Welche Staaten betreiben ihre eigenen Krankenversicherungsbörsen?

Nach dem Affordable Care Act muss jeder Staat eine Krankenversicherungsbörse haben. Die Börse, auch Marktplatz genannt, ist eine Plattform, über die Einwohner Krankenversicherungen einkaufen können.

Der Austausch wird von Personen verwendet, die ihre eigene Versicherung erwerben müssen, und kann auch von einigen Personen genutzt werden, die Anspruch auf Medicaid haben.

In diesem Artikel wird beschrieben, wer eine Börse nutzt, wie sich eine staatliche Börse von einer bundesstaatlichen Börse unterscheidet, welche Bundesstaaten ihre eigenen Börsen betreiben und wie Sie auf die Börse für Ihren Staat zugreifen können.

Wer nutzt eine Börse?

Menschen haben die Möglichkeit, eine außerbörsliche Deckung direkt bei einer Versicherungsgesellschaft zu erwerben. Prämienzuschüsse und Kostenbeteiligungsermäßigungen können jedoch nur erhalten werden, wenn eine Person ihren Versicherungsschutz über die Börse kauft (oder über eine zugelassene erweiterte Direkteinschreibungsstelle, die Personen über eine Website eines Drittanbieters in die Börse einschreiben kann).

Die meisten Amerikaner müssen die Börse nicht nutzen, weil sie sich von einem Arbeitgeber oder Medicare absichern lassen oder sich direkt über das Medicaid-Büro ihres Staates bei Medicaid anmelden.

Aber der Austausch ist für mehrere Millionen Menschen von entscheidender Bedeutung. Im September 2021 waren 12,2 Millionen Menschen an den 51 Börsen des Landes eingeschrieben. Dies war ein Rekordhoch, zum Teil aufgrund der COVID-bedingten Sondereinschreibungsphase und der zusätzlichen finanziellen Unterstützung durch den American Rescue Plan.

Diese Einschreibezahlen beziehen sich nur auf Personen mit privater Absicherung; der Austausch kann die Registrierung bei Medicaid erleichtern, aber diese Registrierungen werden nicht zu den Gesamtzahlen der Austauschregistrierungen gezählt.

Staatlich geführte vs. bundesstaatliche Börsen

Aber was genau bedeutet das, wenn die Leute von „dem Austausch Ihres Staates“ sprechen? Obwohl jeder Staat eine offizielle Börse hat, variieren die Besonderheiten von Staat zu Staat ein wenig.

Der Affordable Care Act (ACA) bot den Staaten finanzielle Mittel und Rahmenbedingungen für den Aufbau eigener Austauschprogramme. Aber das Gesetz stellte auch klar, dass die Bundesregierung eingreifen und dies für sie tun würde, wenn ein Staat keine Börse einrichtete.

Der ACA wurde 2010 erlassen, und die Staaten hatten die nächsten Jahre Zeit, um eine Börse einzurichten, wenn sie dies wollten. Diese Börsen wurden im Herbst 2013 für den Geschäftsbetrieb geöffnet, aber die Mehrheit der Bundesstaaten entschied sich dafür, ihre Börsen von der Bundesregierung betreiben zu lassen.

Dies war auf eine Kombination aus Politik und Praktikabilität zurückzuführen. Obwohl einige Staaten den ACA und seine Mission unterstützten, den Zugang zu einer erschwinglichen Krankenversicherung zu gewährleisten, hielten sie es für zu schwierig, einen eigenen Austausch zu betreiben. Also entschieden sie sich dafür, die Bundesregierung in ihrem Namen einschreiten zu lassen.

Es gab auch zahlreiche Bundesstaaten, in denen Gesetzgeber und Gouverneure dem ACA grundsätzlich ablehnend gegenüberstanden, Hands-off-Ansätze verfolgen wollten und den Austausch daher der Bundesregierung überließen.

Die vom Bund betriebene Börse ist HealthCare.gov. Es wird ab dem Abdeckungsjahr 2022 in 33 Bundesstaaten verwendet. Die anderen 17 Bundesstaaten und der District of Columbia betreiben ihre eigenen Börsen. Dazu gehören drei Bundesstaaten, die im Herbst 2021 ihre eigenen Börsen in Betrieb genommen haben, nachdem sie in den Vorjahren HealthCare.gov verwendet hatten.

Im Laufe der Jahre gab es einige Änderungen, wobei einige Bundesstaaten zu HealthCare.gov übergingen und einige andere von HealthCare.gov weggingen und ihren eigenen Austausch gründeten.

Zuletzt wurden Kentucky, Maine und New Mexico im November 2021 auf eigene Börsen umgestellt, als die offene Einschreibung für Pläne mit Wirkung ab 2022 begann. Pennsylvania und New Jersey begannen im Herbst 2020 mit dem Betrieb ihrer eigenen Börsen Die vollständig staatlichen Börsen sind von 13 im Jahr 2020 auf 18 im Jahr 2022 angewachsen.

Maine, New Mexico, Pennsylvania und New Jersey hatten bereits HealthCare.gov für die Registrierung von Einzelpersonen/Familien verwendet, seit das Austauschsystem im Herbst 2013 eingeführt wurde. Kentucky hatte in den ersten drei Jahren einen erfolgreichen staatlichen Austausch, aber der ehemalige Gouverneur Matt Bevin hat es 2016 demontiert und der Staat nutzt seitdem HealthCare.gov. Gouverneur Andy Beshear trat Ende 2019 sein Amt an und teilte der Bundesregierung bald mit, dass der Staat im Herbst 2021 zu seiner ursprünglichen staatlichen Börse Kynect zurückkehren würde.

Welche Staaten verwenden HealthCare.gov?

Für die Krankenversicherung mit Gültigkeitsdatum 2022 verwenden die folgenden Bundesstaaten die vom Bund betriebene Börse. Das bedeutet, dass sich Verbraucher in diesen Bundesstaaten über HealthCare.gov für die Krankenversicherung anmelden und das Callcenter unter 1-800-318-2596 kontaktieren:

• Alabama
• Alaska
• Arizona
• Arkansas
• Delaware
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Iowa
• Kansas
• Louisiana
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• Montana
• Nebraska
• New Hampshire
• North Carolina
• Norddakota
• Ohio
• Oklahoma
• Oregon
• South Carolina
• Süddakota
• Tennessee
• Texas
• Utah
• Virginia
• West Virginia
• Wisconsin
• Wyoming

Welche Staaten betreiben ihre eigenen Börsen?

Für Gesundheitspläne, die ab 2022 gelten, führen die folgenden Staaten ihre eigenen Börsen:

• Kalifornien (Abgedecktes Kalifornien)
• Colorado (Connect for Health Colorado)
• Connecticut (Access Health CT)
• District of Columbia (DC Health Link)
• Idaho (Ihre Gesundheit Idaho)
• Kentucky (Kynekt)
• Maine (CoverME)
• Maryland (Maryland Health Connection)
• Massachusetts (Massachusetts Health Connector)
• Minnesota (MNsure)
• Nevada (Nevada-Gesundheitslink)
• New Jersey (Abdeckung in NJ)
• New Mexico (bewellnm)
• New York (Gesundheitsstaat New York)
• Pennsylvania (Pennie)
• Rhode Island (HealthSource RI)
• Vermont (Vermont Health Connect)
• Washington (Washington Gesundheitsplanfinder)

Von den 33 Bundesstaaten, die derzeit HealthCare.gov nutzen, betreiben drei eine sogenannte bundesstaatliche Börse auf der Bundesplattform oder SBE-FP. Ab dem Planjahr 2022 gehören zu diesen Bundesstaaten Arkansas, Oregon und Virginia.

Diese SBE-FPs kann man sich als Hybridmodell vorstellen. Sie verwenden HealthCare.gov für die Feststellung der Berechtigung und die Aufnahme von Plänen, aber der Staat überwacht andere Aspekte des Austauschs, einschließlich der Zertifizierung von Gesundheitsplänen, der Navigator-Finanzierung und der Kontaktaufnahme mit Verbrauchern.

Kentucky, Maine und New Mexico hatten SBE-FPs für die Berichterstattung 2021, haben jedoch ihre eigenen vollständig staatlichen Börsen für die Berichterstattung ab 2022 und zukünftigen Jahren.

Sie erreichen es über HealthCare.gov

Obwohl der District of Columbia und 17 Bundesstaaten ihre eigenen Börsen betreiben, ist HealthCare.gov eine Plattform „ohne falsche Tür“. Auch wenn Sie sich in einem Bundesstaat befinden, der HealthCare.gov nicht verwendet, können Sie dort beginnen und landen am richtigen Ort.

Auf der Screener-Seite können Sie Ihre Postleitzahl überprüfen oder ein Konto erstellen. Wenn Sie sich in einem Bundesstaat mit einer eigenen staatlichen Börse befinden, wird eine Meldung angezeigt, dass Sie einen anderen Marktplatz und einen Link dazu verwenden.

Zusammenfassung

Jeder Bundesstaat und der District of Columbia haben eine Krankenversicherungsbörse. In einigen Bundesstaaten wird sie vom Staat selbst betrieben, während andere Staaten die föderal geführte Börse nutzen. Dies kann sich im Laufe der Zeit ändern, wenn ein Staat seine eigene Börse entwickelt oder zur föderalen Börse zurückkehrt. Sie finden die Börse für Ihr Bundesland unter HealthCare.gov, unabhängig davon, ob sie von Ihrem Bundesland oder vom Bund betrieben wird.

Wenn Sie eine Krankenversicherung benötigen, ist die Börse Ihres Bundeslandes die beste Anlaufstelle. Wenn Sie bei HealthCare.gov oder einer der oben aufgeführten staatlichen Börsen beginnen, werden Ihnen nur echte Krankenversicherungspläne angezeigt, die dem ACA entsprechen, und Sie haben Zugang zu Subventionen, wenn Sie Anspruch darauf haben (die meisten Leute sind).

Es ist zuverlässiger, direkt zu HealthCare.gov oder einer staatlichen Austausch-Website zu gehen, als eine Google-Suche nach einer Krankenversicherung.

Wenn Sie online suchen, landen Sie möglicherweise auf der richtigen Exchange-Website. Möglicherweise landen Sie jedoch auch auf einer Website, die andere Arten von Versicherungsschutz verkauft, wie z Austausch.