Verlauf und Stadien der Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die häufig Menschen betrifft, die bereits Psoriasis haben. PsA verschlimmert sich mit der Zeit und eine Person kann Remissionsperioden haben, in denen sie keine Symptome haben, und Perioden von Schüben, in denen Haut- und/oder Gelenksymptome aktiv und fortschreitend sind.

Wenn Sie zum ersten Mal diagnostiziert werden, wird Ihr Rheumatologe das Stadium der Krankheit bestimmen wollen – leicht, mittelschwer oder schwer. Die Bestimmung der Schwere der PsA hilft Ihrem Arzt, den besten Behandlungsverlauf zu finden und den Fortschritt am besten zu überwachen.

Eine leichte PsA, die häufig im Frühstadium einer PsA auftritt, verursacht Schmerzen und Steifheit, beeinträchtigt jedoch nicht Ihre Fähigkeit, tägliche Aktivitäten auszuführen. Eine mittelschwere PsA, die innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose festgestellt wird, beeinträchtigt Ihre Lebensqualität, da Schmerzen und eingeschränkte Bewegungsfreiheit die Ausführung einiger Aktivitäten des täglichen Lebens erschweren können. Schließlich wird eine schwere PsA, die bei Menschen beobachtet wird, die seit langem mit PsA leben, die größten Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität haben, da sie die täglichen Aktivitäten drastisch einschränken wird.

Frühe PsA

In den meisten Fällen beginnt die PsA Jahre nach dem Auftreten der Psoriasis-Symptome. Bis zu 40 Prozent der Menschen mit Psoriasis entwickeln schließlich PsA.,,

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die es für eine Person mit Psoriasis wahrscheinlicher machen, PsA zu entwickeln. Diese schließen ein:

• Psoriasis an Fingernägeln,,
• Eine Familiengeschichte von PsA
• Zwischen 30 und 50 Jahre alt sein,,
• Psoriasis der Kopfhaut haben

Ähnlich wie bei anderen Arten von entzündlicher Arthritis beginnt PsA normalerweise mit Schmerzen und Schwellungen in einem oder mehreren Gelenken, normalerweise den kleineren Gelenken wie Fingern und Zehen. Sie können auch Schwellungen in größeren Gelenken haben, einschließlich der Knie, Knöchel und Schultern. PsA kann auch eine Erkrankung namens Daktylitis verursachen, bei der ein Finger oder Zeh so geschwollen ist, dass er wie eine Wurst aussieht.,,

Zusätzliche Anzeichen, die eine Person in den frühen Phasen der PsA erfahren kann, sind:

• Kratzende Nägel oder Nageltrennung,,
• Schmerzen im unteren Rückenbereich
• Augenentzündung,,
• Fußschmerzen
• Ellenbogenschmerzen
• Reduzierte Bewegungsfreiheit,,
• Ermüdung

Krankheitsprogression

PsA wird für jede Person unterschiedlich fortschreiten. Ohne angemessene Behandlung verschlimmert sich die Krankheit und betrifft mehr Gelenke auf beiden Seiten des Körpers. Wenn die Krankheit fortschreitet, werden Sie periodische Schübe von Krankheitssymptomen erleben.

Längere Entzündungsperioden können schließlich zu Knochenerosion (Knochenschwund) führen.,Der Gelenkspalt kann sich auch verengen, was die Bewegung erschwert. In den kleinen Gelenken der Finger und Zehen sind deutliche Gelenkschäden zu erkennen.

Spätere Stadien der PsA

Gelenkprobleme sind nicht die einzigen Symptome, die mit fortschreitender PsA einhergehen. Mit fortschreitender Krankheit kann PsA Ihr tägliches Leben beeinträchtigen und schwere Müdigkeit und schwächende Hautsymptome verursachen. Darüber hinaus ist PsA mit einer Reihe von Komplikationen verbunden, die alle mit Entzündungen zusammenhängen.

Müdigkeit: Bis zu 50 Prozent der Menschen mit PsA leben mit einer gewissen Müdigkeit und mindestens 30 Prozent klagen über starke Müdigkeit, die sie täglich beeinträchtigt.,,

Hautsymptome: PsA-Ausschlag zeigt sich als dicke, rote, silbrige Hautflecken.,Flecken sind normalerweise trocken, juckend und wund und können sich überall am Körper entwickeln – aber die Knie, Ellbogen, der untere Rücken, Hände und Füße sind normalerweise am stärksten betroffen.

Wirbelsäulensymptome: Laut einer Studie aus dem Jahr 2017, über die in der medizinischen Fachzeitschrift Annals of the Rheumatic Diseases berichtet wurde, haben bis zu 40 Prozent der Menschen mit PsA eine Beteiligung der Wirbelsäule.,Schmerzen entstehen, wenn es zu einer Entzündung der Gelenke zwischen den Wirbeln kommt, einem Zustand, der als Psoriasis-Spondylitis bezeichnet wird. Entzündungen können auch die Gelenke zwischen Wirbelsäule und Becken betreffen, die als Sakroiliitis bezeichnet werden.

Augenentzündung: Eine Erkrankung namens Uveitis, die die mittlere Schicht des Auges betrifft, kann Schmerzen, Floater (dunkle Flecken oder Fäden, die über die Augen ziehen) und verschwommenes Sehen aufgrund einer lang anhaltenden PsA-Entzündung verursachen. Laut der Arthritis Foundation haben 7 Prozent der Menschen mit PsA eine Uveitis.,,

Arthritis mutilans: Bis zu 5 Prozent der Menschen entwickeln Arthritis mutilans, eine schwere Form der Krankheit, die die Gelenke der Hände und Füße betrifft.,Der Zustand führt dazu, dass die Gelenke erodieren und sich verkürzen und sich die Haut um diese Gelenke herum zusammenzieht, was zu dauerhaften Schäden führt. Eine biologische medikamentöse Behandlung kann diese Art von Gelenkschäden verhindern.

Hörverlust: Eine im Journal of Rheumatology veröffentlichte Studie findet starke Hinweise auf Innenohrschäden bei Menschen mit PsA. Die Studie von 2017 mit überwiegend männlichen PsA-Patienten ergab, dass 60 Prozent der Patienten einen Hörverlust im Zusammenhang mit einer Schädigung des Innenohrs und/oder des Hörnervs hatten.,Solche Schäden führen schließlich zu Hörverlust und Gleichgewichtsstörungen.

PsA verlangsamen

Es gibt keine Heilung für PsA und Gelenkschäden können nicht rückgängig gemacht werden. Die Krankheit kann jedoch verlangsamt werden, und die Behandlung funktioniert am besten, wenn sie in den frühen Stadien der Krankheit begonnen wird.

Der erste Schritt, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, besteht darin, die Entzündung zu kontrollieren. Mehrere Medikamente können helfen, darunter:

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): NSAIDs wie Advil (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen) sind rezeptfreie (OTC) NSAIDs, die Entzündungen im ganzen Körper reduzieren können. Sie helfen auch bei der Behandlung von Gelenkschmerzen. Wenn OTC-NSAIDs nicht helfen, kann Ihr Arzt stärkere NSAIDs wie Voltaren-XR (Diclofenac) und Celebrex (Celecoxib) verschreiben.

• Cortison-Injektionen: Cortison-Injektionen können auf Entzündungen in einem einzelnen Gelenk abzielen, um Schmerzen und Schwellungen schnell zu lindern.

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): DMARDs wie Trexall (Methotrexat) und Azulfidine (Sulfasalazin) verlangsamen das Fortschreiten von PsA. Diese Medikamente sind hilfreich bei der Vorbeugung von Gelenkschäden, aber sie sind für ihre starken Nebenwirkungen bekannt, darunter das Potenzial für Leber- und Blutprobleme und eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen.

• Biologische Arzneimittel: Biologische Arzneimittel verwenden gentechnisch veränderte Proteine, die aus menschlichen Genen stammen, um auf bestimmte Teile des Immunsystems abzuzielen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Gelenkschäden zu verhindern.

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie sollten Sie vermeiden, die Gelenke zu belasten. Folgende Dinge können helfen:

• Abnehmen: Abnehmen kann die Belastung Ihrer Gelenke reduzieren.,,

• Bewegung: Schonende Übungen wie Radfahren, Schwimmen und Yoga können beim Abnehmen helfen, die Muskeln stärken und die Bewegungsfreiheit erhöhen.

• Wärme- und Kältetherapie: Ein Heizkissen kann helfen, verspannte Muskeln zu entspannen, was die Belastung der Gelenke reduziert. Die Eistherapie kann Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen in betroffenen Gelenken reduzieren.,Tragen Sie Eis einfach nicht direkt auf die Haut auf. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein Handtuch, bevor Sie ihn auf die Haut auftragen.

Schmerzen und Entzündungen können schwer zu handhaben sein, und das Leben mit beiden kann sich auf Ihre emotionale Gesundheit auswirken. Wenn die emotionale Gesundheit nicht kontrolliert wird, führt PsA schließlich zu Depressionen, Angstzuständen und Schwierigkeiten bei der Bewältigung des täglichen Lebens. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer PsA-Selbsthilfegruppe oder einem Therapeuten, der Ihnen beim Erlernen von Bewältigungsfähigkeiten helfen kann, insbesondere wenn Sie feststellen, dass Sie mit den emotionalen Herausforderungen Ihrer Gesundheit zu kämpfen haben.