriffe dazu, die Wirbelsäule zu stabilisieren, das Gleichgewicht wiederherzustellen und den Druck auf die Nerven zu verringern. Bei einer Wirbelsäulenstabilisierungsoperation werden die Knochen der Wirbelsäule mithilfe von Knochentransplantaten und dann metallischen Implantaten miteinander verschmolzen, um die Wirbelsäule an Ort und Stelle zu halten.
Fortschritte bei Operationstechniken und computergestützten Navigationssystemen ermöglichen weniger invasive Ansätze und eine schnellere Genesungszeit.
Verhütung
Kann Erwachsenenskoliose vorgebeugt werden?
Erwachsene Skoliose kann nicht verhindert werden. Bei Patienten mit idiopathischer Skoliose ist die Ursache der Erkrankung unbekannt. Degenerative Skoliose tritt im Laufe der Zeit auf, wenn der Körper altert. Es ist wichtig, mit einem regelmäßigen Aerobic- und Rumpfstärkungsprogramm mit geringer Belastung Schritt zu halten.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Erwachsenen-Skoliose?
Die Aussichten für Skoliose bei Erwachsenen können je nach Art (idiopathisch oder degenerativ) und Schweregrad der Symptome variieren. Die nicht-operative Behandlung mit Modalitäten wie Physiotherapie, einem regelmäßigen Trainingsprogramm und rezeptfreien entzündungshemmenden Medikamenten ist immer die erste Behandlungslinie. Die Aufrechterhaltung eines idealen Körpergewichts und die Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Trainingsprogramms sind hervorragende Möglichkeiten, um die mit Skoliose bei Erwachsenen verbundenen Symptome zu minimieren.
Die chirurgische Behandlung der erwachsenen Skoliose kann die Lebensqualität eines Patienten verbessern und mit der Erkrankung verbundene Schmerzen lindern. Die Ergebnisse einer Wirbelsäulendeformitätsoperation bei Erwachsenen sind in der Regel sehr gut, wenn sie gut und aus den richtigen Gründen durchgeführt werden. Allerdings sind die Operationen mit einem erheblichen Risiko verbunden und sollten nach Möglichkeit vermieden werden.
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