Topische Steroide sind wirksam bei der Behandlung vieler entzündlicher Hauterkrankungen, einschließlich atopischer Dermatitis, Psoriasis, Seborrhoe und Kontaktdermatitis. Obwohl ihre Erfolgsbilanz beeindruckend ist, ist es wichtig zu wissen, dass sie erhebliche Nebenwirkungen haben. Diese Richtlinien helfen Ihnen, das Beste aus der Verwendung eines topischen Steroids herauszuholen und gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.
Anwendung
Topische Steroidcremes und -salben sollten in einer dünnen Schicht aufgetragen und ein- bis viermal täglich in die betroffene Stelle einmassiert werden. Bei den meisten Hauterkrankungen sollte diese Kur fortgesetzt werden, bis der Hautausschlag abgeklungen ist. Chronische Hauterkrankungen, die zu- und abnehmen, wie Psoriasis oder Ekzeme, profitieren von der intermittierenden Anwendung eines topischen Steroids, um Rezidive zu verhindern.
Da topische Steroide Nebenwirkungen haben können, sollte der Abstand zwischen intermittierenden Anwendungen mit einem Arzt besprochen werden, bevor Sie fortfahren.
Die Stärke topischer Steroide
Verschiedene Oberflächen der Haut absorbieren topische Steroide unterschiedlich. Daher sollte die Stärke des Steroids dem Hauttyp entsprechen, auf den es aufgetragen werden soll. Je größer die Steroidgruppennummer, desto größer das Risiko von Nebenwirkungen. Die Haut an den Augenlidern und im Gesicht ist dünn und absorbiert topische Steroide schnell. In diesen sensiblen Bereichen sollte ein Steroid der Gruppe VI oder VII angewendet werden.,,
Die Haut an den Handflächen und Fußsohlen ist zäh und dick. Es wirkt als Barriere, die das Eindringen von topischen Steroiden erschwert, daher ist ein stärkeres Steroid erforderlich. Körperteile, in denen die Haut die Haut berührt – Leistengegend, Rektumbereich, Achselhöhlen – absorbieren topische Steroide schnell, was ein Steroid mit geringer Wirksamkeit erfordert. Säuglinge und Kleinkinder haben eine Haut, die topische Steroide leichter aufnimmt und auch ein Steroid mit niedriger Potenz benötigt.,,
Topische Steroide unter Okklusion
Ein topisches Steroid kann durch einen als Okklusion bezeichneten Prozess schneller in die Haut aufgenommen werden. Bei der Okklusion wird das topische Steroid auf den betroffenen Bereich aufgetragen und in Plastikfolie oder Stoff gewickelt und mit Klebeband befestigt. Die Plastikfolie hält den Schweiß nah an der Haut und versorgt das Stratum corneum, die oberste Schicht der Epidermis, mit Feuchtigkeit. Hydratisierte Haut kann topische Medikamente viel effizienter aufnehmen als trockene Haut, was zu einer schnelleren Linderung führt.,,
Intervalldosierung
Eine häufige Nebenwirkung der topischen Steroidbehandlung ist Tachyphylaxie. Tachyphylaxie ist im Wesentlichen eine Toleranz gegenüber der gefäßverengenden Wirkung eines Steroids. Es ist die schnelle Abnahme der Reaktion auf ein topisches Steroid nach seiner ersten Anwendung. Nach wiederholter Anwendung von topischen Steroiden verengen sich die Kapillaren in der Haut nicht so gut, was höhere Dosen und häufigere Anwendungen erfordert.,,
Manchmal ist es sinnvoller, topische Steroide in intermittierenden Dosen anzuwenden. Wenn ein topisches Steroid seine Wirksamkeit verliert, sollte es für 4 bis 7 Tage abgesetzt und dann wieder aufgenommen werden.
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