Ein Überblick über die juvenile Osteoporose

Osteoporose ist eine fortschreitende Knochenerkrankung, bei der die Knochendichte verloren geht oder die Knochenbildung unzureichend ist. Die Folge sind geschwächte Knochen und Anfälligkeit für Frakturen. Osteoporose tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf – insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren und nach der Menopause –, aber sie kann auch Kinder betreffen, in diesem Fall wird sie als juvenile Osteoporose bezeichnet. Diese seltene Form der Osteoporose tritt typischerweise kurz vor Beginn der Pubertät bei zuvor gesunden Kindern auf. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei sieben Jahren mit einer Spanne von einem bis 13 Jahren.

Osteoporose kann für junge Menschen ein ernstes Problem sein, da sie zu einem Zeitpunkt auftritt, in dem sie den größten Teil ihrer Knochenmasse aufbauen. Der Verlust von Knochenmasse während dieser sehr entscheidenden Zeit kann ein Kind für einige sehr ernste Komplikationen, einschließlich Frakturen, gefährden.

Symptome

Das erste Anzeichen, dass ein Kind Osteoporose hat, sind Schmerzen im unteren Rücken, in den Hüften und/oder in den Füßen. Das Kind kann auch Schwierigkeiten beim Gehen haben oder hinkend gehen. Frakturen der unteren Extremitäten sind häufig, insbesondere des Knie- oder Sprunggelenks.

Juvenile Osteoporose kann auch körperliche Missbildungen verursachen, einschließlich:

• Versunkene Brust
• Höhenverlust
• Abnormale Krümmung der Brustwirbelsäule, ein Zustand, der als Kyphose bezeichnet wird. Die Brustwirbelsäule verbindet die Halswirbelsäule oberhalb der Lendenwirbelsäule darunter. Es verläuft über den Nackenansatz bis zum Bauch und ist der einzige Teil der Wirbelsäule, der mit dem Brustkorb verbunden ist.

Ursachen

Osteoporose bei Kindern ist selten, wird jedoch oft durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht. Es gibt zwei Arten von juveniler Osteoporose: die sekundäre und die idiopathische.

Die Diagnose einer idiopathischen juvenilen Osteoporose wird gestellt, wenn die Ursache der Erkrankung nicht identifiziert wird.

Sekundäre juvenile Osteoporose

Sekundäre Osteoporose ist häufiger als idiopathische juvenile Osteoporose, aber eine genaue Prävalenz ist nicht bekannt. Sekundäre juvenile Osteoporose, die in der Regel durch eine andere Erkrankung verursacht wird.

Einige der Krankheiten, die bei einem Kind zu sekundärer juveniler Osteoporose führen können, sind:

Juvenile Arthritis (JA): Verschiedene Arten von JA haben Krankheitsprozesse, die zur Entstehung von Osteoporose beitragen. Studien an Kindern mit juveniler idiopathischer Arthritis haben beispielsweise eine geringere Knochenmasse als erwartet, insbesondere Gelenke, die von Arthritis betroffen sind. Andere Studien zeigen, dass Medikamente zur Behandlung von JA, wie Prednison, die Knochenmasse negativ beeinflussen können. Darüber hinaus können einige Verhaltensweisen im Zusammenhang mit JA, wie das Vermeiden von körperlicher Aktivität aufgrund von Schmerzen, auch die Knochenstärke und die Knochenmasse reduzieren.

Typ-1-Diabetes: Typ-1-Diabetes, eine Art von Diabetes, bei der der Körper zu wenig oder kein Insulin produziert, tritt häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Menschen mit Typ-1-Diabetes haben oft eine schlechte Knochenqualität und ein erhöhtes Risiko für Frakturen. Mit dem Auftreten von Typ-1-Diabetes bei jüngeren Menschen, wenn die Knochenmasse noch zunimmt, ist das Risiko für ein Kind erhöht, eine sekundäre Osteoporose zu entwickeln.

Mukoviszidose (CF): CF ist eine fortschreitende genetische Erkrankung, die wiederkehrende und anhaltende Lungeninfektionen verursacht und schließlich die Atmungsfähigkeit im Laufe der Zeit einschränkt. Lungenerkrankungen können die Pubertät verlangsamen und das Knochenwachstum eines Kindes behindern, und eine verlangsamte Pubertät führt schließlich zu schwächeren Knochen.

Malabsorptionserkrankungen: Malabsorption aufgrund von Darmerkrankungen (zB Morbus Crohn, Zöliakie usw.) kann die Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm, einschließlich Kalzium aus der Nahrung und Vitamin D, verringern. Dies kann den Knochenabbau erhöhen und zu Frakturen führen.

Triadensyndrom der weiblichen Athleten: Dieser Zustand kann auch bei jungen Frauen zu Osteoporose führen. Es wird durch eine Kombination aus Energiemangel, schlechtem Essen und ausbleibenden Perioden verursacht.

Medikamente können auch zu sekundärer juveniler Osteoporose führen, einschließlich Chemotherapeutika, Antikonvulsiva und Kortikosteroiden. Wenn Ihr Kind Krebs, Krampfanfälle oder Arthritis hat, sollten Sie mit seinem Arzt über die Überprüfung der Knochendichte sprechen.

Lebensstil: Manchmal hängt juvenile Osteoporose mit bestimmten Verhaltensweisen zusammen, wie z. B. längerer Immobilität oder Inaktivität. Auch eine unzureichende Ernährung – insbesondere ein Mangel an Vitamin D und Kalzium – kann zur juvenilen Osteoporose beitragen.

Idiopathische juvenile Osteoporose

Obwohl keine Ursachen für idiopathische juvenile Osteoporose bekannt sind, haben Forscher bestätigt, dass die Genetik eine Rolle bei der früh einsetzenden Osteoporose spielt, die nicht sekundär ist. Zum Beispiel wurden Mutationen bestimmter regulatorischer Proteine ​​mit früh einsetzender Osteoporose mit axialen (Wirbelsäulen-) und Blinddarmfrakturen (Gliedmaßen) in der Kindheit in Verbindung gebracht.,,

Idiopathische juvenile Osteoporose ist seltener als sekundär. Es scheint mehr Jungen als Mädchen zu betreffen. Es beginnt auch vor der Pubertät mit einem durchschnittlichen Beginn im Alter von 7 Jahren. ,,

Bei dieser Art von Osteoporose kann sich die Knochendichte Ihres Kindes während der Pubertät erholen. Die Knochendichte wird jedoch immer noch nicht so normal sein, wenn die Knochenmasse später im Erwachsenenalter ihren Höhepunkt erreicht.

Diagnose

Die Diagnose einer juvenilen Osteoporose kann eine schwierige Diagnose sein. Knochendichte-Scans sind die genaueste Methode, um eine verringerte Knochenmasse frühzeitig zu bestimmen, aber das Scannen kann nur durchgeführt werden, wenn der Arzt Ihres Kindes den Verdacht auf juvenile Osteoporose hat. Diese Scans untersuchen den Knochenmineralgehalt und Skelettveränderungen, einschließlich Knochenverlust. Diese Tests sind jedoch nicht immer genau und müssen sorgfältig untersucht werden, um eine Osteoporose-Diagnose zu stellen.

Stattdessen wird sich der Arzt Ihres Kindes auf Anzeichen und Symptome verlassen, die darauf hindeuten, dass Ihr Kind brüchige Knochen hat. Dazu gehören Schmerzen im unteren Rücken, Hüften und Füßen, begleitet von Problemen beim Gehen. Knie- und Knöchelschmerzen sowie Frakturen können ein Symptom sein.

Wenn ein Kind keine Symptome zeigt, wird normalerweise eine Diagnose gestellt, wenn ein Kind einen Knochenbruch hat. Neben der Knochendichtemessung können Röntgenaufnahmen auch eine geringe Knochendichte, Frakturen oder einen kollabierten oder verformten Wirbel (Knochen der Wirbelsäule) zeigen. Leider können Röntgenstrahlen Osteoporose erst erkennen, wenn ein signifikanter Verlust der Knochenmasse aufgetreten ist.

Juvenile Osteoporose vs. Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta (OI) ist eine seltene genetische Erkrankung. Ähnlich wie die juvenile Osteoporose ist sie dafür bekannt, schwache Knochen zu verursachen, die anfällig für Brüche sind. Es wird durch Probleme mit der Quantität und Qualität des Knochenkollagens verursacht.

Knochenkollagen ist ein hartes, unlösliches und gummiartiges Protein, das in Knochen, Muskeln, Haut und Sehnen vorkommt. Kinder mit OI erreichen keine normale Knochenmasse.,Dieser Zustand reicht von leicht bis schwer.

Zu den Funktionen von OI gehören:

• Knochen, die leicht brechen
• Knochenschmerzen
• Lockere oder hypermobile Gelenke (Gelenke mit einem höheren Bewegungsumfang)
• Geringe Muskelkraft
• Familiengeschichte
• Kleine Statur, insbesondere in mittelschweren bis schweren Fällen

• Sklera, eine Erkrankung, bei der das Weiß der Augen blau, violett oder grau getönt ist

• Möglicher Hörverlust
• Mögliche brüchige Zähne, ein Zustand namens Dentinogenesis imperfecta

Behandlung

Sobald Ihr Kind eine Diagnose hat, möchte der Arzt Ihres Kindes einen spezifischen Behandlungsplan entwickeln. Die Behandlung zielt normalerweise darauf ab, die Wirbelsäule und andere Knochen vor Frakturen zu schützen. Sie richtet sich auch nach der Schwere der Erkrankung.

Kinder mit sekundärer Osteoporose benötigen wie ihre Altersgenossen eine an Vitamin D und Kalzium reiche Ernährung. Außerdem sollten sie sich angesichts der Grenzen ihrer Gesundheit so viel wie möglich körperlich betätigen.

Die Quelle behandeln

Die Behandlung hängt hauptsächlich von der Ursache der Osteoporose-Symptome ab. Bei sekundärer juveniler Osteoporose möchte der Arzt Ihres Kindes die zugrunde liegende Ursache identifizieren und behandeln.

Wenn eine zugrunde liegende Erkrankung die Ursache ist, umfasst dies die Diagnose und Behandlung dieser Krankheit. Bei medikamentöser juveniler Osteoporose ist es am besten, die Grunderkrankung mit der niedrigsten wirksamen Medikamentendosis zu behandeln oder eine alternative und wirksame Behandlung zu finden.

Übung

Ermutigen Sie Ihr Kind zu regelmäßiger Bewegung. Bitten Sie Ihren Kinderarzt um eine Überweisung an einen Physiotherapeuten oder Sportphysiologen. Diese Person kann helfen, ein Trainingsprogramm zu erstellen, das die Knochengesundheit fördert, sicher ist und das Risiko von Frakturen reduziert.

Sie möchten, dass Ihr Kind aktiv ist, aber es ist eine gute Idee, Sportarten zu vermeiden, bei denen sich Ihr Kind leicht verletzen könnte, wie zum Beispiel Kontaktsportarten.

Kalzium und Vitamin D

Da Kalzium ein wichtiger Bestandteil der Knochengesundheit ist, kann die Zufuhr von mehr Kalzium zur Ernährung Ihres Kindes die Knochenstärke erhöhen und das Frakturrisiko verringern. Gute Nahrungsquellen für Kalzium sind Milchprodukte (Milch, Joghurt, Käse usw.), grünes Blattgemüse und mit Kalzium angereicherte Lebensmittel. Ein Ernährungsberater kann eine gute Informationsquelle für die Erhöhung des Kalziumgehalts in der Ernährung Ihres Kindes sein.

Außerdem sollten Sie darauf achten, dass Ihr Kind genügend Vitamin D bekommt, da dieses Vitamin die Aufnahme von Kalzium erhöht und die Knochen stärkt. Den größten Teil unserer Vitamin-D-Exposition erhalten wir durch die Sonne. Stellen Sie also sicher, dass Ihr Kind täglich dem Sonnenlicht ausgesetzt ist. Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind nicht genügend Vitamin D erhält, sprechen Sie mit seinem Arzt.

Medikament

Ihr Kind benötigt möglicherweise Medikamente, um die Symptome zu behandeln. Dies kann Schmerzmittel nach einer Fraktur oder, wenn ein Kind an schwerer Osteoporose leidet, Medikamente zur Förderung der Knochenstärke umfassen. Dazu gehören Fluorid, Calcitonin und Bisphosphonate.

Ihr Arzt kann am besten feststellen, welche Medikationsoptionen für seine besondere Situation am besten geeignet sind. Der Arzt Ihres Kindes kann auch Kalzium- oder Vitamin-D-Präparate verschreiben, wenn Ihr Kind durch die Ernährung oder Sonneneinstrahlung nicht genug bekommt.

Langzeitprobleme

Unbehandelte juvenile Osteoporose kann zu langfristigen Problemen führen. Dies liegt daran, dass Kinder während der gesamten Kindheit ihren maximalen Knochenbass aufbauen. Dies wird in der Regel vor dem 30.

Je mehr Knochen eine Person hat, desto stärker sind ihre Knochen. Starke Knochen verringern auch das Risiko einer späteren Osteoporose.

Ohne Behandlung kann die juvenile Osteoporose die Knochenstärke und -dichte beeinträchtigen und auch das Potenzial für osteoporotische Frakturen im späteren Leben erhöhen. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose und Behandlung der juvenilen Osteoporose wichtig.

Sie können bei Ihren Kindern gesunde Knochengewohnheiten fördern, indem Sie die richtige Ernährung und viel Bewegung fördern. Für die Knochengesundheit zu essen bedeutet, viele kalzium- und vitaminreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, darunter Milchprodukte, kalziumreiches Obst und Blattgemüse, Nüsse und Samen sowie einige Arten von fettem Fisch (z. B. Sardinen und Lachs). Sie sollten auch versuchen, den Zugang von Kindern zu alkoholfreien Getränken und Snacks, die kein Kalzium liefern, einzuschränken.

Helfen Sie Ihren Kindern, eine Vielzahl von körperlichen Aktivitäten zu finden, an denen sie gerne teilnehmen können, und setzen Sie Grenzen für sitzende Aktivitäten wie Fernsehen und Videospiele.

Ein weiterer guter Weg, um die Knochen Ihrer Kinder zu fördern, ist die Gesundheit, indem Sie ein gutes Vorbild sein. Trinken Sie Milch zu den Mahlzeiten, naschen Sie kalziumreiche Lebensmittel und bewegen Sie sich viel. Rauchen Sie nicht. Sie wissen es vielleicht nicht, aber Ihre Kinder beobachten sie, und Ihre Gewohnheiten – gute und schlechte – haben einen starken Einfluss auf sie jetzt und in Zukunft.