Überblick
Was ist Plantarfasziitis?
Eine entzündete Plantarfaszie – das gummibandartige Band, das sich von der Ferse bis zu den Zehen erstreckt – ist sehr schmerzhaft. Stellen Sie sich vor, Sie gehen mit einem starken Schmerz in der Ferse, einem zarten blauen Fleck an der Fußsohle oder einem stechenden Schmerz herum, der Sie morgens in dem Moment trifft, in dem Ihre Füße den Boden berühren. Nun, wenn Sie es bereits haben, stellen Sie sich vor, dass Ihr Schmerz nachlässt oder ganz verschwindet – auch das kann passieren.
Der normale Fuß hat 28 Knochen, 33 Gelenke und mehr als 100 Muskeln, Sehnen und Bänder. Es tut so viel! Die Plantarfaszie selbst stützt das Fußgewölbe. Es absorbiert Druck – denken Sie an die Stoßdämpfer Ihres Autos. Es trägt Ihr Gewicht. Schmerzen sind unvermeidlich, wenn das Gewebe entzündet oder teilweise oder vollständig gerissen ist.
Das Wort „Fasziitis“ bedeutet „Entzündung der Faszie eines Muskels oder Organs“, während sich „plantar“ auf die Fußsohle bezieht. Zwei Millionen Patienten werden jährlich wegen Plantarfasziitis behandelt. Damit ist es die häufigste Ursache für Fersenschmerzen. Es ist besonders bei Sportlern üblich – insbesondere bei Läufern. Die wiederholte Abstoßbewegung mit den Füßen kann das Gewebe verletzen.
Wie häufig ist Plantarfasziitis? Wer bekommt es?
Etwa einer von zehn Menschen entwickelt irgendwann in seinem Leben eine Plantarfasziitis. Junge männliche Athleten und übergewichtige Frauen mittleren Alters bekommen es am häufigsten.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Plantarfasziitis?
Zu viel Druck und Dehnung schädigen, entzünden oder reißen Ihre Plantarfaszie.
Leider gibt es in einigen Fällen keine erkennbare Ursache. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie eine Plantarfasziitis bekommen, wenn:
- Sie haben hochgewölbte Füße oder Plattfüße.
- Sie tragen Schuhe, die Ihre Füße nicht stützen (besonders lange Zeit auf hartem Untergrund).
- Du bist fettleibig. (70 % der Patienten mit Plantarfasziitis sind auch fettleibig.)
- Du bist ein Athlet.
- Du bist Läufer oder Springer.
- Sie arbeiten oder trainieren auf einer harten Oberfläche.
- Sie stehen für längere Zeit.
- Sie trainieren, ohne Ihre Waden zu dehnen.
Was sind die Symptome einer Plantarfasziitis?
Patienten mit Plantarfasziitis haben sowohl einen dumpfen Schmerz als auch einen stechenden Schmerz gemeldet. Zu den Symptomen einer Plantarfasziitis gehören:
- Schmerzen an der Unterseite der Ferse oder in der Nähe.
- Erhöhte Schmerzen nach dem Training (nicht während).
- Schmerzen im Fußgewölbe.
- Schmerzen, die morgens oder beim Stehen nach langem Sitzen schlimmer sind.
- Eine geschwollene Ferse.
- Schmerzen, die über Monate anhalten.
- Eine verspannte Achillessehne. (80 % der Menschen berichten von diesem Symptom.) Ihre Achillessehne verbindet Ihre Wadenmuskulatur mit Ihrer Ferse.
Kann eine Plantarfasziitis Schmerzen in den Zehen verursachen?
Gelegentlich. Dies ist kein übliches Symptom.
Kann eine Plantarfasziitis Schmerzen in der Wade verursachen?
Schmerzen in der Wade kommen normalerweise von zu verspannten Muskeln. Wenn diese Muskeln angespannt sind, trägt das zu einer zusätzlichen Belastung der Plantarfasziitis bei. Plantarfasziitis selbst verursacht keine Wadenmuskelschmerzen.
Kann Plantarfasziitis Knöchelschmerzen verursachen?
Schmerzen bei Plantarfasziitis treten im Fuß auf, aber manchmal, wenn ein Nerv gereizt ist, kann der Schmerz bis zum Knöchel ausstrahlen.
Kann eine Plantarfasziitis Rückenschmerzen verursachen?
Menschen mit Plantarfasziitis können Rückenschmerzen bekommen. Es ist unklar, was was verursacht. Vielleicht resultieren Ihre Rückenschmerzen tatsächlich aus einer Änderung Ihrer Haltung und Ihres Gangs, während Sie versuchen, Schmerzen zu vermeiden, indem Sie nicht den vollen Druck auf Ihren Fuß ausüben. Jede Verschiebung in der Verteilung Ihres Körpergewichts verändert die Verwendung Ihrer Muskeln um Ihre Hüfte und Ihr Bein und kann zu Muskelverspannungen und Rückenschmerzen führen.
Kann Plantarfasziitis Arthritis verursachen?
Sie können Arthritis in den Knochen Ihres Fußes bekommen, aber sie wird nicht durch Plantarfasziitis verursacht.
Diagnose und Tests
Wie wird Plantarfasziitis diagnostiziert?
Ihr medizinischer Betreuer wird nach Erhebung Ihrer Krankengeschichte eine körperliche Untersuchung Ihres Fußes durchführen. Wenn Druck auf die Plantarfaszie Schmerzen verursacht, dann ist wahrscheinlich eine Plantarfasziitis die Ursache. Wenn es schwierig ist, Ihre Zehen anzuheben, oder wenn Sie Kribbeln oder Gefühlsverlust in Ihrem Fuß haben, sind das große Warnsignale.
Sie werden Fragen stellen wie „ist der Schmerz morgens schlimmer?“ und “Nimmt der Schmerz normalerweise im Laufe des Tages und mit der Anwendung ab?” Diese und andere positive Antworten auf Fragen helfen Ihrem Arzt festzustellen, ob es sich um eine Plantarfasziitis handelt.
Ein Teil der Diagnose einer Plantarfasziitis ist ein Ausscheidungsprozess. Viele Bedingungen werden berücksichtigt, wenn Sie Fußschmerzen melden: eine Fraktur, Ermüdungsfraktur, Sehnenentzündung, Arthritis, Nerveneinklemmung oder eine Zyste in der Ferse. Um andere mögliche Ursachen zu bestimmen, kann Ihr Arzt Bildgebungstests anordnen, darunter:
- Röntgenstrahlen.
-
Knochenscans.
-
Ultraschall.
-
Magnetresonanztomographie (MRT).
Sind Plantarfasziitis und Fersensporn dasselbe?
Nein. Fersensporn und Plantarfasziitis sind nicht dasselbe, und Fersensporn verursacht keine Plantarfasziitis. Ein Fersensporn ist ein zusätzliches Stück Knochen, das aus der Ferse herausragt, während eine Plantarfasziitis ein Schmerz von einer entzündeten oder mikroskopisch gerissenen Plantarfaszie ist. Das Entfernen eines Fersensporns heilt keine Plantarfasziitis.
Management und Behandlung
Wie wird Plantarfasziitis behandelt?
Über 90 % der Patienten mit Plantarfasziitis bessern sich innerhalb von 10 Monaten mit den folgenden Hausmitteln. Sie beinhalten:
- Dehnen Sie Ihre Wadenmuskulatur.
- Tragen Sie stützende, robuste, gut gepolsterte Schuhe. Tragen Sie keine Sandalen oder Flip-Flops, die keine eingebaute Fußgewölbestütze haben. Gehen Sie nicht mit bloßen Füßen.
- Mit geeigneten Schuheinlagen, Einlagen oder maßgefertigten Einlagen.
- Verwendung einer Nachtschiene, um Verspannungen im Wadenmuskel zu reduzieren.
- Massieren Sie den Bereich.
- Legen Sie Eis drei- bis viermal täglich für 10 bis 15 Minuten auf den Bereich.
- Einschränkung der körperlichen Aktivität einschließlich längerem Stehen.
- Einnahme von rezeptfreien nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil®, Motrin®) oder Naproxen (Aleve®).
- Gewicht verlieren.
- Krücken benutzen.
Zu den ambulanten Behandlungen gehören:
- Cortison (Steroid)-Injektionen.
- Physiotherapie für Dehnung und Übungen.
- Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT). Stoßwellen regen den Heilungsprozess an. Dieses Verfahren wird nicht häufig verwendet.
- Einen Podologen (Fußspezialisten) aufsuchen, um Empfehlungen zu Einlagen und Schuhen zu erhalten.
Gelegentlich, wenn keine der oben genannten Lösungen nach 12 Monaten wirksam ist, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Es gibt zwei Arten von Operationen:
- Gastronemius-Rezession. Diese Operation verlängert die Wadenmuskulatur. Verspannte Wadenmuskeln belasten die Plantarfaszie zusätzlich.
- Release der Plantarfaszie. Die Plantarfaszie wird teilweise durchtrennt, um etwas Spannung abzubauen.
Verhütung
Wie kann ich mein Risiko einer zukünftigen Plantarfasziitis reduzieren?
- Tape deine Bögen.
- Dehnen Sie Ihre Füße, Waden und Achillessehne.
- Vereise deinen Fuß.
- Holen Sie sich viel Ruhe.
- Machen Sie eine sanfte Übung, wie Schwimmen, die keinen Druck auf Ihre Füße ausübt.
- Wechseln Sie Ihre Schuhe regelmäßig, wenn Sie ein Walker oder Läufer sind.
Ausblick / Prognose
Was kann ich erwarten, wenn ich eine Plantarfasziitis habe?
Erwarten Sie die schlimmsten Schmerzen, wenn Sie morgens zum ersten Mal aus dem Bett steigen und nachdem Sie lange gesessen haben. Erwarten Sie, dass starke Schmerzen durch intensives Training verschlimmert werden, aber denken Sie daran, dass sie in den meisten Fällen nicht dauerhaft sind, solange Sie Ihren Behandlungsplan befolgen. Erwarten Sie, dass Sie einige Ihrer Verhaltensweisen ändern müssen, um die Symptome zu verringern.
Wie lange werde ich eine Plantarfasziitis haben?
Mehr als 90 % der Patienten mit Plantarfasziitis bessern sich innerhalb von 10 Monaten allein durch die Anwendung von Hausmitteln.
Wenn der zugrunde liegende Grund für Ihre Plantarfasziitis etwas ist, das Sie nicht ändern können, wie die Tatsache, dass Ihr Fuß flach ist, ist eine dauerhafte Genesung schwierig. Bekämpfen Sie die Symptome weiterhin mit Hausmitteln und Empfehlungen Ihres Arztes.
Leben mit
Wie sorge ich für mich?
Vermeiden Sie Aktivitäten, die Sie gefährden (siehe „Ursachen“ oben). Tragen Sie unterstützende Schuhe, vermeiden Sie harte Böden und experimentieren Sie mit anderen Hausmitteln, um herauszufinden, welche für Sie am besten geeignet sind. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren.
Wann sollte ich meinen Arzt wegen Plantarfasziitis aufsuchen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn sich die Schmerzen bei Plantarfasziitis innerhalb von zwei Wochen nicht bessern. Suchen Sie ihn/sie erneut auf, wenn sich Ihre Symptome nach 6-8 Wochen nicht bessern.
Kann eine Plantarfasziitis von alleine verschwinden?
Es ist unwahrscheinlich, dass Plantarfasziitis ohne eine Verhaltensänderung oder Behandlung verschwindet. Befolgen Sie die Hausmittel und hören Sie auf den Rat Ihres Arztes.
Wird Abnehmen meine Plantarfasziitis verbessern?
Jawohl! Weniger Gewicht bedeutet weniger Druck auf Ihre entzündete oder mikroskopisch gerissene Plantarfaszie.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu Plantarfasziitis stellen?
- Was glauben Sie, hat meine Plantarfasziitis verursacht?
- Muss ich irgendwelche Tests machen?
- Sagen Sie voraus, dass dies sofort verschwindet oder wird es chronisch sein?
- Wie sollte ich meine Aktivitäten einschränken?
- Gibt es bestimmte Schuhmarken, die Sie empfehlen können?
- Welche Schuhmarke(n) sollte ich vermeiden?
- Welche Art von Nachtschiene sollte ich kaufen?
- Welche Low-Impact-Übungen empfehlen Sie?
- Was soll ich tun, wenn die Schmerzen unerträglich werden?
- Wie oft kann ich Steroidspritzen erhalten?
- Glaubst du, ich muss wegen meiner Plantarfasziitis operiert werden?
- Sollte ich wegen meiner Plantarfasziitis an meinem Arbeitsplatz um angemessene Vorkehrungen bitten?
Eine Notiz von der Cleveland Clinic
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Fersenschmerzen haben. Es könnte eine Plantarfasziitis sein oder etwas anderes wie eine Stressfraktur oder Arthritis. Sie müssen die richtige Diagnose überprüfen, damit Sie die hilfreichsten Hausmittel anwenden können. Denken Sie daran, dass Sie mit diesen Schmerzen nicht leben müssen! Bilden Sie sich weiter und greifen Sie auf die richtigen Ressourcen zu, um Ihre Lebensqualität zu verbessern!
Ressourcen
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