Massage und Behandlung von Narbengewebe

Physiotherapeuten verwenden häufig eine Narbengewebemassage, um Narbengewebe umzubauen, das sich in verletztem Gewebe entwickelt hat. Sie könnten diese Art von Physiotherapie erhalten, nachdem Sie eine Verletzung erlitten haben, die zu einer Ansammlung von Narbengewebe führt, einschließlich:

• Operation
• Fraktur
• Weichteilverletzungen wie Verstauchungen und Zerrungen

Dieser Artikel erklärt, wie sich Narbengewebe entwickelt und welche Techniken zu seiner Behandlung erforderlich sind.

Was ist Narbengewebe?

Kollagen (ein Protein, das in Muskeln, Knochen und anderen Geweben vorkommt) bildet Narbengewebe. Nach einer Verletzung legt Ihr Körper Kollagen ab, das zu normalem, gesundem Gewebe wird.

Kollagen, das sich unter normalen, gesunden Umständen entwickelt, richtet sich aus, um Ihrem Gewebe Festigkeit zu verleihen. Die Kollagenzellen, die sich als Reaktion auf eine Verletzung bilden, tun dies jedoch zufällig. Diese sporadische Schichtung führt zum Aufbau von Narbengewebe.

Narbengewebe kann fast überall im Körper entstehen. Einige Beispiele dafür, wie Narbengewebe aussieht, sind:

• Nach der Operation: An der Stelle, an der sich der chirurgische Schnitt befindet, entwickelt sich Narbengewebe. Wenn zum Beispiel Muskeln und Sehnen durchtrennt oder repariert wurden, würde dort Narbengewebe wachsen.

• Nach Muskelverletzungen: Bei einem Riss der Oberschenkelmuskulatur oder der Rotatorenmanschette entwickelt sich während der Heilung Narbengewebe im Muskel.

• Nach einer Fraktur: Knöchernes Narbengewebe, genannt Kallus, bildet sich nach einer Fraktur auf dem Knochen.

Ist Narbengewebe dauerhaft?

Narbengewebe ist kein dauerhafter Bestandteil des Körpers. Nachdem es sich gebildet und geheilt hat, muss die Narbe umgestaltet werden. Diese Anpassung ist notwendig, damit das neue Gewebe den Belastungen und Kräften standhalten kann, denen der Körper normalerweise an einem Tag ausgesetzt ist.

Remodeling ist unerlässlich, um sicherzustellen, dass Ihr verletztes Gewebe seine normale Bewegungsfreiheit, Kraft und Mobilität wiedererlangt. Wenn sich das Narbengewebe nicht richtig umgestaltet, kann dies zu Mobilitätsverlust und Gelenkkontrakturen führen (eine Verkürzung und Straffung von Fasern, die die Bewegung erschweren).

Techniken zur Behandlung von Narbengewebe

Wenn Sie nach einer Verletzung oder Operation Narbengewebe entwickelt haben, kann Ihr Physiotherapeut (PT) eine Narbenmassage auf dem verletzten Gewebe durchführen, um den Umbauprozess zu unterstützen. Sie können Ihnen oder einem Familienmitglied auch beibringen, wie man Narbengewebe richtig massiert.

Darüber hinaus kann das Massieren einer nicht verheilten Narbe diese öffnen und zu Bakterien und Infektionen in Ihrem Körper führen. Das ist eine schlechte Sache.

Schmierung

Normalerweise verwenden PTs während der Narbenmassage eine kleine Menge Gleitmittel wie Babyöl, Lotion oder Vitamin-E-Öl. Die Schmierung hält die Narbe und die Haut während der Massage des Narbengewebes flexibel und weich.

Kreuzreibungsmassage

Eine wirksame Methode der Narbenmassage wird als Kreuzreibungs- oder Querreibungsmassage bezeichnet. Bei dieser Technik wird mit einem oder zwei Fingern entlang der Narbenlinie massiert.

PTs verwenden üblicherweise Kreuzreibungsmassage, um Folgendes zu behandeln:

• Sehnenentzündung
• Muskelzerrungen
• Bänderverstauchungen

Die Technik wird fünf bis zehn Minuten lang durchgeführt. Wenn Sie dazu aufgefordert werden, können Sie möglicherweise zwei- bis dreimal täglich eine Narbengewebemassage an sich selbst durchführen.

Myofasziale Freisetzung

Myofaszial Release (MFR) verwaltet Narbengewebe und die Adhäsionen, die damit einhergehen können. Bei dieser Technik werden die Haut und das darunter liegende Gewebe um die Narbe herum mit den Händen massiert.

Die Bewegungen sind langsam und die Kraft ist normalerweise gering. Ihr PT kann Geweberestriktionen, sogenannte Faszien, in verschiedenen Richtungen ertasten. Sie können dann daran arbeiten, die Bewegung in diese eingeschränkten Richtungen zu verbessern.

Instrumentunterstützte Narbengewebemassage

Eine relativ neue Technik, die in der Physiotherapie verwendet wird, ist die instrumentengestützte Weichteilmobilisation (IASTM). Diese Technik verwendet spezielle Edelstahlinstrumente in verschiedenen Formen und Größen, um Gewebe zu massieren und zu bewegen.

Ihr PT kann diese Technik anwenden, indem er Ihr Narbengewebe mit einem Instrument reibt und so das Gewebe „aufbricht“. Die Verwendung von IASTM ist jedoch neu. Daher fehlt es an strengen wissenschaftlichen Studien, um festzustellen, ob es von Vorteil ist.

Dehnung

Eine weitere Standardmethode zur Remodellierung von Narbengewebe sind Dehnungs- und Flexibilitätsübungen. Dehnen kann helfen, das verletzte Gewebe zu verlängern und seine Gesamtbewegung zu verbessern.

Das Dehnen von Narbengewebe kann ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Genesung sein. Die meisten PTs sind sich einig, dass längeres Dehnen mit geringer Belastung (langsames, moderates Dehnen über lange Zeit) notwendig ist, um Ihnen zu helfen, Narbengewebe vollständig umzubauen.

Narbenbehandlung nach Fraktur

Das Narbengewebe im Knochen heißt Kallus. Es ist für vier bis 12 Wochen nach einer Fraktur vorhanden.

Wenn Sie sich einen Knochen gebrochen haben und mit einer Physiotherapie begonnen haben, kann Ihr Therapeut das darüber liegende Gewebe in der Nähe der Hornhaut massieren. Diese Technik hilft, die normale Beweglichkeit wiederherzustellen. Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, um den gebrochenen Knochen zu reparieren, kann auch eine Narbenmassage über Ihrem Einschnitt hilfreich sein.

Eine andere Möglichkeit, die Kallusbildung im Knochen zu verbessern, ist die Durchführung von Gewichtsbelastungsübungen. Der Knochen wächst als Reaktion auf die Belastung, die auf ihn ausgeübt wird (Wolffsches Gesetz).

Unterstützt die Wissenschaft die Massage von Narbengewebe?

Was sagt also die wissenschaftliche Literatur über die Massage von Narbengewebe aus? Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2012 untersuchte 10 Studien zur Massage von Narbengewebe.

Es stellte sich heraus, dass Techniken und Anwendungen unterschiedlich waren und die meisten Studien schwach waren. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Narbenmassage zwar anekdotisch zu funktionieren scheint, es jedoch kaum Beweise dafür gibt.

Das bedeutet nicht, dass die Narbenmassage bei Ihnen nicht funktioniert. Wenn es sich gut anfühlt und Ihnen hilft, sich besser zu bewegen, dann ist es effektiv. Denken Sie nur daran, dass es möglicherweise nicht die beste Nutzung Ihrer Zeit (oder Ihres Gesundheitsbudgets) ist, wenn Sie Narbengewebe haben, das neu geformt werden muss.

Zusammenfassung

Die Narbenmassage ist eine Form der Rehabilitation, bei der das Narbengewebe durch Ziehen und Dehnen neu modelliert wird. Die Narbenmassage hilft Ihnen, die Beweglichkeit und Kraft in Ihrem geschädigten Gewebe wiederzuerlangen.

PTs verwenden eine Vielzahl von Techniken bei der Narbenmassage. Darüber hinaus können sie Ihnen beibringen, wie Sie die Übungen zu Hause alleine durchführen können.

Die Narbenmassage hat wenig Beweise dafür, aber das bedeutet nicht, dass sie nicht funktioniert. Anekdotisch haben viele Menschen festgestellt, dass eine Narbenmassage ihnen hilft, sich besser zu bewegen.

Aus Sicherheitsgründen sollte Ihre Wunde vollständig geschlossen werden, bevor Sie mit der Narbenmassage beginnen. Also, bevor Sie eine Narbenmassage erhalten, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, um zu sehen, ob es in Ihrer Situation angemessen ist.