Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft kann manchmal unangenehm sein. Möglicherweise haben Sie es mit morgendlicher Übelkeit, Sodbrennen oder geschwollenen Knöcheln zu tun. Aber was ist mit Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in Ihren Händen und Handgelenken? Wenn Sie diese Symptome haben, könnte es sich um ein Karpaltunnelsyndrom (CTS) handeln.

CTS ist ein häufiges Schwangerschaftsproblem, von dem Sie nicht oft hören. Hier ist, was Sie über die Ursachen, Symptome und Behandlung von Karpaltunnel in der Schwangerschaft wissen müssen.

Was ist es?

Das Karpaltunnelsyndrom ist eine Erkrankung, die einen Nerv in Ihrem Handgelenk betrifft, der als Mediannerv bezeichnet wird. Nerven senden Signale von Ihrem Gehirn an Ihren Körper und von Ihrem Körper an Ihr Gehirn. Sie sind verantwortlich für Körperbewegungen und die Fähigkeit, Empfindungen zu berühren und zu fühlen. Der Nervus medianus verläuft entlang Ihres Arms zu Ihrer Hand. Es führt das Handgelenk durch einen schmalen Bereich, der als Karpaltunnel bezeichnet wird.

Der Karpaltunnel besteht aus einem Ligament und einer Gruppe kleiner Handknochen, die als Handwurzelknochen bezeichnet werden. Wenn etwas den Nervus medianus drückt oder drückt, während er durch diesen engen Raum geht, kann dies die Symptome des Karpaltunnelsyndroms verursachen.

Karpaltunnel in der Schwangerschaft

Das Karpaltunnelsyndrom kann ärgerlich oder sogar ein wenig schmerzhaft sein, wird jedoch während der Schwangerschaft nicht als ernsthafte Erkrankung angesehen. Es ist wahrscheinlicher, dass es gegen Ende der Schwangerschaft bei Erstgebärenden über 30 Jahren gemeldet wird. Auch Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht das Risiko. Auch wenn Sie es in einer Schwangerschaft haben, besteht eine größere Chance, dass es in der nächsten Schwangerschaft wieder auftritt.

Es wird angenommen, dass über 60% der Frauen während der Schwangerschaft Symptome eines Karpaltunnels haben. Eine Studie ergab, dass der durchschnittliche Beginn bei etwa 18 Schwangerschaftswochen liegt. Meist ist es mild und erträglich. Bei etwa 10 % der schwangeren Frauen kann es jedoch schmerzhaft sein und den Schlaf und das tägliche Leben beeinträchtigen.

Ursachen

Während der Schwangerschaft durchläuft der Körper viele körperliche und hormonelle Veränderungen, die zu Schwellungen im Körper führen können. Wenn zusätzliche Flüssigkeit eine Schwellung des Handgelenks verursacht, übt sie Druck auf den Medianusnerv aus und verursacht die Symptome eines Karpaltunnels. Einige der schwangerschaftsbezogenen Ursachen von CTS sind:

• Übermäßige Gewichtszunahme
• Schwangerschaftsdiabetes
• Schwanger mit mehr als einem Baby
• Wassereinlagerungen (Ödeme)

Der Karpaltunnel kann sich auch während der Schwangerschaft aus Problemen entwickeln, die nicht mit der Schwangerschaft zusammenhängen. Dazu gehören rheumatoide Arthritis, eine Verletzung des Handgelenks oder sich wiederholende Handbewegungen wie das Tippen auf einer Tastatur.

Symptome

Die Symptome eines Karpaltunnelsyndroms können jederzeit auftreten, treten jedoch häufiger im zweiten oder dritten Trimester auf. Sie können CTS in beide Hände bekommen, aber Ihre dominante Hand kann mehr Symptome zeigen, da Sie sie häufiger verwenden. Die Symptome eines Karpaltunnels sind:

• Ein brennendes Gefühl in Hand und Arm
• Schwellungsgefühl in den Fingern und im Handgelenk
• Ungeschicklichkeit mit den Händen und Herunterfallen
• Gefühl, als ob deine Hand einschläft
• Taubheitsgefühl im Bereich deiner Hand in der Nähe deines Daumens
• Taubheitsgefühl in Daumen, Zeige- und Mittelfinger
• Schmerzen in Hand, Handgelenk und Unterarm
• Stecknadeln in Fingern und Hand
• Es können auch Schmerzen im Ellbogen, Arm, Schulter und Nacken auftreten
• Schwäche beim Versuch, Gegenstände zu greifen

Karpaltunnel bei Nacht

Der Karpaltunnel kann nachts Schmerzen im Handgelenk verursachen und Sie aufwecken. Während Sie schlafen, können sich Ihre Handgelenke nach oben oder unten beugen und auf den Nerv drücken. Wenn Sie beim Aufwachen die Hände schütteln, fühlt es sich normalerweise besser an. Auch Handgelenkschienen können helfen, da sie deine Handgelenke im Schlaf gerade halten und den Druck auf den Nerv entlasten.

Diagnose

Wenn bei Ihnen Symptome eines Karpaltunnelsyndroms auftreten, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Der Arzt wird sich Ihre Symptome anhören und Ihre Hände und Handgelenke auf Schwellungen und Schmerzen untersuchen. Der Arzt kann einige einfache Tests durchführen, um zu überprüfen, wie gut Sie sich fühlen und ob eine Schwäche der Handflächen- oder Fingermuskeln vorliegt. Diese Tests sind:

• Durkans Kompressionstest: Der Arzt drückt mit den Daumen auf den Nervus medianus, um nach Schmerzen oder Kribbeln zu suchen.

• Phalen-Test: Der Arzt lässt Sie Ihren Unterarm mit einem gebeugten Ellbogen hochhalten und Ihr Handgelenk durch die Schwerkraft auf natürliche Weise nach unten beugen, oder Sie lassen beide Handgelenke nach unten beugen, wobei sich die Handrücken berühren und gegeneinander drücken, um zu sehen wenn Sie ein Brennen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl verspüren.

• Tinel-Test: Der Arzt wird leicht auf den Nerv tippen, um zu sehen, ob Sie ein Kribbeln in den Fingern spüren.

Ärzte verwenden andere Tests, um CTS zu diagnostizieren, aber Sie werden sie wahrscheinlich nicht haben, während Sie schwanger sind. Wenn Ihre Symptome jedoch nach der Geburt Ihres Kindes nicht verschwinden, können Sie Folgendes haben:

• Ein Nervenleitungstest oder Elektromyographie (EMG)
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ultraschall
• Röntgenbilder

Behandlung

Die Behandlung eines Karpaltunnels während der Schwangerschaft hängt davon ab, wie sich CTS auf Ihr tägliches Leben auswirkt und wie gut Sie es vertragen. In leichten Fällen kann Ihr Arzt Sie mit Informationen und Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung Ihrer Symptome versorgen.

Während Sie schwanger sind, sollten Sie alles tun, um die Symptome von CTS zu behandeln und zu tolerieren. Wenn Sie den Rest Ihrer Schwangerschaft überstehen, sollte es nach der Geburt Ihres Kindes viel besser werden. Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Folgendes zu versuchen:

• Eine Tastatur-Handauflage zur Unterstützung Ihrer Handgelenke beim Tippen oder Arbeiten am Computer
• Abwechselnd warm und kalt in der Gegend
• Wiederholte Handbewegungen so weit wie möglich vermeiden, da sich wiederholende Handlungen zu den Schmerzen beitragen
• Heben Sie Ihre Arme, damit die Flüssigkeit aus dem Bereich abfließen kann
• Eis
• Massage der Gegend
• Physiotherapie
• Machen Sie häufig Pausen, insbesondere wenn Sie einen Job haben, bei dem Sie tippen, schreiben oder vibrierende Geräte verwenden müssen
• Einnahme von Tylenol (Paracetamol) oder eines Schmerzmittels, das während der Schwangerschaft sicher angewendet werden kann
• Akupunktur oder Yoga ausprobieren
• Mit sanften Finger- und Handstärkungsübungen
• Tragen von Orthesen, sogenannten Handgelenkschienen, um die Handgelenke insbesondere nachts in einer neutralen Position zu halten

Wenn die Symptome schwerwiegend sind, können Steroidmedikamente, die mit einer Nadel direkt in den Karpaltunnelbereich injiziert werden, helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Behandlung nach der Geburt

Sobald Ihr Baby geboren ist, können sich die Symptome von CTS allmählich von selbst bessern, da sich der Flüssigkeits- und Hormonspiegel normalisiert. Die Zeit ist oft die beste Behandlung für die Symptome des schwangerschaftsbedingten Karpaltunnelsyndroms. Sprechen Sie bei Ihren Nachsorgeterminen weiterhin mit Ihrem Arzt darüber. Wenn sich Ihre Symptome in den Wochen und Monaten nach der Geburt nicht bessern, kann Ihr Arzt Folgendes empfehlen:

• Entzündungshemmende Medikamente können Schmerzen und Schwellungen lindern. Während der Schwangerschaft sollten Sie keine rezeptfreien Schmerzmittel wie Motrin und Advil (Ibuprofen) einnehmen, es sei denn, sie werden von Ihrem Arzt verschrieben. Sie können jedoch mit Ihrem Arzt über die Verwendung nach der Entbindung sprechen.

• Diuretika (Wassertabletten) können helfen, überschüssige Flüssigkeit durch das Wasserlassen aus dem Körper zu entfernen

• Fortführung der Physio- oder Ergotherapie nach Bedarf

• Steroidinjektionen

• Eine Operation ist selten erforderlich, steht aber bei Bedarf zur Verfügung.

CTS und Stillen

Die Symptome des Karpaltunnelsyndroms klingen nach der Entbindung in der Regel ab, können jedoch mit dem Stillen fortgesetzt werden. Manche Frauen leiden während der Schwangerschaft nicht an CTS, sondern treten einige Wochen nach der Geburt während der Stillzeit mit den Symptomen auf.

Die Behandlung des Karpaltunnels während des Stillens beinhaltet, sich Ihrer Handposition bewusst zu sein, während Sie Ihr Baby halten und stillen (vermeiden Sie, dass Ihre Handgelenke gebeugt bleiben), tragen Sie Handschienen, ruhen Sie sich so viel wie möglich aus, nehmen Sie Wassertabletten ein, um Flüssigkeit aus dem Körper freizusetzen, und wenn nötig Steroidinjektionen bekommen. Der durch das Stillen bedingte Karpaltunnel verschwindet normalerweise mit der Behandlung oder sobald das Baby entwöhnt ist.