Überblick über Gluten-Ataxie

Gluten-Ataxie, eine seltene neurologische Autoimmunerkrankung, bei der Ihr Körper auf das Glutenprotein in Weizen, Gerste und Roggen reagiert, kann den Teil Ihres Gehirns, der als Kleinhirn bezeichnet wird, irreversibel schädigen, so die Ärzte, die die Erkrankung erstmals vor etwa einem Jahrzehnt identifizierten.

Dieser Schaden kann möglicherweise zu Problemen mit Ihrem Gang und Ihrer Grobmotorik führen, was zu einem Verlust der Koordination und möglicherweise in einigen Fällen zu einer erheblichen, fortschreitenden Behinderung führt. Da Gluten-Ataxie jedoch so relativ neu ist und nicht alle Gesundheitsdienstleister ihrer Existenz zustimmen, gibt es noch keine akzeptierte Methode, um sie zu testen oder zu diagnostizieren.

Aber das könnte sich ändern: Eine Gruppe von Spitzenforschern auf dem Gebiet der Zöliakie und der Glutensensitivität ohne Zöliakie hat eine Konsenserklärung darüber abgegeben, wie Ärzte alle mit Gluten zusammenhängenden Erkrankungen, einschließlich Gluten-Ataxie, diagnostizieren können.

Überblick

Wenn Sie Gluten-Ataxie haben, greifen die Antikörper, die Ihr Körper als Reaktion auf die Glutenaufnahme produziert, fälschlicherweise Ihr Kleinhirn an, den Teil Ihres Gehirns, der für das Gleichgewicht, die motorische Kontrolle und den Muskeltonus verantwortlich ist. Die Erkrankung ist autoimmuner Natur, was bedeutet, dass es sich um einen irrtümlichen Angriff durch Ihre eigenen krankheitsbekämpfenden weißen Blutkörperchen handelt, der durch die Aufnahme von Gluten angeregt wird, im Gegensatz zu einem direkten Angriff auf das Gehirn durch das Glutenprotein selbst.

Unkontrolliert schreitet dieser Autoimmunangriff normalerweise langsam voran, aber die resultierenden Probleme im Gleichgewicht und der motorischen Kontrolle sind aufgrund von Hirnschäden schließlich irreversibel.

Bis zu 60 % der Patienten mit Gluten-Ataxie weisen bei der Untersuchung mit Magnetresonanztomographie (MRT) Anzeichen einer Kleinhirnatrophie auf – buchstäblich eine Schrumpfung dieses Teils ihres Gehirns.Bei manchen Menschen zeigt eine MRT auch helle weiße Flecken im Gehirn, die auf eine Schädigung hinweisen.

Wie viele Menschen leiden an Gluten-Ataxie?

Da Gluten-Ataxie eine so neu definierte Erkrankung ist und noch nicht alle Gesundheitsdienstleister sie akzeptieren, ist nicht klar, wie viele Menschen darunter leiden könnten.

Dr. Marios Hadjivassiliou, beratender Neurologe an den Sheffield Teaching Hospitals im Vereinigten Königreich und Neurologe, der die Gluten-Ataxie erstmals beschrieben hat, sagt, dass bis zu 41% aller Menschen mit Ataxie ohne bekannte Ursache tatsächlich eine Gluten-Ataxie haben könnten. Andere Schätzungen haben diese Zahlen niedriger eingeschätzt – irgendwo im Bereich von 11,5% bis 36%.

Symptome

Die Symptome der Gluten-Ataxie sind nicht von den Symptomen anderer Ataxie-Formen zu unterscheiden. Wenn Sie Gluten-Ataxie haben, können Ihre Symptome als leichte Gleichgewichtsprobleme beginnen – Sie könnten unsicher auf den Beinen sein oder Schwierigkeiten haben, Ihre Beine zu bewegen.

Wenn die Symptome fortschreiten, sagen einige Leute, dass sie gehen oder sogar sprechen, als ob sie betrunken wären. Wenn die Autoimmunschädigung Ihres Kleinhirns fortschreitet, werden Ihre Augen wahrscheinlich beteiligt und bewegen sich möglicherweise schnell und unwillkürlich hin und her.

Außerdem kann Ihre Feinmotorik darunter leiden, was es Ihnen erschwert, mit Schreibgeräten, Reißverschlüssen oder Knöpfen an Ihrer Kleidung zu arbeiten.

Diagnose

Da nicht alle Gesundheitsdienstleister Gluten-Ataxie als gültige Diagnose akzeptieren, werden Sie nicht von allen Gesundheitsdienstleistern auf die Erkrankung getestet, wenn Sie Symptome zeigen. Darüber hinaus haben Experten auf dem Gebiet der gluteninduzierten Erkrankungen erst vor kurzem einen Konsens darüber entwickelt, wie auf Gluten-Ataxie getestet werden kann.

Die Diagnose von Gluten-Ataxie beinhaltet die Verwendung spezifischer Bluttests für Zöliakie, jedoch nicht die Tests, die als die genauesten für den Test auf Zöliakie gelten. Wenn einer dieser Tests ein positives Ergebnis zeigt, sollte der Arzt eine streng glutenfreie Diät verschreiben.

Wenn die Ataxie-Symptome die Ernährung stabilisieren oder verbessern, gilt dies laut Konsenserklärung als starker Hinweis darauf, dass die Ataxie durch Gluten induziert wurde.

Behandlung

Wenn bei Ihnen Gluten-Ataxie diagnostiziert wird, müssen Sie laut Dr. Hadjivassiliou eine sehr strenge glutenfreie Diät ohne Betrug einhalten.

Dafür gibt es einen Grund: Die durch die Glutenaufnahme ausgelösten neurologischen Symptome scheinen länger zu dauern als die Magen-Darm-Symptome, und sie scheinen empfindlicher auf geringere Mengen an Spurengluten in Ihrer Ernährung zu reagieren, sagt Dr. Hadjivassiliou. Daher ist es möglich, dass Sie sich selbst mehr Schaden zufügen, wenn Sie weiterhin geringe Mengen Gluten zu sich nehmen.

Natürlich stimmen nicht alle Gesundheitsdienstleister dieser Einschätzung oder sogar unbedingt der Empfehlung, glutenfrei zu essen, zu, wenn Sie anderweitig unerklärliche Ataxie und hohe Gluten-Antikörper-Werte haben. Es scheint jedoch durch mindestens eine kleine Studie und anekdotische Berichte von Menschen mit diagnostizierter Gluten-Ataxie und von Menschen mit schweren neurologischen Problemen im Zusammenhang mit Zöliakie gestützt zu werden: Diese Leute sagen, dass die neurologischen Symptome viel länger brauchen, um sich zu lösen; während einige stabilisieren, aber nie verbessern.

Die Zahl potenzieller Gluten-Ataxie-Erkrankter ist im Vergleich zur Zahl der Zöliakie-Betroffenen sehr gering und auch im Vergleich zu Schätzungen, wie viele Menschen eine Glutensensitivität haben, gering.

Viele Menschen mit Zöliakie und Glutensensitivität leiden jedoch auch an neurologischen Symptomen, zu denen häufig eine glutenbedingte periphere Neuropathie und Migräne gehören. Einige klagen auch über Gleichgewichtsprobleme, die sich zu lösen scheinen, sobald sie glutenfrei werden.

Es ist möglich, dass die Forscher, da mehr Studien zur Gluten-Ataxie durchgeführt werden, noch stärkere Verbindungen zwischen dieser Erkrankung, Zöliakie und Glutensensitivität finden. Wenn Sie in der Zwischenzeit Symptome haben, die denen einer Gluten-Ataxie ähneln, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie testen, ob Sie an einer anderen Erkrankung leiden, die ähnliche Symptome verursachen kann.