8 Nebenwirkungen von Humira (Adalimumab) und wie man damit umgeht

Die wichtigsten Punkte:

• Humira (Adalimumab) ist ein biologisches Medikament, das viele Autoimmunkrankheiten wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis und andere behandelt. Dieses Medikament lindert Entzündungen, indem es ein Protein namens Tumor-Nekrose-Faktor blockiert.
• Die häufigsten Nebenwirkungen von Humira sind Reaktionen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen und Hautausschlag. Eine weitere relativ häufige Nebenwirkung ist eine Infektion der oberen Atemwege, wie zum Beispiel eine Erkältung. Es sind aber auch ernstere Nebenwirkungen möglich. Zu diesen schweren Nebenwirkungen gehören schwere Infektionen und Hautkrebs.
• Für viele Menschen überwiegen die Vorteile von Humira das Risiko von Nebenwirkungen. Dies gilt jedoch nicht für alle Menschen. Daher sollten Sie Ihr medizinisches Team fragen, ob Humira für Sie eine gute Option ist.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass in den letzten Jahren bei immer mehr Menschen Autoimmunkrankheiten diagnostiziert wurden, dann bilden Sie sich das nicht nur ein. Diese Erkrankungen treten weltweit immer häufiger auf.

Gleichzeitig werden viele Medikamente – insbesondere biologische Medikamente – zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen entwickelt. Humira (Adalimumab) ist eines der am weitesten verbreiteten Medikamente unter ihnen. Als injizierbarer Tumor-Nekrose-Faktor-Blocker dient Humira zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Psoriasis, Morbus Crohn und anderen Erkrankungen. Das Medikament lindert die Symptome, indem es die Entzündung hemmt und so das Gewebe und die Gelenke vor Schäden schützt.

Humira ist für viele Menschen von Vorteil. Aber wie jedes Medikament birgt es auch einige Risiken.

Nebenwirkungen des Medikaments Humira (Adalimumab)

Humira kann viele Nebenwirkungen verursachen. Manchmal verschwinden diese Nebenwirkungen von selbst wieder. Andere Nebenwirkungen können dazu führen, dass Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen müssen.

Zu den häufigen und/oder leichten Nebenwirkungen von Humira gehören:

• Reaktionen an der Injektionsstelle, wie Schmerzen, Rötung und Schwellung
• Infektionen der oberen Atemwege, wie z. B. eine Erkältung
• Grippeähnliche Symptome, wie Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Hautausschlag
• Übelkeit
• Schmerzen im Unterleib
• Rückenschmerzen
• Harnwegsinfektionen
• Erhöhter Blutdruck
• Hoher Cholesterinspiegel

Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen von Humira gehören:

• Schwere Infektionen, einschließlich Sepsis oder Pilzinfektionen
• Reaktivierung von Hepatitis B (Wiederauftreten des Hepatitis-B-Virus, nachdem es inaktiv war)
• Veränderungen des Blutbildes
• Neue Herzinsuffizienz oder Verschlimmerung der Herzinsuffizienz
• Immunreaktionen, einschließlich eines lupusähnlichen Syndroms (z. B. Müdigkeit, Gelenkschmerzen und ein schmetterlingsförmiger Ausschlag) und Leberentzündung
• Bestimmte Krebsarten, wie Lymphome oder Hautkrebs

Im Folgenden erläutern wir 8 Nebenwirkungen von Humira und geben Ihnen Hinweise, wie Sie damit umgehen können. Für viele Menschen überwiegen die Vorteile dieses Medikaments die Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team, um zu entscheiden, ob Humira für Sie geeignet ist.

1. Reaktionen an der Injektionsstelle

Die häufigste Nebenwirkung von Humira sind Reaktionen an der Injektionsstelle. Diese Reaktionen treten bei mehr als einem Drittel der Menschen auf, denen dieses Medikament gespritzt wird. Wenn diese Nebenwirkung bei Ihnen auftritt, bemerken Sie eine Hautrötung oder Hautreizung an der Stelle, an der das Medikament injiziert wurde. Es können auch Schwellungen und Schmerzen auftreten.

Diese Nebenwirkung tritt am häufigsten während des ersten Monats der Anwendung des Medikaments auf. Die gute Nachricht ist, dass neuere Humira-Produkte so umformuliert wurden, dass sie die Haut weniger reizen. Sie sind insbesondere zitratfrei, was dazu beigetragen hat, die Schmerzen zu verringern.

Hier sind einige Tipps, die helfen, die Beschwerden nach der Injektion zu lindern:

• Bewahren Sie das Humira-Injektionsmedikament vor der Injektion bei Raumtemperatur auf. Legen Sie das Medikament für mindestens 15 Minuten außerhalb des Kühlschranks. Kalte Injektionen schmerzen stärker.
• Betäuben Sie Ihre Haut, indem Sie vor der Injektion etwa 15 Minuten lang eine kalte Kompresse auf die betreffende Hautpartie legen.
• Wechseln Sie die Injektionsstelle. Sie können auch eine Injektion in den Oberschenkel statt nur in den Bauch in Betracht ziehen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Ihre Haut einige Tage nach der Injektion immer noch gereizt ist.

2. Ein höheres Risiko für Infektionen

Das Medikament Humira wirkt, indem es Ihre Immunreaktion absichtlich herabsetzt. Das hat jedoch einen Nachteil: Ihr Immunsystem reagiert auch schwächer auf Keime, die Sie krank machen. Es ist also wahrscheinlicher, dass Sie sich einen Virus oder eine Erkältung einfangen, die gerade im Umlauf sind. Auch Hautinfektionen oder Harnwegsinfektionen können auftreten.

Es können auch ernstere Infektionen auftreten. Aus diesem Grund müssen biologische Präparate wie Humira einen Warnhinweis auf dem Beipackzettel – die schwerwiegendste Arzneimittelwarnung – über ihr Infektionsrisiko enthalten.

Tuberkulose ist ein Problem für Menschen, die Humira-Medikamente verwenden. Daher wird Ihr medizinisches Team vor der Einnahme eines biologischen Arzneimittels prüfen, ob Sie an Tuberkulose erkrankt sind, und wird dies auch während der Behandlung regelmäßig überprüfen. Pilzinfektionen sind ein weiteres seltenes, aber ernstes Problem. Das Risiko für Infektionen ist größer, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder andere Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem schwächen.

Befolgen Sie diese Schritte, um sich zu schützen:

• Vergewissern Sie sich, dass Ihre Impfungen auf dem neuesten Stand sind, bevor Sie Humira einnehmen, einschließlich der jährlichen Grippeimpfung.
• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände und vermeiden Sie es, Ihr Gesicht zu berühren.
• Ziehen Sie zusätzliche Schutzmaßnahmen in Betracht, wenn Sie sich an überfüllten Orten aufhalten, z. B. das Tragen einer Gesichtsmaske.

Wenden Sie sich vorsichtshalber an Ihr medizinisches Team, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie Symptome einer Infektion haben. Bei schwerwiegenderen Symptomen, wie z. B. einer Infektion, müssen Sie früher einen Arzt aufsuchen:

• Fieber (38°C oder höher)
• Starker Husten oder Atembeschwerden
• Ein brennendes Gefühl oder Schmerzen beim Pinkeln
• Hautausschlag, der geschwollen ist und nässt

3. Kopfschmerzen

Kopfschmerzen sind eine weitere häufige Nebenwirkung von Humira.

Wenn Sie Kopfschmerzen haben, sollten Sie auf häufige Auslöser achten, z. B. Dehydrierung oder das Auslassen von Mahlzeiten. Um sich besser zu fühlen, können Sie auch ein rezeptfreies Schmerzmittel, wie Paracetamol, zur kurzfristigen Linderung der Symptome einnehmen. Bitten Sie jedoch Ihren Arzt, Ihnen ein Präparat zu empfehlen, das sich mit Ihren anderen Medikamenten und Ihrem Gesundheitszustand verträgt.

4. Hautausschlag

In klinischen Studien war die Wahrscheinlichkeit eines Hautausschlags bei Personen, denen das Medikament Humira injiziert wurde, doppelt so hoch wie bei Personen, denen ein Placebo (eine Substanz ohne Medikament) injiziert wurde. Die meisten Fälle von Hautausschlag waren mild und führten nicht zu einer Unterbrechung der Behandlung.

Wenn Sie während der Behandlung mit Humira einen Hautausschlag bekommen, ist das nicht weiter schlimm – es muss nicht einmal etwas mit Humira zu tun haben. Es gibt viele Ursachen für Hautausschlag, darunter Allergien, Infektionen und Autoimmunerkrankungen.

Um sicherzugehen, sollten Sie Ihrem medizinischen Team jeden neuen, unerklärlichen Hautausschlag melden. Sie können Ihnen helfen, die Ursache herauszufinden und zu behandeln.

5. Reaktivierung von Hepatitis B

Wenn Sie in der Vergangenheit an Hepatitis B erkrankt waren, besteht die Möglichkeit, dass das Hepatitis-B-Virus in Ihrem Körper reaktiviert wird, nachdem Sie mit der Einnahme von Humira begonnen haben. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem möglicherweise nicht stark genug ist, um das Virus zu kontrollieren. Das Virus könnte also wieder aktiv werden und Sie krank machen.

Bevor Sie mit der Einnahme von Humira beginnen, wird Ihr Arzt Ihr Blut auf Anzeichen von Hepatitis B untersuchen. Wenn Sie durch eine Impfung Antikörper gegen Hepatitis B haben, gelten Sie als immun und geschützt. Wenn das Virus jedoch noch in Ihrem Blut vorhanden ist, besteht das Risiko, dass es wieder aktiv wird. Der Arzt bzw. die Ärztin wird dieses Risiko bei der Entscheidung, ob Humira für Sie geeignet ist, berücksichtigen.

6. Hautkrebs

Studien zeigen, dass Menschen, die Medikamente wie Humira einnehmen, ein 2-fach höheres Risiko haben, an einem Nicht-Melanom-Hautkrebs zu erkranken. Basalzellkrebs und Plattenepithelkarzinom sind die beiden Haupttypen. Sie sind auch die häufigsten Krebsarten im Allgemeinen.

Die gute Nachricht ist, dass Nicht-Melanom-Hautkrebs wirksam geheilt werden kann, wenn er frühzeitig erkannt wird. Das höchste Risiko haben ältere Menschen mit heller Haut, die sich viel der Sonne ausgesetzt haben (oder ins Solarium gegangen sind). Aber jeder kann an Hautkrebs erkranken. Besprechen Sie dieses Risiko mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Empfehlungen für Hautkrebs-Screening und Sonnenschutzmaßnahmen.

Denken Sie daran: Dieses Risiko besteht nicht nur bei Humira. Einige nicht-biologische Medikamente, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, wie z. B. Methotrexat (Trexall), können ebenfalls das Risiko für Hautkrebs erhöhen.

7. Lymphome

Das Lymphom ist eine Krebsart, die in den Lymphozyten – einer Art weißer Blutkörperchen – entsteht.

Bei Arzneimitteln, die den Tumornekrosefaktor blockieren, wie Humira, ist ein Warnhinweis zum Tumornekrosefaktor vorgeschrieben, da bei Erwachsenen, die diese Arzneimittel einnehmen, Lymphome aufgetreten sind. In seltenen Fällen sind Lymphome auch bei Kindern und Jugendlichen aufgetreten.

Die Ergebnisse zahlreicher klinischer Studien haben die Anwender jedoch beruhigt. Im Jahr 2016 wurde in einer Studie mit 15.000 Menschen mit rheumatoider Arthritis kein Zusammenhang zwischen Tumornekrosefaktor-Blockern und Lymphomen festgestellt. Auch in einer Studie aus dem Jahr 2018 wurde bei den fast 16 000 Kindern, die mit dieser Art von Medikamenten behandelt wurden, kein erhöhtes Krebsrisiko festgestellt.

Aus diesen beiden Studien geht klar hervor: Menschen mit rheumatoider Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen haben ein höheres Risiko für Krebs, einschließlich Lymphomen, selbst wenn sie nicht behandelt werden. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Ihre familiäre Vorbelastung kennt, bevor Sie mit der Einnahme von Humira beginnen.

8. Immunreaktionen

In seltenen Fällen stimuliert das Medikament Humira Antikörper gegen Ihren eigenen Körper. Dieses Problem kann zu autoimmunbedingten Nebenwirkungen führen, einschließlich:

• Leberschäden oder Leberentzündungen
• Medikamenteninduzierter Lupus
• Nervenprobleme, einschließlich Multipler Sklerose

Es können sich auch Antikörper entwickeln, die das Humira-Medikament angreifen. Diese Antikörper werden Antidrogen-Antikörper genannt und können die Wirkung von Humira blockieren. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn das Humira Medikament nicht mehr so wirkt wie früher. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann Ihr Blut auf Anti-Humira-Antikörper untersuchen, bevor er/sie entscheidet, das Medikament oder die Humira-Dosis zu ändern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die häufigsten Nebenwirkungen von Humira (Adalimumab) Reaktionen an der Injektionsstelle, Kopfschmerzen und Hautausschlag sind. Infektionen der oberen Atemwege, wie z. B. Erkältungen, sind ebenfalls möglich. Bei den meisten Menschen sind diese Nebenwirkungen relativ leicht. Zu den seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkungen von Humira gehören schwere Infektionen und Hautkrebs. Sie sollten Ihr Nebenwirkungsrisiko sorgfältig mit Ihrem Arzt besprechen. Sie können Ihnen dabei helfen, zu entscheiden, ob Humira oder ein anderes Medikament die beste Wahl für Sie ist.