Anovulation und ovulatorische Dysfunktion

Symptome, Ursachen und Behandlungen, wenn Sie keinen Eisprung haben

Der Eisprung ist die Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock. Es muss eintreten, damit eine Schwangerschaft auf natürliche Weise erreicht wird. Anovulation bedeutet einen fehlenden oder fehlenden Eisprung. Wenn der Eisprung unregelmäßig ist, aber nicht vollständig ausbleibt, wird dies als Oligo-Ovulation bezeichnet.

Sowohl die Anovulation als auch die Oligo-Ovulation sind Arten von ovulatorischer Dysfunktion. Ovulationsstörungen sind eine häufige Ursache für weibliche Unfruchtbarkeit. Bis zu 40% der unfruchtbaren Menschen mit Eierstöcken erleben einen dysfunktionalen Eisprung.

Anovulation und Unfruchtbarkeit

Wenn ein Paar keine Unfruchtbarkeit hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis jeden Monat etwa 25 %. Aber selbst wenn der Eisprung normal stattfindet, ist es nicht garantiert, dass ein Paar schwanger wird.

Wenn eine Person anovulatorisch ist, kann sie nicht schwanger werden, da keine befruchtete Eizelle vorhanden ist. Wenn eine Person einen unregelmäßigen Eisprung hat, hat sie weniger Chancen, schwanger zu werden, da sie weniger häufig Eisprung hat.

Ein später Eisprung produziert nicht die besten Eizellen, was auch eine Befruchtung unwahrscheinlicher machen kann. Darüber hinaus weist ein unregelmäßiger Eisprung normalerweise darauf hin, dass mit dem Hormonspiegel einer Person etwas nicht stimmt. Hormonelle Unregelmäßigkeiten können zu anderen Gesundheitsproblemen führen, einschließlich:

Ungewöhnlich niedrige Progesteronspiegel
Mangel an fruchtbarem Zervixschleim
Kürzere Lutealphase
Ausdünnung oder Überdickung des Endometriums (der Gebärmutterschleimhaut, in der sich eine befruchtete Eizelle einnisten muss)

Symptome

Menschen mit Anovulation haben normalerweise unregelmäßige Perioden.Manche bekommen ihre Zyklen überhaupt nicht.

Wenn Ihre Zyklen kürzer als 21 Tage oder länger als 36 Tage sind, können Sie eine Ovulationsstörung haben.

Wenn Ihre Zyklen innerhalb des normalen Bereichs von 21 bis 36 Tagen liegen, die Länge Ihrer Zyklen jedoch von Monat zu Monat stark variiert, kann dies ebenfalls ein Zeichen für eine Ovulationsstörung sein. Wenn Ihre Periode beispielsweise in einem Monat 22 Tage und im nächsten 35 Tage beträgt, können die Schwankungen zwischen den Zyklen auf ein Problem mit dem Eisprung hinweisen.

Obwohl es möglich ist, Ihren Menstruationszyklus nach einem fast normalen Zeitplan zu bekommen und trotzdem keinen Eisprung zu haben, ist dies nicht üblich. Ein Menstruationszyklus, bei dem kein Eisprung stattfindet, wird als anovulatorischer Zyklus bezeichnet.

Ursachen

Anovulation und ovulatorische Dysfunktion können verschiedene Ursachen haben. Die häufigste Ursache für eine ovulatorische Dysfunktion ist das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS).

Andere mögliche Ursachen für einen unregelmäßigen oder fehlenden Eisprung sind:

Extremsport
Extrem hoher Stresslevel
Hyperprolaktinämie
Geringes Körpergewicht
Fettleibigkeit
Perimenopause oder geringe ovarielle Reserven
Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke
Schilddrüsenfunktionsstörung (Hyperthyreose)

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie bei Ihrem jährlichen Wellness-Besuch nach Ihren Menstruationszyklen fragen. Wenn Sie unregelmäßige oder fehlende Zyklen melden, wird Ihr Arzt feststellen wollen, ob Sie eine Ovulationsstörung haben.

Zu Beginn werden Sie möglicherweise gebeten, einige Monate lang Ihre Basaltemperatur zu Hause zu messen. Als nächstes wird Ihr Arzt Bluttests anordnen, um Ihren Hormonspiegel zu überprüfen.

Ein Test könnte ein Progesteron-Bluttest an Tag 21 sein. Nach dem Eisprung steigt der Progesteronspiegel an. Wenn Ihr Progesteronspiegel nicht ansteigt, haben Sie wahrscheinlich keinen Eisprung.

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch einen Ultraschall durchführen. Dadurch können sie die Form und Größe der Gebärmutter und der Eierstöcke sehen. Sie können auch sehen, ob Ihre Eierstöcke polyzystisch sind (ein Symptom von PCOS). Dies kann oft wie eine Perlenkette aussehen; Es ist eine Reihe von vielen Follikeln, die zusammengeballt sind.

Ultraschall kann auch verwendet werden, um die Follikelentwicklung und den Eisprung zu verfolgen, obwohl dies nicht üblich ist. Wenn Ihr Arzt sich für diesen Weg entscheidet, müssen Sie möglicherweise über einen Zeitraum von ein bis zwei Wochen mehrere Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen.

Behandlung

Die Behandlung einer Anovulation hängt davon ab, was sie verursacht. Einige Fälle können durch eine Änderung Ihres Lebensstils oder Ihrer Ernährung behandelt werden. Wenn beispielsweise Ihr niedriges Körpergewicht oder Ihre extreme Trainingsgewohnheiten die Ursache für eine Anovulation sind, kann eine Gewichtszunahme oder eine Lockerung Ihrer Trainingsroutine ausreichen, um den Eisprung wieder aufzunehmen.

Das gleiche gilt, wenn eine Anovulation durch Fettleibigkeit verursacht wird. Wenn Sie übergewichtig sind, können bereits 10 % Ihres aktuellen Gewichts ausreichen, um den Eisprung wieder aufzunehmen.

Die häufigste Behandlung einer Anovulation sind Fruchtbarkeitsmedikamente.Clomid ist das erste Fruchtbarkeitsmedikament, das normalerweise ausprobiert wird. Wenn Clomid nicht wirkt, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere Fruchtbarkeitsbehandlungen ausprobieren.

Clomid kann bei 80 % der anovulatorischen Frauen den Eisprung auslösen. Es hat sich gezeigt, dass es etwa 45 % hilft, innerhalb von sechs Monaten nach der Behandlung schwanger zu werden.

Wenn Sie PCOS haben, können insulinsensibilisierende Medikamente wie Metformin Ihnen helfen, den Eisprung wieder zu beginnen. Es ist jedoch eine sechsmonatige Behandlung erforderlich, bevor Sie wissen, ob Metformin wirkt. Versuchen Sie anschließend, einen Schwangerschaftstest zu machen.

Obwohl verschreibungspflichtiges Metformin am besten für die Insulinregulierung geeignet ist, entscheiden sich einige Leute für Myo-Inositol, ein rezeptfreies Nahrungsergänzungsmittel. Es wird gesagt, dass es auf den gleichen insulinregulierenden Wegen wie Metformin arbeitet.

Wenn Metformin oder Myo-Inositol nicht helfen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten in Kombination mit Metformin. Es hat sich gezeigt, dass die Kombination die Erfolgschancen bei Frauen erhöht, die mit Fruchtbarkeitsmedikamenten allein keinen Eisprung hatten.

Bei Menschen mit PCOS könnte das Krebsmedikament Letrozol (Femara) erfolgreicher sein, um den Eisprung auszulösen. Fruchtbarkeitsmedikamente wirken weniger wahrscheinlich, wenn die Ursache der Anovulation ein vorzeitiges Eierstockversagen oder geringe Eierstockreserven ist. Das bedeutet nicht, dass Sie mit Ihren eigenen Eizellen nicht schwanger werden können, aber manche Menschen können mit ihren eigenen Eizellen nicht schwanger werden und benötigen eine IVF-Behandlung mit einer Eizellspenderin.